Time between symptom and testing in relation to familial transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 / Tempo entre o início dos sintomas e a testagem está relacionado à maior transmissão de SARS-CoV-2 entre contatos familiares

Abstract Brazil has a huge number of cases and deaths due to coronavirus disease 2019 (COVID-19); however, few studies have dealt with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection among familial contacts in Brazil. Here, we report our findings on transmission in a family-based study in Bauru, São Paulo, Brazil. The study, conducted from July to November 2020, comprised 974 individuals with 233 index patients and 741 familial contacts. Familial contacts were evaluated using the rapid COVID-19 Ag ECO and reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) tests immediately after the index patient diagnosis. The antigen-based rapid test was validated in 121 individuals using RT-PCR as the gold standard. Additionally, 30 days later, familial contacts were evaluated for IgM and IgG antibodies against SARS-CoV-2. We found 333 cases of COVID-19 among familial contacts (44.9%). A positive correlation was observed between the time elapsed from the onset of symptoms until the index patient's COVID-19 testing and the number of family contacts infected by SARS-CoV-2. Early SARS-CoV-2 testing and familial contact evaluation are relevant strategies to contain transmission.

Resumo O Brasil apresenta um alto número de casos e óbitos por coronavírus (COVID-19), apesar disso, poucos estudos tratavam da infecção pelo coronavirus-2 causador de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) entre contatos familiares no Brasil. Relatamos aqui nossos achados sobre a transmissão de SARS-CoV-2 em um estudo de base familiar de Bauru, no estado de São Paulo, Brasil. O estudo foi realizado de julho a novembro de 2020 e compreendeu 974 indivíduos, sendo 233 pacientes índice e 741 contatos familiares. Os contatos familiares foram avaliados por meio do teste rápido COVID-19 Ag ECO Test e RT-PCR imediatamente após o diagnóstico do paciente índice. O uso do teste rápido baseado em antígeno foi validado em 121 indivíduos utilizando RT-PCR como padrão ouro. Adicionalmente, 30 dias após a avaliação inicial, os contatos familiares foram avaliados quanto à presença de anticorpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2. Encontramos 333 casos de COVID-19 entre contatos familiares (44,9%). Observamos uma correlação positiva entre o tempo decorrido entre o início dos sintomas e o teste para COVID-19 do paciente índice e o número de contatos familiares infectados por SARS-CoV-2. A testagem precoce da infecção por SARS-CoV-2 e a avaliação de contatos familiares são estratégias relevantes para conter a transmissão.

A carga de doença por COVID-19 em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no período de um ano / The burden of disease due to COVID-19 in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, over a one-year period

Resumo A COVID-19 gerou impacto na sociedade com elevados índices de morbidade e mortalidade. A utilização de indicador epidemiológico que estime a carga de doença, agregando em uma medida a mortalidade precoce e os casos não fatais, tem potencial de auxiliar no planejamento de ações adequadas em diferentes níveis de atenção à saúde. O objetivo deste artigo é estimar a carga de doença por COVID-19 em Florianópolis/SC de abril de 2020 a março de 2021. Foi realizado um estudo ecológico com dados de notificação e óbitos por COVID-19 no período de 12 meses. Utilizou-se o indicador de carga denominado Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade (DALY), obtido pela soma dos Anos de Vida Perdidos (YLL) com os Anos Vividos com Incapacidade (YLD). Foram incluídos 78.907 casos de COVID-19 confirmados. Desses, 763 evoluíram a óbito no período estudado. No total, foram estimados 4.496,6 DALYs, taxa de 883,8 DALYs/100.000 habitantes. No sexo masculino, foram 2.693,1 DALYs, taxa de 1.098,0 DALYs/100.000 homens. Em mulheres, foram 1.803,8 DALYs, taxa de 684,4 DALYs/100.000 mulheres. A faixa etária mais acometida em ambos os sexos foi de 60 a 69 anos. Foi alta a carga de COVID-19 na cidade estudada. As maiores taxas foram encontradas no sexo feminino e na faixa-etária de 60-69 anos.

Abstract COVID-19 has had a powerful impact on society with high rates of morbidity and mortality. The use of an epidemiological indicator that estimates the burden of a disease by aggregating early mortality and non-fatal cases in a single measure has the potential to assist in the planning of more appropriate actions at different levels of health care. The scope of this article is to estimate the burden of disease due to COVID-19 in Florianópolis/SC from April 2020 through March 2021. An ecological study was carried out with data from notification and deaths by COVID-19 in the period of 12 months. The burden indicator called Disability-Adjusted Life Years (DALY) was used, obtained by adding the Years of Life Lost (YLL) to the Years of healthy life lost due to disability (YLD). A total of 78,907 confirmed COVID-19 cases were included. Of these, 763 died during the period under study. Overall, 4,496.9 DALYs were estimated, namely a rate of 883.8 DALYs per 100,000 inhabitants. In males, there were 2,693.1 DALYs, a rate of 1,098.0 DALYs per 100,000 males. In women, there were 1,803.8 DALYs, a rate of 684.4 DALYs per100,000 women. The age group most affected in both sexes was 60 to 69 years. The burden of COVID-19 was high in the city studied. The highest rates were in females and in the 60-69 age group.

Acidentes com material biológico: fatores associados ao não uso de equipamentos de proteção individual no Sul do Brasil / Accidents with biological material: factors associated with the non-use of personal protective equipment in Southern Brazil

Resumo Os equipamentos de proteção individual (EPIs) devem ser adotados por todos os grupos profissionais expostos a riscos de contato com material biológico. O objetivo é analisar fatores associados à não utilização de EPIs por trabalhadores acometidos por acidentes ocupacionais com material biológico. Estudo quantitativo, transversal, em que foram analisadas fichas de notificação de acidentes de trabalho com material biológico de municípios do Sul do Brasil de 2014 a 2019. Realizou-se análise não ajustada e ajustada dos dados e, após, utilizou-se a análise hierarquizada, sendo estabelecidas associações entre variáveis independentes e o desfecho. A frequência de não uso de EPI entre os anos foi de 76,5%. Ao final da análise hierarquizada, os fatores associados à não utilização de EPI foram: anos de ocorrência do acidente, situação de trabalho formal, reencape de materiais, punção venosa/arterial, administração de medicação, descarte inadequado de materiais, utilização de materiais como lâminas e lancetas e exposição da pele íntegra e não íntegra. Os fatores analisados apresentaram significativa associação com o não uso de EPIs e acidentes de trabalho com material biológico e ressaltam a importância de estratégias de intervenções baseadas na realidade vivenciada por cada ambiente laboral.

Abstract Personal protective equipment (PPE) should be adopted by all professional groups exposed to risks of contact with biological material. The aim is to analyze factors associated with the non-use of PPE by workers affected by occupational accidents with biological material. A quantitative, cross-sectional study was conducted to analyze notification forms of occupational accidents with biological material in municipalities in southern Brazil, from 2014 to 2019. Adjusted and unadjusted data analysis was performed and, subsequently, hierarchical analysis was used, and associations between independent variables and the outcome were established. The frequency of non-use of PPE over the years was 76.5%. At the end of the hierarchical analysis, the factors associated with the non-use of PPE were: years of accident occurrence, formal work status, recapping of materials, venous/arterial puncture, medication administration, inadequate disposal of materials, use of materials such as blades and lancets, and exposure of intact and non-intact skin. The factors analyzed showed a significant association with the non-use of PPE and work accidents with biological material, and highlight the importance of intervention strategies based on the reality experienced in each work environment.

Percepção de enfermeiros acerca dos desafios à gestão do cuidado perioperatório: um estudo qualitativo / Nurses' perceived challenges in managing perioperative care: a qualitative study / Percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio: un estudio cualitativo

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestado

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os desafios à gestão do cuidado perioperatório. Método: Estudo exploratório com abor-dagem qualitativa, a partir do referencial metodológico da Pesquisa Convergente-Assistencial. Amostra não probabilística, constituída de oito enfermei-ros responsáveis pela gestão do cuidado perioperatório. Resultados: Identificaram-se as palavras de maior frequência no corpus das entrevistas, elencadas três categorias temáticas a serem discutidas, a saber: insuficiência de recursos materiais; insuficiência de recursos humanos; e assistência de Enfermagem. Conclusão: A carência de recursos humanos e materiais foi considerada o principal obstáculo à gestão do cuidado perioperatório. A educação continuada se mostrou como forte aliada para otimização do cuidado de Enfermagem prestad

Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre los desafíos en la gestión del cuidado perioperatorio. Método: Estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en el marco metodológico de la Investigación Convergente en Atención. Muestra no probabilística, constituida por ocho enfermeros responsables de la gestión del cuidado perioperatorio. Resultados: Se identificaron las palabras más frecuentes en el corpus de las entrevistas, enumerando tres categorías temáticas a ser discutidas, a saber: recursos materiales insuficientes; recursos humanos insuficientes; y cuidados de enferme-ría. Conclusión: La falta de recursos humanos y materiales fue considerada el principal obstáculo para la gestión del cuidado perioperatorio. La educa-ción continua demostró ser un fuerte aliado para optimizar los cuidados de enfermería prestados

Ambiente de prática profissional em enfermagem na perspectiva de estudantes na COVID-19 / Ambiente de práctica profesional de enfermería por la perspectiva de estudiantes en el COVID-19 / Professional nursing practice environment from students' perspective in COVID-19

Resumo Objetivo Avaliar o ambiente da prática profissional em enfermagem na perspectiva de estudantes no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos Estudo transversal, realizado com amostra por conveniência de 43 estudantes da última série do bacharelado em Enfermagem de uma universidade federal, localizada no município de São Paulo, SP, Brasil. Variáveis de caracterização: gênero, etnia, idade, local de estágio e um questionamento se já trabalharam e/ou realizam estágio extracurricular na área. Aplicou-se o Instrumento Practice Environment Scale - versão brasileira validada, composto de 24 itens e 5 subescalas. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial por meio dos testes: Kruskal Wallis, ANOVA, Tukey, t-student e Mann Whitney. Foi realizada a análise de regressão logística. Considerou-se como nível de significância de p<0,005. Resultados A Subescala 3 "adequação da equipe e de recursos" foi a única que apresentou média desfavorável (53,49%). A variável "ter trabalhado e/ou realizado estágio extracurricular" mostrou-se estatisticamente significante na Subescala 2 "habilidade, liderança e suporte dos coordenadores/supervisores de enfermagem aos enfermeiros/equipe de enfermagem" (p=0,003). Na média geral, os estudantes avaliaram o ambiente como favorável (p<0,001). Conclusão Apesar do contexto, a maioria dos estudantes avaliaram o ambiente como favorável. A variável "ter trabalhado e/ou realizado estágio extracurricular" foi estatisticamente significativa. A capacitação das lideranças, o fortalecimento de programas de educação continuada e o envolvimento dos enfermeiros nas atividades, resoluções de problemas e comissões internas da instituição, são considerados preâmbulos para ofertar uma assistência qualificada dentro de um ambiente de prática profissional próximo do favorável.

Resumen Objetivo Evaluar el ambiente de la práctica profesional de enfermería por la perspectiva de estudiantes en el contexto de la pandemia del COVID-19. Métodos Estudio transversal, realizado con muestra por conveniencia de 43 estudiantes del último año del grado de Enfermería de una universidad federal, ubicada en el municipio de São Paulo, São Paulo, Brasil. Variables de caracterización: género, etnia, edad, lugar de la pasantía y un interrogante sobre si ya trabajaron o realizan una pasantía extracurricular en el área. Se aplicó el Instrumento Practice Environment Scale - versión brasileña validada, compuesto por 24 ítems y 5 subescalas. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial por medio de las pruebas: Kruskal Wallis, ANOVA, Tukey, t-student y Mann Whitney. Se realizó el análisis de regresión logística. Se consideró un nivel de significación de p<0,005. Resultados La Subescala 3 "adecuación del equipo y de recursos" fue la única que presentó un promedio desfavorable (53,49 %). La variable "haber trabajado o realizado una pasantía extracurricular" se mostró estadísticamente significante en la Subescala 2 "habilidad, liderazgo y suporte de los coordinadores/supervisores de enfermería a los enfermeros/equipo de enfermería" (p=0,003). En el promedio general, los estudiantes evaluaron al ambiente como favorable (p<0,001). Conclusión Pese al contexto, la mayoría de los estudiantes evaluaron al ambiente como favorable. La variable "haber trabajado o realizado una pasantía extracurricular" fue estadísticamente significante. La capacitación de los liderazgos, el fortalecimiento de programas de educación continua y la participación de los enfermeros en las actividades, resoluciones de problemas y comisiones internas de la institución, son considerados preámbulos para brindar una asistencia calificada dentro de un ambiente de práctica profesional próxima a lo favorable.

Abstract Objective To assess the professional nursing practice environment from the perspective of students in the context of the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional study conducted with a convenience sample of 43 students attending the last grade of the Nursing Undergraduate course at a federal university located in the city of São Paulo, SP, Brazil. Characterization variables: sex, ethnicity, age, place of internship and a question on whether they have worked and/or did an extracurricular internship in the area. The Practice Environment Scale - Brazilian validated version, consisting of 24 items and five subscales, was applied. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics with the following tests: Kruskal Wallis, ANOVA, Tukey, t-student and Mann Whitney. Logistic regression analysis was performed. A significance level of p<0.005 was considered. Results Subscale 3 "Staffing and resource adequacy" was the only one with an unfavorable mean (53.49%). The variable "having worked and/or done an extracurricular internship" was statistically significant in Subscale 2 "Nurse manager ability, leadership and support of nurses" (p=0.003). On overall mean, students rated the environment as favorable (p<0.001). Conclusion Despite the context, most students rated the environment as favorable. The variable "having worked and/or done an extracurricular internship" was statistically significant. The training of leaders, the strengthening of continuing education programs and involvement of nurses in activities, problem solving and internal committees of the institution are considered preambles to offer qualified care within a close to favorable environment of professional practice.

Fatores associados à qualidade de vida de idosos hospitalizados / Factores asociados a la calidad de vida de los ancianos hospitalizados / Factors associated with the quality of life of hospitalized elderly

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de idosos hospitalizados e sua associação as variáveis sociodemográficas, econômica, tempo de internação e ter cuidador. Método: estudo transversal, no qual foram incluídos cem participantes. A coleta de dados deu-se entre setembro de 2018 e abril de 2019. Aplicou-se o 36-Item Short Form Health Survey. Utilizaram-se os testes estatísticos coeficiente de correlação de Spearman e de Mann-Whitney. Resultados: saúde mental e aspectos físicos foram, respectivamente, os domínios da qualidade de vida com maior e menor escore. Sexo masculino, empregado, sem cuidador, maior idade e renda familiar se associaram de forma positiva com qualidade de vida; e de forma negativa maior tempo de internação e ter cuidador. Conclusão: as variáveis associadas à qualidade de vida foram sexo, idade, ocupação, maior renda familiar, tempo de internação e cuidador. Os cuidados com idosos internados devem ser planejados, levando-se em consideração fatores que interferem na qualidade de vida.

Objective: to evaluate the quality of life of hospitalized elderly people and their association with sociodemographic, economic, length of stay and having a caregiver variables. Method: cross-sectional study, in which one hundred participants were included. Data collection took place between September 2018 and April 2019. The 36-Item Short Form Health Survey was applied. Spearman and Mann-Whitney correlation coefficient statistical tests were used. Results: mental health and physical aspects were, respectively, the domains of quality of life with the highest and lowest scores. Male, employed, without a caregiver, older age and family income were positively associated with quality of life; and negatively longer hospitalization and having a caregiver. Conclusion: the variables associated with quality of life were sex, age, occupation, higher family income, length of stay and caregiver. Care for hospitalized elderly should be planned, taking into account factors that interfere with quality of life.

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los ancianos hospitalizados y su asociación con variables sociodemográficas, económicas, de estancia y de tener un cuidador. Método: estudio transversal, en el que se incluyeron cien participantes. La recolección de datos se llevó a cabo entre septiembre de 2018 y abril de 2019. Se aplicó la encuesta del 36-Item Short Form Health Survey. Se utilizaron pruebas estadísticas de coeficiente de correlación de Spearman y Mann-Whitney. Resultados: la salud mental y los aspectos físicos fueron, respectivamente, los dominios de calidad de vida con mayor y menor puntaje. Hombre, empleado, sin cuidador, mayor edad e ingresos familiares se asociaron positivamente con la calidad de vida; y hospitalización negativamente más prolongada y tener un cuidador. Conclusión: las variables asociadas a la calidad de vida fueron sexo, edad, ocupación, mayor ingreso familiar, tiempo de estadía y cuidador. La atención a los ancianos hospitalizados debe planificarse teniendo en cuenta los factores que interfieren con la calidad de vida.

A fisioterapia no pós-operatório de revascularização do miocárdio: reflexões sobre a reabilitação no enfoque da integralidade em saúde / Physical therapy in postoperative period after myocardial revascularization: comments about the rehabilitation with the focus of health integrality

Introdução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento recomendado para pacientes com estreitamentos ou bloqueios importantes das artérias coronárias. No pósoperatório, a fisioterapia cardiorrespiratória é parte essencial no processo de reabilitação, pois objetiva reestabelecer a condição física, psíquica e social, favorecendo a retomada das atividades cotidianas de modo ativo e participativo. Objetivo: Identificar as repercussões biopsicossociais da CRM e discutir as contribuições da Fisioterapia no contexto da reabilitação, com enfoque na integralidade das ações. Métodos: Estudo exploratório e descritivo, realizado com 10 pacientes em atendimento fisioterapêutico cardiorrespiratório. A coleta de dados foi realizada com uso de questionário semiestruturado, projetado para responder aos objetivos da pesquisa. Resultados: A maioria dos participantes tinha fatores de risco para cardiopatias e realizaram CRM há mais de 2 meses. De modo geral, as limitações decorrentes da cirurgia impactam nas atividades cotidianas e ocupacionais, com repercussões psicológicas importantes que precisam ser valorizadas e acolhidas pela equipe de saúde. Mesmo descrevendo várias limitações associadas ao período posterior à cirurgia, todos os participantes avaliaram a fisioterapia como importante para a melhora da qualidade de vida. Conclusão: A atuação da fisioterapia na reabilitação pós-cirúrgica deve priorizar uma abordagem que contemple a integralidade como princípio estruturante do cuidado em saúde, o que demanda a problematização do tema no campo da formação e prática profissional. (AU)

Introduction: Myocardial revascularization surgery (MRS) is a recommended procedure for patients with significant narrowing or blockage coronary arteries. In the postoperative period, cardiorespiratory physical therapy is an essential part of the rehabilitation process because it aims to restore physical, psychic and social conditions, what favors the recovery of daily activities in a participative way. Objective: To identify the biopsychosocial repercussions of MRS and to discuss the contributions of physical therapy in the context of rehabilitation, with a focus on actions guided by integrality. Methods: This is an exploratory and descriptive study with 10 patients in cardiorespiratory physiotherapeutic care. Data collection was performed using a semi-structured questionnaire, developed to respond to the research's objectives. Results: Most of the participants interviewed had some risk factors for heart disease and have done MRS for more than two months ago. In general, the limitations resulting from surgery impact on daily and occupational activities, with important psychological repercussions need to be valued and accepted by the health team. Even describing several limitations associated with the period after surgery, all participants rated physical therapy as important in improving quality of life. Conclusion: The role of physiotherapy in post-surgical rehabilitation must prioritize an approach that contemplates integrality as a structuring principle of health care, which demands problematizing the theme in the field of training and professional practice. (AU)

Avaliação das linhas B pulmonares utilizando ultrassonografia à beira leito por diferentes médicas intensivistas: um estudo de confiabilidade / Evaluation of pulmonary B lines by different intensive care physicians using bedside ultrasonography: a reliability study

RESUMO Objetivo: Avaliar a concordância entre médicos intensivistas que receberam treinamento semelhante para utilização do ultrassom pulmonar à beira do leito, na identificação das linhas B pulmonares visualizadas em tempo real, a fim de verificar a reprodutibilidade do método. Métodos: Foram analisados 67 pacientes que apresentaram alguma piora ventilatória identificada nas últimas 12 horas da realização do ultrassom pulmonar, no período de novembro de 2016 a março de 2017, estando todos internados em um centro de terapia intensiva de um hospital privado de Belo Horizonte (MG). Os ultrassons pulmonares foram realizados por três profissionais diferentes, denominados A, B e C, sendo o intervalo de tempo entre cada ultrassom pulmonar menor que 3 horas. As zonas torácicas visualizadas foram apenas as anteriores e laterais, sendo definidas como zonas anteriores (1) direita e esquerda (Z1D e Z1E, respectivamente), delimitadas pela clavícula, esterno, linha horizontal perpendicular ao processo xifoide e linha axilar anterior; e zonas laterais (2) direita e esquerda (Z2D e Z2E, respectivamente), abrangendo a área entre linha axilar anterior e posterior lateralmente, tendo como limite inferior a mesma linha horizontal correspondente à altura do processo xifoide. Uma zona pulmonar era considerada positiva para linhas B, quando houvesse visualização de três ou mais dessas linhas, caracterizando possível síndrome interstício-alveolar. Por meio do valor Kappa, avaliamos a concordância dentre as quatro zonas, conforme execução de cada dupla de profissional (AB, AC e BC). Resultados: Cerca de 80% das áreas visualizadas tiveram concordância classificada como moderada a substancial, com Kappa variando de 0,41 - 079 (p < 0,05; IC95%). Os maiores graus de concordância ocorreram nas zonas superiores Z1D e Z1E entre os subgrupos AC e BC, com Kappa em torno de 0,65 (p < 0,001). Já a Z2E apresentou uma das menores concordâncias, com Kappa de 0,36. Conclusão: A possível limitação do ultrassom pulmonar quanto ao efeito examinador-dependente não se mostrou presente neste trabalho, sugerindo boa reprodutibilidade dessa modalidade diagnóstica à beira do leito.

ABSTRACT Objective: To evaluate the agreement between intensive care physicians with similar training in the use of bedside lung ultrasonography in identifying pulmonary B lines, visualized in real time, to verify the reproducibility of the method. Methods: A total of 67 patients with some ventilatory deterioration identified within 12 hours after a pulmonary ultrasonography in the period from November 2016 to March 2017 were analyzed, and all were admitted to an intensive care unit of a private hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The lung ultrasonographies were performed by three different professionals, termed A, B and C, and the time interval between each lung ultrasonography was less than 3 hours. The only visualized chest zones were the anterior and lateral, defined as right and left anterior (1) zones (Z1R and Z1L, respectively), which were delimited by the clavicle, the sternum and the horizontal line perpendicular to the xiphoid process and anterior axillary line. The right and left lateral (2) zones (Z2R and Z2L, respectively) covered the lateral area between the anterior and posterior axillary lines, with the lower limit being the same horizontal line corresponding to the height of the xiphoid process. A lung zone was considered positive for B lines upon visualization of three or more of these lines, suggesting the presence of alveolar-interstitial syndrome. Using the Kappa value, we evaluated the agreement among the four zones according to the execution of each pair of professionals (AB, AC and BC). Results: Approximately 80% of the areas that were visualized showed a moderate to substantial agreement, with the Kappa values ranging from 0.41 - 079 (p < 0.05; 95% CI). The highest levels of agreement occurred in the upper zones Z1R and Z1L between subgroups AC and BC, with a Kappa of approximately 0.65 (p < 0.001). In turn, Z2L showed one of the lowest agreements, with a Kappa of 0.36. Conclusion: The possible limitation of an examiner-dependent effect on lung ultrasounds was not found in this study, suggesting the good reproducibility of this diagnostic modality at the bedside.

Odontologia legal: avaliação dos currículos dos cursos de graduação das faculdades de Minas Gerais / Forensic dentistry: curriculum evaluation of the graduation courses from Minas Gerais Universities

Introdução: O ensino da disciplina de Odontologia Legal nos cursos de graduação em Odontologia é extremamente importante na formação acadêmica. Por isso, em 2014, a Associação Brasileira de Odontologia Legal (ABOL) criou diretrizes de apoio ao ensino da disciplina no Brasil, orientando as Instituições de Ensino Superior (IES) a conduzir esta ciência nas grades curriculares. Objetivo: Esta pesquisa visou descrever como a disciplina de Odontologia Legal está sendo ofertada, nas IES do Estado de Minas Gerais, a fim de verificar se as diretrizes da ABOL estão sendo implementadas. Metodologia: Estudo descritivo de análise documental, realizado no ano de 2018. Para coleta de dados, acessaram-se os sites de todas IES de MG na busca dos documentos: projeto político pedagógico, matriz curricular e ementário. A partir desses documentos, identificaram-se quantas disciplinas da área de Odontologia Legal são ofertadas, o período de oferta das disciplinas, a carga horária, o momento do curso em que é ofertada e a nomenclatura das disciplinas. Resultados: No total, 33 (100%) IES ofertam disciplinas da área de Odontologia Legal em seu currículo. Dessas, apenas duas (6,2%) instituições ofertam disciplinas em momentos distintos, priorizando a disciplina de Ética antes das práticas clínicas e a disciplina de Odontologia Legal no final da graduação. Com relação à carga horária mínima, 11 (33,33%) instituições ofertam a disciplina com 60 horas. Conclusão: A maioria das IES de MG ainda não adequou seus currículos as diretrizes sugeridas pela ABOL.

Introduction: The teaching of Legal Dentistry is extremely important in academic training. That is why, in 2014, the Brazilian Association of Legal Dentistry (ABOL) created guidelines to support the instruction of this subject in Brazil, orienting the Higher Education Institutions (IES) to conduct this science in curricular grades. Objective: This research aimed to describe how the discipline of Legal Dentistry is being offered at the IES of the State of Minas Gerais, in order to verify if the ABOL guidelines are being implemented. Methodology: Descriptive study of documentary analysis, accomplished in the year of 2018. For the collection of data, all the MG's IES websites were accessed in the searching for the following documents: political pedagogical project, curriculum and the course syllabus. From these documents, it was identified how many subject in the Legal Dentistry area were offered and the name that they hold. Results: In total, 33 (100%) IES offer subjects in the Legal Dentistry area in their curriculum. Between those, only two (6,2%) institutions offer the subject in distinct moments, prioritizing Ethics as a subject before the clinical practices and Legal Dentistry at the end of the course. Concerning the minimum workload, 11 (33,33%) of the institutions offer 60 hours. Conclusion: Most of the MG's IES have not yet adjusted their curriculum to the ABOL's suggested guidelines.

Estudo do comportamento da cinética de secagem de morangos utilizando modelos da transferência de massa em secador solar / Study of the behavior of drying kinetics of strawberries using models of mass transfer

O morango (Fragaria L.) é um fruto que possui várias maneiras de preparo e consumo, devido à boa aceitação das suas características organolépticas, se torna um produto muito utilizado na indústria alimentícia. O presente trabalho teve por objetivo estudar o processo de transferência de massa em morangos por meio da desidratação da fruta em secador solar. A secagem foi realizada em um protótipo de secador solar de exposição direta com coletor solar acoplado por 16 horas e foram analisados cortes para geometria cilíndrica e geometria plana. Verificou-se que a geometria plana apresentou uma maior velocidade de secagem em relação à geometria cilíndrica. Os coeficientes de difusividade encontrados tiveram uma relação diretamente proporcional à temperatura de secagem e geometria.

Autoeficácia da gestante para o Aleitamento Materno: estudo transversal / Self-efficacy of the pregnant woman for breastfeeding: cross-sectional study

Objective:to identify self-efficacy for breastfeeding in pregnant women followed-up by health facilities in the municipality of Cascavel, Paraná. Methodology:quantitative, descriptive, cross-sectional study with a temporal cut from October 2017 to June 2018, performed with pregnant women enrolled in the prenatal follow-up system at health and outpatient clinics in the municipality. Results:the sample was composed of 101 interviewees, of whom 66.34% presented high efficacy for breastfeeding, 29.70%, medium, and 3.96%, low efficacy. In addition, pregnant women with higher family income did not present a low efficacy for breastfeeding, and of the 75.24% who had completed high school, 47.52% showed high efficacy. Conclusion:sociodemographic issues, such as income and schooling, can influence maternal self-efficacy, affecting women's confidence in the breastfeeding process. High self-efficacy has been demonstrated for breastfeeding in prenatal care. Therefore, strategies should be used to maintain maternal self-efficacy in order to promote maternal self-confidence in the postpartum period and reduce the risk of early weaning. Pregnant women who were identified as having low efficacy for breastfeeding had a higher risk of early weaning.So, health professionals and the family should provide the necessary support to the pregnant women, in order to empower them in their postpartum breastfeeding capacity.

Objetivo: identificar a autoeficácia para o aleitamento materno em gestantes acompanhadas em unidades de saúde do município de Cascavel, Paraná. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com recorte temporal de outubro de 2017 a junho de 2018, realizado com gestantes inscritas no sistema de acompanhamento do pré-natal em unidades de saúde e ambulatório do município. Resultados: a amostra foi de 101 entrevistadas, das quais 66,34% apresentaram alta eficácia para o aleitamento materno, 29,70%, média, e 3,96%, baixa eficácia. Ademais gestantes com maior renda familiar não apresentaram baixa eficácia para o aleitamento materno e, das 75,24% que tinham ensino médio completo, 47,52% demonstraram alta eficácia. Conclusão: questões sociodemográficas, como renda e escolaridade, podem influenciar na autoeficácia materna, repercutindo na confiança da mulher no processo de amamentar. Evidenciou-se alta autoeficácia para o aleitamento no pré-natal, portanto, devem-se empregar estratégias que visem a manter elevada a autoeficácia materna, a fim de se promover a autoconfiança da mãe no pós-parto e reduzir risco de desmame precoce. As gestantes que foram identificadas com baixa eficácia para o aleitamento materno apresentaram maior risco de desmame precoce. Portanto, os profissionais de saúde e a família devem prover o suporte necessário para que elas sejam empoderadas em sua capacidade de amamentação no pós-parto.

Estratégias de coping em trabalhadores de Enfermagem frente ao processo de morte e morrer em unidade de terapia intensiva neonatal / Strategies coping in nursing workers facing the death and dying in neonatal intensive care unit

O presente estudo possui como tema "estratégias de coping utilizadas pelos trabalhadores de Enfermagem frente à morte do recém-nato em unidade de terapia intensiva neonatal". A morte em unidade de terapia intensiva neonatal é um fator de risco psicossocial para a saúde dos trabalhadores de Enfermagem, podendo acarretar altos níveis de estresse e com repercussões para a saúde mental. No intuito de minimizarem o estresse psicossocial e cuidarem de vidas tão frágeis, os trabalhadores de Enfermagem elaboram estratégias de enfrentamento (coping) no ambiente de trabalho e fora deste. Objetivos: identificar as estratégias de coping utilizadas pelos trabalhadores de Enfermagem frente à morte de recém-natos em unidade de terapia neonatal e analisar a sua eficácia na minimização do estresse psicossocial frente à morte em unidade de terapia neonatal. Método quantitativo com delineamento transversal, que teve como campo uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Após a autorização do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, participaram do estudo 44 trabalhadores de Enfermagem. Na coleta de dados, utilizou-se um instrumento para a caracterização da amostra e o Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus (1984). Os resultados evidenciaram que a amostra foi composto, em sua maioria, por trabalhadores do sexo feminino, faixa etária entre 26 e 45 anos, casados e com renda familiar acima de oito salários mínimos. São estatutários, trabalham em regime de turnos, acumulam dois vínculos empregatícios e cumprem carga horária acima de 40 horas semanais. Dentre as estratégias de coping referidas pelos trabalhadores frente ao processo de morte e morrer do recém-nato, houve maior frequência de afirmativas para as estratégias: resolução de problemas, autocontrole e suporte social, respetivamente. Essas estratégias possuem papel relevante na minimização do estresse e desgaste do profissional, sendo ora centradas no problema, ora na regulação da emoção, podendo ser descartadas ou fazerem parte de um repertório próprio destes profissionais frente à morte de recém-natos, daí a sua importância na regulação e minimização do estresse. Conclui-se que as estratégias adotadas são relevantes por propiciarem o diálogo, a escuta e o compartilhamento de emoções, sentimentos e comportamentos, além de propiciarem a formação de redes de suporte social entre os próprios trabalhadores, sendo um importante recurso na minimização do estresse psicossocial.

The present study has as its theme "coping strategies used by nursing workers facing the death of the newborn in a neonatal intensive care unit". Death in a neonatal intensive care unit is a psychosocial risk factor for the health of nursing workers, which can lead to high levels of stress and repercussions for mental health. In order to minimize stress and take care of such fragile lives, nursing workers develop strategies for coping in the workplace and beyond. Objectives: to identify coping strategies used by nursing workers facing the death of newborns in a neonatal unit; and to analyze its effectiveness in minimizing stress in nursing workers facing death in a neonatal unit. This is a quantitative study with a cross - sectional design that included a neonatal intensive care unit of a university hospital located in the city of Rio de Janeiro. After authorization of the study by the Research Ethics Committee and signing of the free and informed consent form, 44 nursing workers participated in the study. Data collection was used to characterize the sample and the Coping Strategies Inventory of Folkman and Lazarus. The results showed that the sample profile was composed mostly of female workers, between the ages of 26 and 45, married and family income above eight minimum wages. They are statutory workers, shift workers, accumulate two employment bonds and fulfill work hours over 40 hours a week. It was evidenced that among the coping strategies reported by the workers regarding the process of death and dying of the newborn, there was a greater frequency of affirmations for the strategies: problem solving, self-control and social support respectively. These strategies play an important role in minimizing the stress and fatigue of the professional, being focused on the problem and regulating the emotion, and can be discarded or be part of a repertoire of these professionals before death, hence their importance in the regulation and minimization of stress. It is concluded that strategies focused on problem solving are relevant because they allow dialogue, listening and sharing of emotions, feelings, behaviors and provide formation of networks of social support among the workers themselves, which can minimize suffering and the frustration of the nursing professional facing death in the newborn.

Pharmacotherapeutic follow-up in a respiratory intensive care unit: description and analysis of results / Acompanhamento farmacoterapêutico em unidade de terapia intensiva respiratória: descrição e análise de resultados

ABSTRACT Objective: To describe and evaluate the pharmacotherapeutic follow-up by a clinical pharmacist in an intensive care unit. Methods: A descriptive and cross-sectional study carried out from August to October 2016. The data were collected through a form, and pharmacotherapeutic follow-up conducted by a clinical pharmacist at the respiratory intensive care unit of a tertiary hospital. The problems recorded in the prescriptions were quantified, classified and evaluated according to severity; the recommendations made by the pharmacist were analyzed considering the impact on pharmacotherapy. The medications involved in the problems were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Results: Forty-six patients were followed up and 192 pharmacotherapy-related problems were registered. The most prevalent problems were missing information on the prescription (33.16%), and those with minor severity (37.5%). Of the recommendations made to optimize pharmacotherapy, 92.7% were accepted, particularly those on inclusion of infusion time (16.67%), and dose appropriateness (13.02%), with greater impact on toxicity (53.6%). Antimicrobials, in general, for systemic use were drug class most often related to problems in pharmacotherapy (53%). Conclusion: Pharmacotherapeutic follow-up conducted by a pharmacist in a respiratory intensive care unit was able to detect problems in drug therapy and to make clinically relevant recommendations.

RESUMO Objetivo: Descrever e avaliar o acompanhamento farmacoterapêutico do farmacêutico clínico em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, com desenho transversal, realizado no período de agosto a outubro de 2016. Os dados foram coletados por meio de um formulário de registro, com acompanhamento farmacoterapêutico realizado pelo farmacêutico clínico na unidade de terapia intensiva respiratória de um hospital terciário. Os problemas registrados nas prescrições foram quantificados e classificados, sendo avaliados quanto à gravidade; as recomendações realizadas pelo farmacêutico clínico foram analisadas em relação ao impacto na farmacoterapia. Os medicamentos envolvidos nos problemas foram categorizados utilizando o Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Resultados: Foram acompanhados 46 pacientes, tendo sido registrados 192 problemas relacionados à farmacoterapia. Os problemas prevalentes foram informação ausente na prescrição (33,16%) e com gravidade menor (37,5%). Das recomendações realizadas para a otimização da farmacoterapia, 92,7% foram aceitas, sendo prevalentes aquelas referentes a inclusão do tempo de infusão (16,67%) e a adequação da dose (13,02%), com maior impacto na toxicidade (53,6%). Os anti-infecciosos gerais para uso sistêmico constituíram classe de medicamentos mais frequente nos problemas relacionados à farmacoterapia (53%). Conclusão: O acompanhamento farmacoterapêutico realizado pelo farmacêutico em uma unidade de terapia intensiva respiratória mostrou-se capaz de detectar problemas na farmacoterapia dos pacientes e realizar recomendações clinicamente relevantes.

Type 2 diabetes-associated genetic variants of FTO, LEPR, PPARg, and TCF7L2 in gestational diabetes in a Brazilian population

ABSTRACT Objective Gestational diabetes mellitus (GDM) is a metabolic disorder that shares pathophysiologic features with type 2 diabetes mellitus. The aim of this study was to investigate the association of the polymorphisms fat mass and obesity-associated (FTO) rs1421085, leptin receptor (LEPR) rs1137100, rs1137101, peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARg) rs1801282, and transcription factor 7-like 2 (TCF7L2) rs7901695 with GDM. Subjects and methods 252 unrelated Euro-Brazilian pregnant women were classified into two groups according to the 2015 criteria of the American and Brazilian Diabetes Association: healthy pregnant women (n = 125) and pregnant women with GDM (n = 127), matched by age. The polymorphisms were genotyped using fluorescent probes (TaqMan®). Results All groups were in Hardy-Weinberg equilibrium. The genotype and allele frequencies of the studied polymorphisms did not show significant differences between the groups (P > 0.05). In the healthy and GDM groups, the C allele frequencies (95% CI) of the FTO rs1421085 polymorphism were 36.8% [31-43%] and 35.0% [29-41%]; the G allele frequencies (95% CI) of the LEPR rs1137100 polymorphism were 24.8% [19-30%] and 22.8% [18-28%]; the G allele frequencies (95% CI) of the LEPR rs1137101 polymorphism were 43.6% [37-50%] and 42.9% [37-49%]; the G allele frequencies (95% CI) of the PPARg rs1801282 polymorphism were 7.6% [4-11%] and 8.3% [5-12%]; and the C allele frequencies (95% CI) of the TCF7L2 rs7901695 polymorphism were 33.6% [28-39%] and 39.0% [33-45%], respectively. Conclusion The studied polymorphisms were not associated with GDM in a Brazilian population.

Reuse of wastewater from pulp industry for the optimization of fungal xylanase production / Reutilização de efluentes da indústria de celulose para otimização da produção de xilanase fúngica

The production of enzymes using agro-industrial waste is a low cost alternative for the reuse of byproducts, with the subsequent impact decrease on the environment. Current analysis produced xylanase using fungus Aspergillus niger, with two types of wastewater generated during the pulp chemical bleaching phase as inducers. Xylanase was produced by submerged liquid fermentation and factorial design optimized parameters that influence production (concentration of wastewater and production period). Initial culture conditions (pH, temperature and agitation) were optimized independently. Alkaline wastewater was more effective than acidic wastewater for the induction of xylanase in optimized conditions: 50% of culture medium, 7-day production, 30°C, pH 6.0 and agitation at 160 rpm. Despite different results, acidic and alkaline wastewaters induced xylanase production by A. niger when employed in concentrations lower than or equal to 50% of culture medium and in the most optimal conditions described above. Alkaline wastewater is highlighted as the most efficient for such production.

A produção de enzimas, a partir de resíduos agroindustriais, é uma alternativa para reutilização destes subprodutos como substrato de baixo custo reduzindo seu impacto causado pelo descarte no meio ambiente. Diante disso, o objetivo deste estudo foi a produção de xilanase por Aspergillus niger, utilizando dois efluentes gerados nas fases de branqueamento químico de polpa de celulose como indutores. A produção de xilanase foi realizada por fermentação líquida submersa, e utilizou-se planejamento fatorial para otimização dos parâmetros influentes de produção (concentração de efluentes e período de produção) e as condições iniciais de cultivo (pH, temperatura e agitação) foram otimizadas de forma independente. O efluente alcalino se mostrou mais efetivo do que o efluente com característica ácida, na indução de xilanase em condições otimizadas: 50% em relação ao meio de cultura, sete dias de produção, 30°C, pH 6,0 e agitação de 160 rpm. Conclui-se que ambos os efluentes, ácido e alcalino, apesar de levarem a diferentes resultados, são capazes de induzir a produção de xilanase por A. niger quando empregues em concentrações menores ou iguais a 50% em relação ao meio de cultura e nas condições ótimas descritas acima, destacando-se o efluente alcalino como mais eficiente para produção de tal enzima.

Prevalência de Streptococcus agalactiae em secreção vaginal de gestantes atendidas em um laboratório de análises clínicas do interior do Estado de São Paulo / Prevalence of Streptococcus agalactiae in vaginal secretion of pregnant women attended at a laboratory of the interior State of São Paulo

Introdução: os agentes responsáveis por infecções graves em neonatais são geralmente oriundos da mãe, tendo como o grupo mais grave e predominante os Streptococcus do grupo B (EGB). Estas bactérias Gram-positivas, normalmente presentes no trato gastrointestinal, podem ser transmitidas da mãe para o feto através de transmissão vertical, gerando graves doenças em neonatos, com taxas de mor talidade de 50% e de colonização de aproximadamente 6 a 8% das gestantes. Objetivos: este estudo avaliou a prevalência de gestantes portadoras de Streptococcus agalactiae, atendidas no Laboratório de Análises Clínicas da Fundação Véritas da Universidade do Sagrado Coração no município de Bauru no período de 2013 a 2015. Material e Métodos: foram analisados laudos de exames de cultura de secreção vaginal de pacientes gestantes disponíveis no sistema Pleres, utilizando um formulário para coleta das informações. Resultados: os resultados demonstraram que no período de 2013 a 2015, das 560 culturas de secreção vaginal realizadas para pacientes gestantes cerca de 4,3% apresentaram-se positivas para S. agalactiae, sendo este percentual composto em sua maioria por atendimentos originários do Sistema Único de Saúde (SUS), além da prevalência de gestantes entre 20 e 29 anos. Dentre os antimicrobianos avaliados nos testes de suscetibilidade observou-se que S. agalactiae foi resistente, especialmente, à clindamicina. Conclusão: foram encontradas taxas de prevalência de S. agalactiae em gestantes menores que as médias observadas em outros estudos nacionais, com perfil de sensibilidade reduzido frente à clindamicina.

Introduction: the agents responsible for the serious infections in newborns are generally coming in the mother, having the Group B Streptococcus (GBS) as the most severe and prevalent group. These agents are Gram-positive bacteria that are normally found in the gastrointestinal tract and can be transmitted from the mother to the unborn baby by vertical transmission, which generates many severe diseases in mothers who have just given birth and newborn babies, with mortality rates at 50%, these bacteria colonize approximately 6 to 8% of pregnant women. Objectives: this epidemiological study aimed to evaluate the prevalence of pregnant women bearing Streptococcus agalactiae (EGB) in their birth canal and who were taken care of at the Fundação Véritas Clinical Analysis Laboratory of Universidade do Sagrado Coração in the city of Bauru, during the period 2013/2015. Material and methods: we analyzed exam reports of vaginal secretion culture tests for GBS of pregnant patients available in the Pleres system, using a form for collecting the information. Results and Discussion: the results showed that of 560 cultures performed during this period, 4.3% had S. agalactiae isolated, being that most of the patients were admitted by the Brazilian Sistema Único de Saúde (SUS) and had ages ranging from 20 to 29 years old. Among the antibiotics evaluated in the sensitivity tests, S. agalactiae proved to be resistant, especially, to clindamycin. Conclusion: it is believed that the decrease in the percentage of prevalence of S. agalactiae in this study in comparison to other researches was due to the changes in public policies and the implementation of screening protocols from 2013 for ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

Pharmaceutical orientation at hospital discharge of transplant patients: strategy for patient safety / Orientação farmacêutica na alta hospitalar de pacientes transplantados: estratégia para a segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe and analyze the pharmaceutical orientation given at hospital discharge of transplant patients. Methods: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study that used records of orientation given by the clinical pharmacist in the inpatients unit of the Kidney and Liver Transplant Department, at Hospital Universitário Walter Cantídio, in the city of Fortaleza (CE), Brazil, from January to July, 2014. The following variables recorded at the Clinical Pharmacy Database were analyzed according to their significance and clinical outcomes: pharmaceutical orientation at hospital discharge, drug-related problems and negative outcomes associated with medication, and pharmaceutical interventions performed. Results: The first post-transplant hospital discharge involved the entire multidisciplinary team and the pharmacist was responsible for orienting about drug therapy. The mean hospital discharges/month with pharmaceutical orientation during the study period was 10.6±1.3, totaling 74 orientations. The prescribed drug therapy had a mean of 9.1±2.7 medications per patient. Fifty-nine drug-related problems were identified, in which 67.8% were related to non-prescription of medication needed, resulting in 89.8% of risk of negative outcomes associated with medications due to untreated health problems. The request for inclusion of drugs (66.1%) was the main intervention, and 49.2% of the medications had some action in the digestive tract or metabolism. All interventions were classified as appropriate, and 86.4% of them we able to prevent negative outcomes. Conclusion: Upon discharge of a transplanted patient, the orientation given by the clinical pharmacist together with the multidisciplinary team is important to avoid negative outcomes associated with drug therapy, assuring medication reconciliation and patient safety.

RESUMO Objetivo: Descrever e analisar a orientação farmacêutica oferecida na alta de pacientes transplantados. Metódos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e retrospectivo, que utilizou os registros das orientações realizadas pelo farmacêutico clínico na unidade de internação do Serviço de Transplante Renal e Hepático, Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza (CE), de janeiro a julho de 2014. Foram analisadas, de acordo com sua significância e desfechos clínicos obtidos, as seguintes variáveis registradas no Banco de Dados do Serviço de Farmácia Clínica: orientações farmacêuticas na alta, problemas e resultados negativos relacionados aos medicamentos, e intervenções farmacêuticas realizadas. Resultados: A primeira alta pós-transplante envolveu toda a equipe multiprofissional, sendo o farmacêutico responsável pela orientação do tratamento medicamentoso. A média de altas/mês com orientação farmacêutica no período do estudo foi de 10,6±1,3, totalizando 74 orientações. O tratamento clínico prescrito teve média de 9,1±2,7 medicamentos por paciente. Foram identificados 59 problemas relacionados aos medicamentos; 67,8% relacionaram-se com a não prescrição do medicamento necessário, acarretando 89,8% de risco de resultados negativos associados aos medicamentos por problema de saúde não tratado. A principal intervenção foi a solicitação de inclusão do medicamento (66,1%), e 49,2% dos medicamentos envolvidos agiam no aparelho digestivo/metabolismo. Todas as intervenções foram classificadas como apropriadas, e 86,4% foram capazes de prevenir o resultado negativo. Conclusão: A orientação do farmacêutico clínico junto à equipe multiprofissional no momento da alta do paciente transplantado é importante, pois previne resultados negativos associados à farmacoterapia, garantindo a conciliação medicamentosa e a segurança do paciente.

"Quero Entregar meu Bebê para Adoção": O Manejo de Profissionais da Saúde / "I Want to Give up my Baby for Adoption": The Management of Healthcare Professionals

RESUMO O presente estudo qualitativo objetivou compreender como profissionais da saúde de hospitais públicos manejam e conduzem os casos de mães que decidem entregar o filho para adoção. Entrevistas foram realizadas com sete profissionais da área de saúde. As profissionais relataram que a maioria das mulheres que entregaram seus filhos para adoção nessas instituições possuíam baixa condição socioeconômica e não tinham realizado um bom acompanhamento pré-natal durante a gestação. As entrevistas também demonstraram suas tentativas de convencer as mães a desistir de entregar seu filho, além de sua percepção de não possuírem preparo para lidar com esses casos. Dessa forma, torna-se necessário discutir esse tema junto às equipes de saúde, como também incluir na equipe profissionais da Psicologia e do Serviço Social que possam realizar o acompanhamento da gestante e da puérpera.

ABSTRACT This qualitative study aimed to understand how healthcare professionals of public hospitals deal with the case of mothers who decided to give their child up for adoption. Interviews were conducted with seven healthcare professionals. The professionals related that most of the women who gave their children up for adoption were from low-income conditions and they had not done a good prenatal care during pregnancy. The interviews also evidenced their attempts to convince mothers to renounce giving their children up for adoption, besides their perception that they do not have preparation to deal with such cases. Therefore, it is necessary to bring this theme into discussion in the health care teams, as well as including Psychology and Social Services professionals in the team, so that follow-up of the pregnant and puerperal women can be accomplished.

Entregar o filho para adoção é abandoná-lo? Concepções de profissionais da saúde / Is giving a child up for adoption abandoning him/her? Conceptions of health care professionals / ¿Entregar el hijo para adopción significa abandonarlo? Concepciones de los profesionales de la salud

O presente estudo objetivou conhecer a percepção de profissionais da saúde sobre o abandono e a entrega de crianças, assim como os motivos que levam uma mãe abandonar ou entregar o filho para adoção. Participaram desse estudo sete profissionais da saúde, com formação em técnico de enfermagem, enfermagem e medicina. O tempo de experiência das profissionais variou de cinco meses a 23 anos. Os dados foram obtidos através de uma entrevista semiestruturada, que abordou a opinião das participantes sobre o abandono e a entrega de bebês, bem como possíveis motivações para essa ação. As respostas foram analisadas qualitativamente, sendo obtidas três categorias: 1) Diferentes rumos: a entrega como abandono ou como cuidado; 2) Possíveis explicações para a decisão de entregar um filho para adoção e 3) Antes do abandono: fatores que permearam esse ato. Discute-se a influência de concepções sociais e de crenças pessoais sobre maternidade, a entrega e o abandono de crianças.

This study aimed to determine the perception of health care professionals in regards to the abandonment of children and giving up of children for adoption, as well as the reasons that lead a mother to take these actions. Seven health care professionals participated in the study, including nursing technicians, nurses, and physicians. The working experience of these professionals ranged from 5 to 23 years. Data were collected using a semi-structured interview, approaching the opinion of the participants about abandonment and giving up infants, as well as motivations regarding taking these actions. The responses were qualitatively analyzed, enabling the emergence of three categories: 1) Different pathways: understanding the giving up of children as abandonment of care; 2) Possible explanations concerning the decision to give a child up for adoption; and 3) Before abandonment: factors involved in the act. The influence of social conceptions and personal beliefs about motherhood and the giving up or abandonment of children is discussed.

El presente estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los profesionales de la salud sobre el abandono y la entrega de niños, así como los motivos que llevan a una madre a abandonar o entregar el hijo para la adopción. Participaron de este estudio siete profesionales de la salud, con formación en técnico de enfermería, enfermería y medicina. El tiempo de experiencia de las profesionales estuvo entre cinco meses a 23 años de trabajo. Los datos fueron obtenidos a través de una entrevista semi estructurada, que abordó la opinión de las participantes sobre el abandono y la entrega de bebés, así como posibles motivaciones para esta acción. Las respuestas fueron analizadas cualitativamente y separadas en tres categorías: 1) Distintos rumbos: la entrega como abandono o como cuidado; 2) Posibles explicaciones para la decisión de entregar un hijo para la adopción y 3) Antes del abandono: factores que permearon este acto. Se discute la influencia de las concepciones sociales y de las creencias personales sobre la maternidad, la entrega y el abandono de niños.

Baixo consumo de frutas, verduras e legumes: fatores associados em idosos em capital no Centro-Oeste do Brasil / Low consumption of fruit, vegetables and greens: associated factors among the elderly in a Midwest Brazilian city

Resumo O objetivo foi avaliar a prevalência do consumo diário de frutas, verduras e legumes (FVL) em idosos e sua associação com fatores sociodemográficos, estilo de vida, presença de morbidades e hospitalização. Esta pesquisa faz parte do Projeto Idosos Goiânia, estudo transversal com amostragem em múltiplos estágios. Foram entrevistados 416 idosos em seus domicílios. Realizou-se análise multivariada por Regressão de Poisson para investigar os fatores associados ao consumo de FVL ao nível de significância de 5%. A prevalência de consumo diário de FVL foi de 16,6%, sendo de frutas 44%, verduras 39,7% e legumes 32,5%. O consumo diário de FVL foi associado a: sexo feminino, idade entre 70 e 79 anos, maior escolaridade, classe social A/B e C, consumo de bebida alcoólica, uso de adoçantes, prática regular de atividade física no lazer, obesidade abdominal e hospitalização. É importante desenvolver estratégias de promoção da alimentação saudável com ênfase na ingestão adequada de FVL na população idosa, tendo em vista seu potencial na prevenção e controle de doenças.

Abstract The scope of the study was to evaluate the prevalence of daily consumption of fruit, vegetables and greens by the elderly and its association with sociodemographic, lifestyle, morbidity and hospitalization variables. The study was part of the multiple-stage sampling cross-sectional research entitled the Goiânia Elderly Project (Projeto Idosos Goiânia). 416 elderly people were interviewed in their homes. Multivariate analysis was conducted using Poisson regression to analyze statistical associations. P values of <.05 were considered statistically significant. Daily consumption of fruit, vegetables and greens was 16.6%: fruit accounted for 44%, vegetables 39.7% and greens 32.5%. Factors statistically associated with daily consumption of fruits and vegetables were female sex, age between 70 and 79, higher education level, social class A/B and C, alcohol consumption, use of sweeteners, regular physical activity during leisure time, abdominal obesity and hospitalization. Public policies to promote health should develop strategies that encourage adequate intake of fruit, vegetables and greens among the elderly, since regular consumption of same can improve quality of life and prevent/control diseases.