RESUMO
ABSTRACT Endovascular aneurysm repair is an established technique for treating many infrarenal aortic aneurysms. Infection is one of the most serious complications of this technique, and although percutaneous treatment has been well established for intra-abdominal collections, its use to treat peri-prosthetic fluid collections has not been well determined. In this article we describe a small series of three patients who were treated with percutaneous drainage, with good clinical and imaging responses. Percutaneous drainage is a safe, effective and minimally invasive approach for treating this potentially fatal complication.
RESUMO O reparo endovascular de aneurisma é uma técnica para tratamento de diversos aneurismas infrarrenais da aorta. A infecção é uma das complicações mais sérias desse tratamento, e a abordagem percutânea tem sido adotada para coleções intra-abdominais, mas seu uso para tratamento de coleções protéticas vasculares não está bem estabelecido. Descreve-se, neste trabalho, pequena série de três pacientes tratados com drenagem percutânea, que apresentaram boa resposta clínica e de imagem. A drenagem percutânea mostrou-se abordagem segura, efetiva e minimamente invasiva para tratamento desta complicação, que é potencialmente fatal.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Aorta Abdominal/cirurgia , Infecções Relacionadas à Prótese/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos , Aorta Abdominal/anatomia & histologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Drenagem/métodos , Aneurisma da Aorta Abdominal/cirurgia , Aneurisma da Aorta Abdominal/diagnóstico por imagem , Procedimentos Endovasculares/métodosRESUMO
Abstract Objective: This study aimed to explore the functional connectivity of the default mode network (DMN) in crack-cocaine users, in comparison with that observed in age-matched non-drug-using controls. Materials and Methods: Inpatient crack-cocaine users who had been abstinent for at least four weeks and age-matched non-drug-using controls underwent resting state functional magnetic resonance imaging. Images were acquired while the subjects rested with their eyes closed. After data preprocessing, DMNs were defined by spatial independent component analysis and seed-based correlation analysis, by chosen regions of interest centered in the ventral anterior cingulate cortex and in the posterior cingulate cortex. Results: The functional connectivity of the DMN determined by independent component analysis did not differ between the crack-cocaine users and the controls. However, the seed-based correlation analysis seeking a single metric of functional connectivity between specific brain regions showed that the negative connectivity between the ventral anterior cingulate cortex and the left superior parietal lobule was significantly greater in the crack-cocaine users than in the controls. Conclusion: The results suggest that selective extrinsic network connectivity of the DMN related to motor and executive function is impaired during crack-cocaine addiction.
Resumo Objetivo: Este estudo teve como objetivo explorar a conectividade funcional da rede de modo padrão em usuários de crack-cocaína comparando-a a controles não usuários da mesma faixa etária. Materiais e Métodos: Usuários de crack-cocaína internados em abstinência por pelo menos quatro semanas e controles não usuários pareados por idade foram submetidos a ressonância magnética funcional em estado de repouso, enquanto descansavam com os olhos fechados. Depois do pré-processamento de dados, a rede de modo padrão foi definida por análise espacial de componentes independentes e análise de correlação baseada em sementes, por regiões de interesse centradas no córtex cingulado anterior ventral e no córtex cingulado posterior. Resultados: A conectividade funcional analisada por componentes independentes não foi diferente entre os usuários de crack- cocaína e os controles pareados por idade. No entanto, a análise de correlação baseada em sementes à procura de uma conectividade funcional métrica única entre regiões específicas do cérebro mostrou uma negatividade significativamente maior da conectividade entre o córtex cingulado anterior ventral e o lóbulo parietal superior esquerdo, quando comparada a controles pareados por idade. Conclusão: Os resultados sugerem que conectividades extrínsecas seletivas da rede de modo padrão relacionadas a funções motoras e executivas podem estar comprometidas na dependência de crack-cocaína.
RESUMO
ABSTRACT The aim of this study were to describe the technique of percutaneous drainage of iliopsoas abscess, and to discuss the benefits of using this minimally-invasive tool. A single center study with retrospective analysis of patients with psoas abscess confirmed by imaging scans, sent to the interventional medicine center and submitted to computed tomography and ultrasound-guided percutaneous drainage, from November 2013 to August 2016. Seven patients underwent percutaneous drainage of psoas abscess in this period. The mean initial drained volume was 61.4±50.7mL (ranging from 10 to 130mL), and the mean drainage duration was 8.3±2.8 days (ranging from 4 to 12 days). The success rate of the percutaneous procedures was 71.5%, and two patients required re-intervention. Image-guided percutaneous drainage of iliopsoas abscess is a minimally invasive, efficient and safe procedure, and an extremely valuable technique, especially for patients who are not suitable for surgical repair.
RESUMO Os objetivos deste estudo foram descrever a técnica de drenagem percutânea de abscesso de iliopsoas e discutir os benefícios do uso desta ferramenta minimamente invasiva. Trata-se de estudo unicêntrico com análise retrospectiva de pacientes com abscesso de psoas confirmado por exames de imagem, encaminhados a um centro de medicina intervencionista e submetidos à drenagem percutânea guiada por tomografia computadorizada e ultrassonografia, de novembro de 2013 a agosto de 2016. Sete pacientes foram submetidos à drenagem percutânea de abscesso de psoas no período avaliado. O volume drenado inicial médio foi 61,4±50,7mL (variação de 10 a 130mL), e a duração média da drenagem foi de 8,3±2,8 dias (variação de 4 a 12 dias). A taxa de sucesso dos procedimentos percutâneos foi 71,5%, e dois pacientes necessitaram de reintervenção. A drenagem percutânea guiada por imagem de abscesso de iliopsoas é um procedimento minimamente invasivo, eficiente e seguro, além de ser uma técnica muito valiosa, especialmente em pacientes que não são candidatos à abordagem cirúrgica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Drenagem/métodos , Abscesso do Psoas/terapia , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Tomografia Computadorizada por Raios X , Drenagem/instrumentação , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Abscesso do Psoas/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia de Intervenção , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Abstract In most cases of aspiration pneumonia in children, the disease is specific to this age group. Clinical and radiological correlation is essential for the diagnosis. The present pictorial essay is aimed at showing typical images of the most common etiologies.
Resumo A maioria das pneumonias por aspiração na infância é específica deste grupo etário. Para diagnosticá-las é essencial a correlação clinicorradiológica. O objetivo deste ensaio é mostrar imagens típicas das causas mais frequentes.