O processo de trabalho do enfermeiro na unidade de urgência e emergência de um hospital público / The work process of the nurse in the emergency and emergency unit of a public hospital

Este estudo teve como objetivo analisar os processos de trabalho de enfermeiros na unidade de atendimento de urgência e emergência em hospital de pronto-socorro, focalizando a articulação entre ações gerenciais e assistenciais do enfermeiro. Foi realizado um estudo de caso de abordagem qualitativa como método de investigação. O cenário do estudo foi a unidade de urgência e emergência de um hospital público. Os participantes foram vinte enfermeiros coordenadores e assistenciais, cujo critério de inclusão foi o de ser enfermeiro em cargo de gerência e de assistência na unidade há mais de seis meses. Os critérios de exclusão foram: estar de férias, licença ou se recusar a participar da pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e submetidos à Análise de Conteúdo. Em todas as etapas do estudo foi considerada a Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados da pesquisa foram agrupados em três categorias: 1) a unidade de urgência e emergência, na qual se buscou descrever a ambiência da pesquisa como elemento facilitador do processo de trabalho; 2) o processo de trabalho do enfermeiro na unidade de urgência e emergência, que evidenciou a finalidade do trabalho de salvar vidas, os objetos de trabalho, que são o usuário e a equipe, visando os resultados de prestar uma assistência de qualidade e com agilidade e ter a pessoa curada ou melhorada pela ação dos trabalhadores; e 3) o trabalho do enfermeiro coordenador e assistencial e as articulações possíveis, que evidenciou as ações desenvolvidas pelos enfermeiros. Entre as ações do enfermeiro assistencial, destacam-se atividades de acolhimento com classificação de risco, assistência direta ao paciente grave, supervisão de enfermagem e assistência ao paciente aparentemente não grave. Ao final, foram apresentas as principais conclusões sobre o estudo, entre as quais se destacam os processos de trabalho articulados...

The aim of this study was to analyze work systems of nurses in Urgent Care Units at hospitals and Emergency Care Units at First-aid Centers, evaluating the connection between management and aiding tasks. A qualitative case study was chosen as the research method. The research took place at the Urgency and Emergency Units of a state-owned hospital. There were twenty participating subjects, all of whom are nurses occupying coordinating and aiding positions for longer than six months. Those enjoying vacations, as well as those on leave or who refused to participate, were not included. Data was collected, by means of semi-structured interviews, and subjected to content analysis. All phases of the research were carried out in compliance with Brazilian National Healthcare Council Regulation 466/2012 (Conselho Nacional de Saúde). Results were fit into three different categories: 1) Urgency and Emergency Units, whose research ambience was described as being a facilitator to work systems; 2) the nurses’ work systems at the Urgency and Emergency Units, which displayed both their main goal of saving lives and the work subjects who are the user and the team, aiming to offer quality and speedy assistance and cure or at least improve patients’ conditions; and 3) the possible connections between the coordinating and aiding work of nurses, which showed their tasks. Examples of aiding-nurses-related tasks are: providing care to patients under risky conditions, direct care of patients under critical conditions, infirmary supervision and care of patients under seemingly uncritical conditions. At the end of the study, its main conclusions were presented, out of which, the ones which stood out were the connected and complementing work systems...

Promoção da saúde e intersetorialidade em um município da região metropolitana de Belo Horizonte/Minas Gerais / Health promotion and intersectorial actions in a city in the Belo Horizonte metropolitan area / Minas Gerais

O estudo teve como objetivo analisar as concepções de promoção da saúde nos discursos de gestores do âmbito da assistência social, cultura, educação, esporte e lazer e saúde. Trata-se de estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa ancorado no referencial teórico da dialética. Os dados foram obtidos de entrevistas com gestores das áreas estudadas, seguida de indicação de uma prática exitosa realizada no âmbito da sua gestão. Os achados empíricos foram tratados pela análise de conteúdo temática. Os resultados revelam dificuldades dos gestores em conceituar a promoção da saúde. Em especial, na área de educação e assistência social, não houve indicativos, nos discursos dos gestores, das premissas da promoção da saúde. Entre as práticas analisadas, sobressaem as ações com os idosos; práticas integrativas e complementares (Yoga e Tai Chi Chuan) e as práticas de incentivo ao esporte para adolescentes. Nessas práticas, foi possível evidenciar o movimento de construção de outro modo de fazer saúde que atende os determinantes sociais, a participação social, o empoderamento, a autonomia e a responsabilização dos usuários. Conclui-se que o município tem um potencial para as práticas que rompem com o modelo tecnoassistencial, diminui a vulnerabilidade e contribui com a qualidade de vida da população. Contudo é necessário investir no campo conceitual da promoção da saúde como prioridade político-institucional e ampliar as articulações intersetoriais que potencializem as experiências locais de promoção da saúde.

The study aimed to analyze the concepts of health promotion in management discourse from the areas of social care, culture, education, sports and leisure, and health. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach anchored in the theoretical framework of dialectics. Data were obtained from interviews with managers in the areas studied, who were indicated by successful practical achievement under their management. The empirical findings were run through thematic analysis. The results reveal managers? difficulties in conceptualizing health promotion. In particular, in the education and social assistance areas, there was no indication of the premises of health promotion in the managers? discourse. Noteworthy among the practices examined were: actions with the elderly; integrative and complementary practices (Yoga and Tai Chi Chuan); and practices to encourage sports for teenagers. In these practices could be seen the movement to construct another mode of health care that addresses the social determinants, social participation, empowerment, autonomy, and user accountability. It is concluded that the city holds potential for practices that break with the technical care model, reduce the vulnerability, and contribute to the quality of life of the community. But it must invest in the conceptual of health promotion as a political-institutional priority and expand intersectorial connections that enhance the local health promotion experiences.