Integrative approach to the therapeutic use of cannabis for orofacial pain / Abordagem integrativa do uso terapêutico da cannabis nas dores orofaciais

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Faced with the difficulty of treating chronic orofacial pain and seeking an approach that aims at the health and well-being of the patient in a broader way, cannabinoid therapy appears as an adjunct to pharmacological approaches. CONTENTS: Cannabinoid therapy generates analgesia through the activation of the endocannabinoid system, as well as the use of palmitoylethanolamide (PEA), curcumin, grape seed extract, aromatherapy, acupuncture, laser therapy and the practice of physical exercise. In this way, these therapies allow a reduction in the use of analgesic drugs. CONCLUSION: Cannabinoid therapy is part of this integrative approach and the combination of cannabinoids with other forms of activation of the endocannabinoid system contributes to a better therapeutic outcome and a better quality of life for countless patients suffering from chronic orofacial pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diante da dificuldade de tratamento das dores orofaciais crônicas e buscando uma abordagem que vise a saúde e o bem-estar do paciente de uma forma mais ampla, surge a terapia canabinoide como coadjuvante nas abordagens farmacológicas. CONTEÚDO: A terapia canabinoide promove analgesia através da ativação do sistema endocanabinoide, assim como o uso da palmitoiletanolamida (PEA), curcumina, extrato de semente de uva, aromaterapia, acupuntura, laserterapia e a prática de exercício físico. Desta forma, essas terapias permitem redução do uso de fármacos analgésicos. CONCLUSÃO: A terapia canabinoide faz parte dessa abordagem integrativa e a combinação dos canabinoides com outras formas de ativação do sistema endocanabinoide contribui para melhores resultados terapêuticos e melhor qualidade de vida para inúmeros pacientes que sofrem de dores orofaciais crônicas.

The Impact of Inflation on the Medical and Hospital Money Transfers of the Neurosurgical Procedures of the Brazilian Unified Healthcare System from 2008 to 2017

Introduction There are more than 1,500 hospital procedures included in the Brazilian Unified Healthcare System's (SUS, in the Portuguese acronym) table, which is the reference for service payment provided by establishments serving the public health network, and they are stagnant. The underfinancing of procedures is so dramatic that in some cases the amounts paid by the SUS are even lower than the taxes generated by the costs of the same procedures in Brazilian private hospitals. This article aims to compare the evolution of the compensation of neurosurgical procedures by calculating the percentile of the lag in the values transferred to both neurosurgeons and hospitals, according to the SUS table, establishing the ideal and real values according to the current inflation, in a retrospective 9-year comparison. Methodology This is an observational, comparative, retrospective study, based on the values of medical and hospital money transfers of 25 neurosurgical procedures in 2008, which were corrected according to the 2017 National Consumer Price Index (IPCA, in the Portuguese acronym). Results Through this study, from 2008 to 2017, the transfers of medical fees regarding neurosurgical techniques are almost completely outdated. As examples, we can mention: the external/subgaleal ventricular shunt, with a deficit of 43.6%; the electrode implant for brain stimulation, with - 41.67%; and decompressive craniotomy, with - 32.21% in relation to the corrected value. Only 4 of the 25 neurosurgeries present a value above that predicted by the IPCA, one of them being cerebral aneurysm embolization larger than 1.5 cm with a narrow neck (þ 8.0%). Regarding the money transfers to hospitals, all procedures are 43.6% lower than expected, since there was no readjustment in the amounts paid to the institutions in the analyzed period. For example, in 2008, for the transposition of the cubital nerve, R$ 267.30 were transferred, and the same amount was maintained in 2017; and, for the surgical treatment of compressive syndrome in osteofibrous tunnel at carpal level (R$ 145.18), the amount also remained fixed throughout these 9 years. Conclusion Because they did not follow the evolution of the economy, in 80% of the surgeries, the neurosurgeons did not have their economic demands met regarding the procedures performed through SUS. And the data became even more alarming when the money transfers to hospitals were evaluated, since there was no evolution in the money transfers for any of the neurosurgeries evaluated.

Características do primeiro infarto agudo do miocárdio em indivíduos jovens / Characteristics of the first acute myocardial infarction in young adults

Objetivo: Avaliar o perfil de gravidade de pessoas muito jovens (<30 anos) e jovens (<40 anos) atendidas com o primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio e relacionar os fatores de risco e as lesões coronarianas. Método: Realizou-se uma coorte prospectiva que avaliou 712 pessoas no período de agosto de 2016 a fevereiro de 2020, hospitalizadas pelo primeiro episódio de infarto agudo do miocárdio e atendidas na região da Grande Florianópolis. Foram avaliados fatores de risco, os escores Syntax e TIMI frame count, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o valor de delta t e o tempo porta-balão. Foram considerados significativos os valores de p<0,05. Resultado: A hipertensão arterial sistêmica teve menor prevalência entre os participantes muito jovens (<30 anos) quando comparados aos com mais idade (0% versus 58,7%; p=0,012), o que se repete também no grupo dos jovens (<40 anos), quando comparados aos com mais idade (26,1% versus 59,3%; p=0,002). Houve maior prevalência de uso de álcool nos muito jovens (80% versus 33,3%; p=0,046), e a prevalência de drogadição neste grupo foi de 40%, quando comparados aos pacientes com 30 anos ou mais (3,3%; p=0,046), e, nos jovens (<40 anos), quando comparados aos com 40 anos ou mais, foi de 21,7% (versus 2,9%; p=0,011). Os menores de 40 anos tiveram mais eventos com supradesnivelamento de segmento ST quando comparados aos pacientes com mais idade ­ sendo que, no grupo dos muito jovem (<30 anos), 100% apresentaram essa alteração eletrocardiográfica versus 48,8% nos com 30 anos ou mais (p=0,028). Os jovens tiveram maior razão de chances de apresentar disfunção ventricular esquerda pós-infarto agudo do miocárdio (razão de chance de 4,24; p=0,026), além de apresentarem um fator protetor para melhor reperfusão coronariana pós-angioplastia (razão de chance de 0,135; p=0,063) e não obtiveram diferença significativa quanto ao delta t prolongado (razão de chance de 0,72; p=0,547) e ao tempo porta-balão prolongado (razão de chance de 0,86; p=0,776). Conclusão: Jovens têm menor prevalência de hipertensão arterial sistêmica e maior de uso de drogas e álcool. Em sua maioria, apresentaram infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e maior razão de chances de apresentar disfunção ventricular esquerda, apesar de um maior fluxo coronariano pós- -angioplastia. Não houve diferença quanto ao delta t e tempo porta-balão entre os participantes jovens e muito jovens.

Objective: To assess the severity profile of very young (<30 years old) and young (<40 years old) people seen with the first episode of myocardial infarction and to relate risk factors and coronary lesions. Method: A prospective cohort was performed that evaluated 712 individuals, from August 2016 to February 2020, admitted with first episode of myocardial infarction in hospitals in the metropolitan area of Florianópolis. Risk factors, Syntax scores, TIMI frame count, left ventricular ejection fraction, delta-t value, and door-to-balloon time were evaluated. Values of p<0.05 were considered significant. Result: Systemic arterial hypertension had a lower prevalence in very young (<30 years) when compared to the older ones (0% versus 58.7%; p=0.012), and is the same for the young group (<40 years) when compared to the older ones (26.1% versus 59.3%; p=0.002). There was a higher prevalence of alcohol use in the very young (80% versus 33.3%; p=0.046) and the prevalence of drug addiction in this group was of 40% when compared the participants of 30 years or more (versus 3.3%; p=0.046), and, in the young group (<40 years) when compared to those of 40 years or more was of 21.7% (versus 2.9%; p=0.011). The ones below 40 years had more ST-segment elevation myocardial infarction when compared to the older patients ­ and in the very young group (<30 years) 100% showed this electrocardiographic alteration versus 48.8% in those of 30 years or more (p=0.028). The young group had a higher odds ratio for left ventricular dysfunction after myocardial infarction (odds ratio of 4.24; p=0.026), and had a protecting factor for better post-angioplasty coronary reperfusion (odds ratio of 0.135; p=0.063) and showed no significant difference in terms of prolonged delta-t (odds ratio of 0.72; p=0.547) and prolonged door-to-balloon time (odds ratio of 0.86; p=0.776). Conclusion: Young people have a lower prevalence of systemic arterial hypertension and a higher prevalence of drug and alcohol abuse. Most of them had ST-segment elevation myocardial infarction and a higher odds ratio for presenting left ventricular dysfunction, despite a greater coronary flow after angioplasty. There was no difference regarding delta-t and door-to-balloon time among young and very young participants.

Protein-to-creatinine urinary in the early diagnosis of renal injury in canine pyometra / Relação proteína-creatinina-urinária no diagnóstico precoce de lesão renal em cadelas com piometra

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)

A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)

Functional and clinical results achieved in congenital clubfoot patients treated by Ponseti's technique / Resultados funcionais e clínicos alcançados em pacientes com pé torto congênito tratados pela técnica de Ponseti

ABSTRACT OBJECTIVES: To analyze and evaluate functional and clinical results in patients with congenital clubfoot treated with Ponseti's technique. METHODS: This study evaluated 31 patients diagnosed with 51 congenital clubfeet, treated between April 2006 and September 2011 with Ponseti's technique. The patients who did not achieve an equinus correction with manipulation were treated with Achilles tenotomy. An anterior tibial tendon transfer was performed in patients who maintained residual adduction. All plasters were made by fellows and supervised by Ankle and Foot Chiefs. The technique was performed without the need for physical therapists, orthotics, and plaster technicians. Patients were submitted to pre- and post-treatment examination and evaluated under Pirani's classification. RESULTS: Male patients had an increased incidence and the right side was more affected, while bilateral involvement was observed in 64.5% of the cases. The mean number of cast changes was 5.8, and Achilles tenotomy was necessary in 26 patients. There were significant deformity improvements in 46 of the 51 treated feet (90.2%); Pirani's mean score improved from 5.5 to 3.6 after treatment. CONCLUSION: The Ponseti method was effective in both functional and clinical evaluation of patients, with significant statistical relevance (p = 0.0001), with a success rate of 90.2% and mean improvement in the Pirani's index of 65.5%.

RESUMO OBJETIVOS: Analisar e avaliar os resultados funcionais e clínicos em pacientes com pé torto congênito tratados pela técnica de Ponseti. MÉTODOS: O estudo incluiu 31 pacientes diagnosticados com 51 pés tortos congênitos, tratados entre abril de 2006 a setembro de 2011 pela técnica de Ponseti. Os pacientes que não alcançaram a correção do estado equino com manipulação foram tratados com tenotomia do Aquiles. Uma transposição do tendão tibial anterior foi feita nos pacientes que mantiveram uma adução residual. Todos os gessos foram feitos por residentes e supervisionados pelos chefes de Tornozelo e Pé. A técnica foi aplicada sem a necessidade de fisioterapeutas ou técnicos de gesso. Os pacientes foram submetidos a exame antes e depois do tratamento e avaliados de acordo com a escala de Pirani. RESULTADOS: Os pacientes do sexo masculino apresentaram um aumento de incidência e o lado direito foi o mais afetado, enquanto que o acometimento bilateral foi observado em 64,5% dos casos. A média de mudanças de gesso foi de 5,8 e a tenotomia do tendão de Aquiles foi necessária em 26 pacientes. Houve melhorias significativas das deformidades em 46 dos 51 dos pés tratados (90,2%), a escala de Pirani pontuou um avanço na média de 5,5 para 3,6 após o tratamento. CONCLUSÃO: O método de Ponseti foi eficaz nas avaliações funcionais e clínicas dos pacientes, com uma relevância estatística significante (p = 0,0001), com uma taxa de sucesso de 90,2% e um avanço na escala de Pirani de 65,5%.

Evaluation of quality of life before and after videothoracoscopic simpathectomy for primary hyperhidrosis / Avaliação da qualidade de vida antes e após simpatectomia por vídeotoracoscopia para tratamento de hiperidrose primária

Objective: To assess quality of life before and after thoracoscopic sympathectomy for treatment of primary hyperhidrosis. Methods: we conducted an observational, analytical, cross-sectional and quantitative study. We evaluated patients undergoing thoracoscopic sympathectomy for primary axillary hyperhidrosis, primary palmar hyperhidrosis, and axillary hyperhidrosis associated with palmar one. We applied a questionnaire on quality of life related to hyperhidrosis before and after the operation. Results: The questionnaire was administered to 51 patients with a mean age of 32.4 years, 45 women and six men. The average quality of life related to hyperhidrosis in a score of 0-100 before sympathectomy was 34.6 and after the operation it was 77.1. Compensatory hyperhidrosis occurred in 84.3% of patients. Conclusion: thoracoscopic sympathectomy improves the quality of life of patients with primary hyperhidrosis, with results supported over time. Compensatory hyperhidrosis occurred in most patients, but did not significantly influence the improved quality of life. .

Objetivo: avaliar a qualidade de vida antes e após a realização de simpatectomia por videotoracoscopia para tratamento de hiperidrose primária. Métodos: estudo observacional, analítico, transversal e quantitativo. Foram avaliados os pacientes submetidos à simpatectomia por vídeotoracoscopia para tratamento de hiperidrose primária axilar, palmar e a hiperidrose axilar associada à palmar. Foi aplicado um questionário sobre qualidade de vida relacionada à hiperidrose, antes e após a operação. Resultados: O questionário foi aplicado em 51 pacientes com média de idade de 32,4 anos, sendo 45 mulheres e seis homens. A qualidade de vida média relacionada à hiperidrose, em um escore de 0 a 100, antes da simpatectomia foi 34,6 e depois da operação foi 77,1. A hiperidrose compensatória ocorreu em 84,3% dos pacientes. Conclusão: a simpatectomia vídeotorácica melhora a qualidade de vida dos pacientes com hiperidrose primária, sustentando-se ao longo do tempo. A hiperidrose compensatória ocorreu na maioria dos pacientes, todavia não influenciou de maneira significativa a melhora da qualidade de vida. .

Estado nutricional definido pelo índice de massa corporal e pelo percentual de gordura corporal / Nutritional status defined by body mass index and percentage of body fat

Introdução: O índice de massa corporal (IMC) é amplamente utilizado para identificar o estado nutricional de crianças e adolescentes. Objetivo: Determinar a concordância da classificação do estado nutricional de crianças e adolescentes, conforme cinco referências de IMC com a classificação do percentual de gordura corporal (%GC) de Lohman (1987). Métodos: Foram avaliados 615 meninos e 826 meninas, com idade entre 6 e 16 anos. Foram mensuradas variáveis para a determinação do IMC e do %GC. Utilizou-se o índice Kappa (k) para a análise de concordância. Resultados: Os grupos masculino e feminino apresentaram concordâncias entre o IMC e o %GC que variaram de k=0,49 a 0,61 (regular a boa) e k=0,23 a 0,39 (discreta a regular), nesta ordem. Conclusão: Existe maior concordância entre as referências da OMS (2007) e de Conde e Monteiro (2006) para classificação do estado nutricional e diagnóstico de excesso de gordura corporal de meninos e meninas, respectivamente.

Introduction: The body mass index (BMI) is widely used to identify the nutritional status of children and adolescents. Objective: To determine the concordance of the nutritional status of children and adolescents using five references to the body mass index (BMI) classifications with the classification of body fat percentage (BF%) by Lohman (1987). Methods: The study included 615 boys and 826 girls aged between 6 and 16 years. Were measured variables for the determination of BMI and% BF. We used the Kappa (k) for the analysis of agreement. Results: The male and female showed concordance between BMI and% BF ranging from k= 0.49 to 0.61 (regular to good) and k= 0.23 to 0.39 (discrete to good), respectively. Conclusion: There is greater agreement between the reference WHO (2007) and Conde and Monteiro (2006) for classification of nutritional status and diagnosis of excess body fat of boys and girls, respectively.

"Milk of calcium": uma apresentação rara de calcinose / "Milk of calcium": a rare presentation of calcinosis

Algumas doenças reumáticas, como dermatomiosite juvenil (DMJ), lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ) e esclerose sistêmica (ES), podem apresentar depósitos de cálcio nos tecidos subcutâneo e muscular, lesões conhecidas como calcinoses. Extensas coleções líquidas de cálcio referidas como milk of calcium são formas raras de calcinoses presentes na DMJ. Descrevemos um paciente de 15 anos de idade, com diagnóstico de síndrome de sobreposição ou overlap (esclerodermatomiosite e LESJ), cuja ressonância magnética (RM) evidenciou coleções líquidas perimusculares em membros inferiores e que, durante procedimento cirúrgico, foi observada a presença de coleção líquida esbranquiçada sugestiva de milk of calcium.

Rheumatic diseases such as juvenile dermatomyositis (JDM), juvenile sistemic lupus erythematosus (JSLE) and sistemic sclerosis may have calcium deposits in the subcutaneous and muscle tissues known as calcinosis. Extensive calcium-laden fluid collections referred as "milk of calcium" are rare forms of calcinosis in JDM. We describe a 15-year old patient with overlap syndrome (sclerodermatomyositis and JSLE), whose magnetic resonance imaging (MRI) showed perimusculares fluid collections in the lower limbs. During surgery, we observed the presence of whitish fluid collection suggestive of "milk of calcium".

Effect of Administration with Bacharris Dracunculifolia on Glycemic Basal Levels in Healthy Individuals.

Some compounds found in B. dracunculifolia could be part of human diets, directly and indirectly through green propolis intake, because of their possible effect on blood glucose that could be of great relevance in the control of hyperglycemia; however, this effect has not been extensively studied. This study analyzed the effect of acute administration of B. dracunculifolia extracts on glycemic response in healthy individuals during rest. The study group consisted of eight healthy individuals at the age of 19 ± 1.3 years old, four in the treatment group (TG) and four in the control group (CG), with and without intake of 20 g/Kg of body weight of B. dracunculifolia extract, respectively. The cardiovascular parameters of blood pressure (BP) and heart rate (HR), and blood glucose (BG) were analyzed before and after treatments Statistical significance was determined using an unpaired Student's ttest and considering p<0.05. The TG group showed increase of 3% in heart rate (2 beats min-1, P<0.05), 11% in DBP scores, and reduction of 27% (20 mg/dl, P<0.05) in BG levels. The intake of B. dracunculifolia extract may help control blood glucose levels; however, its effects on the cardiovascular system must be evaluated in further studies.

Analysis of apical fitting of .06 and .02 tapered gutta-percha master cones in root canals shaped with ProTaper rotary system

Introduction: The fitting of gutta-percha master cone is important for the obturation step. The modified single-cone technique using larger taper has provided better filling of gutta-percha than the original single-cone technique. Objective: The aim of this study was to verify if either .02 or .06 tapered gutta-percha master cone would better fit into the working length of teeth shaped using ProTaper rotary system. Material and methods: Thirty distobuccal root canals of mandibular molars were shaped using F2 ProTaper, and size 40, 35, 30 and 25 0.6 or 0.2 tapered gutta-percha cones were tested. The best fitting into the working length was recorded. The data were gathered and compared with size 25 by using Fisher's exact test. Results: There was no statistically significant difference between groups (p = 0.4915). Sizes 30 and 35 were the most used. Conclusion: It can be concluded that both .02 and .06 tapered gutta-percha master cones showed best fitting in sizes larger than 0.25 mm in root canals shaped with ProTaper F2.

Comparison of three obturation techniques with regard to bacterial leakage

AIM: To compare bacterial leakage in root canals obturated with the modified single-cone, lateral condensation, and continuous wave of condensation techniques. METHODS: Distobuccal root canals of maxillary molars were shaped up to ProTaper F2 and obturated with modified singlecone, lateral condensation or continuous wave of condensation technique. Two-chamber bacterial model using Enterococcus faecalis was employed for bacterial leakage evaluation for 30 days. The chi-square test was applied to evaluate differences between turbid and non-turbid samples, and the Kruskal-Wallis test was used for evaluating the time necessary for microleakage. A significance level of 5% was set for all analyses. RESULTS: The modified single-cone technique showed leakage in 73.3% of samples, lateral condensation in 66.6%, and continuous wave of condensation in 53.3%, but there were no significant differences among the groups (p>0.05). CONCLUSIONS: It can be concluded that the modified single-cone technique shows similar sealing efficacy to that of lateral condensation and continuous wave of condensation technique.

Avaliação inflamatória da associação da clorexidina com o hipoclorito de sódio em tecido conjuntivo de rato / Evaluation of inflammatory chlorhexidine with sodium hypochlorite irrigants in rat connective tissue

A associação dos irrigantes endodônticos hipoclorito de sódio e clorexidina forma um precipitado amarronzado e subprodutos que podem ser tóxicos aos tecidos periodontais apicais. O objetivo deste trabalho foi de avaliar qualitativamente e quantitativamente a resposta inflamatória destes irrigantes e suas associações em tecido conjuntivo no dorso do rato. Foram utilizados 24 ratos machos Wistar, 220 gr, cuja região dorsal foram confeccionadas quatro feridas cirúrgicas por punch de 08mm que receberam 20 mL dos irrigantes endodônticos, sendo divididos em: soro fisiológico, solução de digluconato de clorexidina a 2%, hipoclorito de sódio a 1% e a 2,5%, mistura de 10mL de hipoclorito de sódio a 1% mais 10mL de clorexidina a 2% e mistura de 10mL de hipoclorito de sódio a 2,5% mais 10mL de clorexidina a 2%. O experimento foi realizado em triplicata e os animais foram sacrificados nos tempos experimentais de 0 (imediato), 24h, 72h e 168h. Os fragmentos foram fixados e corados com hematoxilina e eosina para análise histomorfológica. Para a quantificação celular, cortes histológicos dos grupos de 24, 72 e 168h foram tratados para serem imunomarcados pelos anticorpos para linfócitos CD4 e CD8, e Anti pan-macrófago para marcação de macrófagos. Foram tomadas três fotografias num aumento de 400x de cada lâmina, para serem quantificadas através do software ImageJ. Os dados foram tabulados e submetidos ao teste estatístico ANOVA (dois critérios), com pós-teste de Bonferroni (=0,05), comparando os grupos em função dos marcadores, tempos experimentais e grupos testados. Os resultados obtidos na análise microscópica puderam identificar variações significativas entre os grupos estudados e o controle. Enquanto que no controle não foi verificado um grau de inflamação elevado, nos grupos testados foram observados destruição tecidual, aumento de número e tamanho de vasos, infiltrado inflamatório intenso, edema e início de epitelização até 168h. Na análise quantitativa, foi observado um pico celular em 72h para todos os marcadores (p<0,001). Todos os grupos testados apresentaram níveis celulares maiores que o grupo do soro fisiológico (p<0,001), exceto para o marcador de macrófagos (p>0,05). As associações das substâncias em comparação com as substâncias isoladas não apresentaram diferenças significantes (p>0,05), exceto em 72h no marcador CD4 e com hipoclorito de sódio a 2,5% (p<0,001). Estes resultados foram similares tanto para os grupos individuais bem como nas associações. Pode-se concluir, do ponto de vista biológico, que a associação entre o hipoclorito de sódio e a clorexidina mostraram resposta inflamatória semelhante as substâncias isoladas e que podem ser empregados na terapia endodôntica.

There was not high degree of inflammation; in the experimental groups there were tissue destruction, number and size of vessels increased, intense inflammatory infiltration, edema and early epithelialization at 168h. In the quantitative analysis a peak of all cell markers was observed at 72h (p<0.001). All experimental groups showed higher cellular levels than the saline group (p<0.001) except for the macrophages marker groups (p>0.05). The associated or isolated use of the substances showed no significant differences (p> 0.05) except for 72h CD4 marker and with 2.5% sodium hypochlorite group (p<0.001). The results were similar for both individuals and associated groups. In conclusion the association between sodium hypochlorite and chlorhexidine showed inflammatory process similar to isolated substances and therefore it can be utilized in endodontic therapy.

Serum occurrence of anti-Toxoplasma gondii antibodies in dairy cows slaughtered in an abattoir for human consume / Ocorrência sorológica de anticorpos contra Toxoplasma gondii em vacas leiteiras abatidas para consumo humano em abatedouro

Toxoplasma gondii is a worldwide parasite recognized as one of the main zoonosis in human beings. The present study aimed to evaluate serology of T. gondii from dairy cows slaughtered in an abattoir for human consume. Serum samples from 120 dairy cows (60 pregnant and 60 non-pregnant) were collected, and indirect fluorescent antibody test (IFAT) was performed to detect anti-T. gondii antibodies by considering positive animals with titers ≥50. Serologic results from cows showed 29.1% (35/120), which 29 (48.3%) e 6 (10,0%) were from pregnant and non-pregnant cows, respectively. This revealed a risk 8.4 times-higher of positively in pregnant than non-pregnant cows (OR=8.4, 2.91

Toxoplasma gondii é um parasito reconhecido mundialmente como o agente de uma das principais zoonoses em seres humanos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de anticorpos contra T. gondii em vacas leiteiras abatidas em um matadouro para consumo humano. Amostras de soro de 120 vacas (60 prenhas e 60 não prenhas) foram coletadas e examinados pelo teste de imunofluorescência indireta (IFI). Os animais foram considerados positivos com títulos 50. Anticorpos contra T. gondii foram observados em 29.1% (35/120) dos animais, dos quais 29 (48,3%) e 6 (10,0%) eram, respectivamente, gestantes e não gestantes. As vacas gestantes apresentaram um risco 8.4 maior de soropositividade que os animais vazios (OR=8,4; 2,91

Isolation and genotyping of Toxoplasma gondii from pregnant dairy cows (Bos taurus) slaughtered / Isolamento e genotipagem de Toxoplasma gondii em vacas de leite (Bos taurus) prenhas abatidas

The current study aimed to evaluate serology, and isolate and genotype Toxoplasma gondii strains from pregnant dairy cows, slaughtered in an abattoir for human consumption, and their fetuses. Blood from 60 pregnant dairy cows and blood and tissue samples (brain, lung, heart, and liver) from their fetuses were collected and analyzed in a mouse bioassay. Antibodies against T. gondii were observed in 48.3% of cows and 3.7% of fetuses (IFAT, titers ≥ 50 for cows and 25 for fetuses were considered positive). Fourteen fetuses (23.3%) and six cows (10.0%) were identified as positive in the bioassay. T. gondii was isolated from a blood sample of a cow older than 4 years old in the 6th month of pregnancy, and from a blood sample of a fetus in the 6th month of gestation. These isolates were identified by polymerase chain reaction (PCR) as being of T. gondii and both strains showed type II alleles for all PCR-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) markers tested. T. gondii type II strain from cattle was isolated for the first time in Brazil. The current study also showed that transplacental transmission of T. gondii naturally occurs in dairy cows (23.3%) from Southern Brazil.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de anticorpos, isolar e genotipar Toxoplasma gondii de vacas prenhas abatidas em um matadouro para consumo humano e de seus respectivos fetos. Sangue de 60 vacas gestantes e amostras de sangue e tecidos (cérebro, pulmão, coração e fígado) de seus fetos foram coletados e utilizados para bioensaio em camundongos. Anticorpos contra T. gondii foram observados em 48,3% das vacas e em 3,7% dos fetos (foram considerados positivos títulos ≥50 para as vacas e ≥25 para os fetos). Quatorze fetos (23,3%) e seis vacas (10,0%) apresentaram-se positivas para T. gondii ao bioensaio. T. gondii foi isolado de amostra de sangue de uma vaca com mais de quatro anos no 6º mês de gestação e de amostra de sangue de um feto no 6º mês de gestação. Por PCR esses isolados foram identificados como sendo de T. gondii e ambas as cepas apresentaram o alelo tipo II em todos os marcadores de PCR-RFLP testados. Esta é a primeira identificação de genótipo tipo II de T. gondii em bovinos do Brasil. Além disso, este estudo mostrou que a transmissão transplacentária de T. gondii ocorre naturalmente em bovinos de leite (23,3%).

Uso de diferentes equações para identificação e classificação da gordura corporal de crianças e adolescentes / Uso de ecuaciones para identificar y clasificar grasa corporal en niñosy adolescentes / Using equations for identifying and classifying children and adolescents' body fat

Objetivo Determinar a concordância entre as equações de estimativa do percentual de gordura corporal de Slaughter que tem como base medidas de dobras cutâneas, e a de Deurenberg que utiliza os resultados deíndice de massa corporal. Métodos Compreenderam esse estudo dados de indivíduos com idade entre sete e 15 anos, totalizando 1 341 sujeitos (564 meninos e 777 meninas). O percentual de gordura corporal foi calculado por meio das equações de Slaughter e de Deurenberg. Utilizou-se o teste de Wilcoxon, a correlação de Spearman, o diagrama de dispersáo de Bland-Altman e oíndice Kappa para a análise dos dados. Resultados Foi identificada elevada correlação (>0,75), porém, houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de percentual de gordura corporal obtidos por meio das duas equações, tanto no grupo masculino, quanto no feminino. Os resultados também apontam discreta concordância (k≤0,4) entre os percentuais de gordura obtidos pelas equações utilizadas. Conclusáo As equações de Slaughter e Deurenberg apresentam pouca concordância em termos de valores de percentual de gordura, haja vista, que produziram muitos resultados distintos em qualquer nível de gordura corporal.

Objective Determining the correlation between equations for estimating body fat percentage (BFP) based on Slaughter's anthropometric equation, which deals with skinfold measurement, and Deurenberg's equations for predicting total percentage body fat (%BF) which use body mass index (BMI) results. Methods This study used data concerning 1,341 children and adolescents aged seven to 15 years-old (564 boys and 777 girls). Slaughter and Deurenberg's equations were used for calculating BFP and the Wilcoxon test, Spearman correlation, Bland-Altman scatter plot and Kappa index were used for analyzing the data. Results A high correlation was identified (>0.75); however, there was a statistically significant difference between BFP values obtained by both equations for males and females. The results also indicated slight agreement (k≤0.4) between percentage fat obtained from the equations used here. Conclusion Slaughter and Deurenberg's equations had little agreement in terms of fat percentage values they gave differing results at all body fat levels.

Objetivo Determinar la correlación entre ecuaciones para estimar el porcentaje de grasa corporal, según la ecuación antropométrica de Slaughter, basada en las mediciones de los pliegues cutáneos, y las ecuaciones de Deurenberg para predecir el porcentaje total de grasa, con base en los resultados delíndice de masa corporal. Métodos Se utilizaron datos de 1 341 niños y adolescentes con edades entre los siete y los 15 años (564 niños y 777 niñas). El porcentaje de grasa corporal se calculó utilizando las ecuaciones de Slaughter y Deurenberg. Se utilizó la prueba de Wilcoxon, la correlación de Spearman, el diagrama de dispersión de Bland-Altman y elíndice Kappa para el análisis de datos. Resultados Se identificó alta correlación (>0,75), sin embargo, hubo diferencia estadísticamente significativa entre los valores de porcentaje de grasa corporal obtenido por medio de los dos ecuaciones, en hombres y mujeres. Los resultados también mostraron un ligero acuerdo (k≤0,4) entre el porcentaje de grasa obtenida por las ecuaciones utilizadas. Conclusión Las ecuaciones de Slaughter y Deurenberg muestran poca concordancia en los valores de porcentaje de grasa, en cualquier nivel de grasa corporal.

Análise do programa INCLUSP através do desempenho escolar, visando disciplinas básicas e específicas / Analysis of Inclusp program through school performance seeking basic and specific subjects

Com a grande evolução tecnológica através do conhecimento e desenvolvimento do raciocínio lógico, hoje já é possível o ensino à distância em qualquer parte do mundo sob os mais diversos aspectos e metodologias de ensino. Visando a inclusão social de alunos menos favorecidos diversos programas vêm sendo desenvolvidos pelo governo associado às instituições de rede pública ou privada. A Universidade de São Paulo lançou em 2006 o programa INCLUSP, o qual visa ampliar o número de estudantes provenientes de escola pública à Universidade. O aluno que fez todo seu ensino médio em rede pública pode obter inscrição gratuita para o vestibular; somar até três pontos de bônus à nota, dependendo de outras avaliações (ENEM e PASUSP); após o ingresso pode contar com bolsa de apoio e incentivo para auxiliar sua permanência durante os estudos. Visto que no curso de Odontologia, as disciplinas chamadas básicas dadas no início do curso podem diferir das disciplinas ditas específicas em Odontologia dadas após cumprimento dos créditos básicos, seria viável estabelecer a relação de desempenho entre as disciplinas de diferentes naturezas. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução dos primeiros alunos ingressantes pelo programa, levando-se em consideração as disciplinas básicas e específicas; além de fazer uma comparação entre os ingressantes pelo programa INCLUSP e pelo vestibular tradicional em 2007, 2008, 2009 e 2010 durante seu primeiro semestre de curso. Concluiu-se que o desempenho de alunos ingressantes pelo programa INCLUSP e pelo vestibular tradicional nos anos de 2007 a 2010 foram similares, e a comparação entre disciplinas básicas e específicas dos ingressantes INCLUSP 2007 mostrou que somente o curso integral obteve diferença entre as disciplinas.

With the great technological development through knowledge and logical thinking, nowadays it is possible distance learning anywhere in the world under various aspects and teaching methodologies. Aimed at social inclusion of disadvantaged students several programs have been developed by government institutions associated with public or private network. The University of São Paulo launched in 2006 INCLUSP program, which aims to expand the number of students from public school to the university. The student who attended high school in public schools can obtain free registration for the entrance exam, adding up to three bonus points to note, depending on other reviews (ENEM and PASUSP) after admission he/she may have scholarship support and encouragement to help him/her permanence during the studies. Since at the dental clinic, the subjects given known as basic early in the course may differ from specific disciplines called Dental given after completion of the basic claims, it would be feasible to establish the relationship between the performance of different natures of these disciplines. The aim of this study was to analyze the evolution of the first students entering the program, taking basic and specific disciplines into account; besides making a comparison between the freshman classes through INCLUSP or traditional admissiom examination on 2007, 2008, 2009 and 2010 during their first semester courses. It was concluded that the performance of students entering through INCLUSP program and traditional "vestibular"(admissiom examination) in the years 2007 to 2010 were similar, and the comparison between basic and specific disciplines of the INCLUSP 2007 students showed that just full time course had difference between the disciplines.

Degeneração olivar hipertrófica após ressecção de metástase cerebelar: relato de caso e revisão da literatura / Hypertrophic olivary degeneration secondary to resection of cerebellar metastasis: case report and literature review

Degeneração olivar hipertrófica resulta de lesão no circuito formado pelos núcleos denteado, rubro e olivar inferior (triângulo de Guillain e Mollaret). Pode ser secundária a hemorragias, trauma, neoplasias, entre outras causas que lesem estruturas desse circuito. Destaca-se a relevância deste relato de caso por apresentar um caso de degeneração olivar hipertrófica bilateral, secundária a insulto em ambos os núcleos denteados após ressecção de metástase.

Hypertrophic olivary degeneration represents the results of a lesionthat damages the neuronal connections between the dentate nucleus of the cerebellum, the red nucleus, and the inferior olivary nucleus (Guillain Mollaret triangle). This entity can occur secondary to hemorrhage, trauma, neoplasm and other causes that candamage structures of this pathway. This is an important case report because of its description of a bilateral hypertrophic olivary degeneration, secondary to injuries in both dentate nucleous after metastatic resection.

Estudo observacional comparativo de fraturas em crianças e adolescentes / Epidemiologic comparative study of fractures in children and adolescents

Objetivos: 1) Analisar comparativamente a incidência de fraturas na criança e no adolescente em três centros universitários de atendimento. 2) Estudar o acometimento segundo a faixa etária, o sexo, o tipo de acidente, a localização anatômica, a localização no osso, o tipo de fratura, a associação com outras lesões e o tratamento. 3) Em relação ao tipo de fratura e seu tratamento, avaliar se os programas de ensino e treinamento desenvolvidos atualmente, tanto na graduação como na pós-graduação Lato sensu (residência médica e especialização) estão condizentes com as necessidades do médico para o atendimento diário nos diferentes serviços de emergência de nosso País. Métodos: Estudo prospectivo transversal e observacional. Estudados os prontuários de 543 pacientes, no grupo etário de um dia de vida a 19 anos, atendidos em um período de três meses em três hospitais universitários, com uma ficha especialmente idealizada para determinar as características gerais das fraturas nesta série de pacientes. Resultados: Observamos a incidência de 531 fraturas (isoladas) e 12 luxações nos 543 pacientes, sendo, em relação ao sexo, 394 meninos (72,5 por cento) e 149 meninas (27,4 por cento). Segundo a etiologia dos traumatismos, o episódio “queda da própria altura” foi o que apresentou a maior incidência, seguido pela “queda de altura”, caracterizando um traumatismo mais grave. Observamos o maior acometimento dos membros superiores em relação aos membros inferiores, sendo 404 fraturas nos superiores (com 11 luxações), representando 76,08 por cento das fraturas e 127 nos inferiores, que representam 23,91 por cento. Conclusões: 1) Em função da casuística estudada, podemos concluir que campanhas educativas devem ser realizadas com conteúdo que enfatize as causas e a prevenção da “queda da própria altura”. 2) Os programas de treinamento do especialista devem enfatizar a maior ocorrência dos traumatismos e lesões dos membros superiores, bem como as suas causas.

Objectives: 1) to evaluate the incidence of fractures in children and adolescents in an universitarian hospital 2) to quantify the incidence based on age, sex gender, type of accident, anatomic location, association with other lesions, and treatment. 3) according to the type of fracture,to determine the adequacy of the treatment and training protocols, either for graduation or medical residency training in our medical services. Methods: a transversal prospective observational study. The medical records from 543 patients were analysed, aging one day to 19 years old, treated in a period of three months in our institutions, three different university hospitals, with a special protocol to determine the characteristics of the fractures in this series. Results: 531 fractures (isolated) were analysed along with 12 dislocations,394 (72.5 percent) male and 149 (27.4 percent) female. The age ranged from one day to 19 years old. The most frequent etiology of those episodes was “fall from own height”, followed by “fall from height” which refers to a more severe trauma. The upper limbs were most affected, with 404 fractures and eleven dislocations (six in the elbows, five in the shoulder) combining for 76.08 percent of all fractures against 127 fractures (combining for 23.91 percent of all) in the lower limbs. In the casuistic is included two vertebral fractures (coccix) and one nasal fracture. Conclusions: the first obvious observation would concern the need of a directed prevention program, especially for the male teenagers, emphasizing the upper limbs. As of teaching programs and studies, it would be recommendable that the treatment of upper limbs trauma should be emphasized,in all of its segments.

Antimicrobial effect of two endodontic medicaments with different exposure times, and the morphologic alterations caused to Enterococcus faecalis / Efeito antimicrobiano de dois medicamentos endodônticos com diferentes exposições, e as alterações morfológicas causadas a Enterococcus faecalis

PURPOSE: The aim of this study was to verify the antimicrobial effect of calcium hydroxide and iodoform on Enterococcus faecalis with different exposure times evaluating the bacterial morphologic alterations. METHODS: The antibacterial action was investigated in culture broth after zero, seven, fourteen and twenty-one days. Five mL samples were analyzed morphologically on the seventh day by transmission electron microscopy. The data of the antibacterial test were analyzed by Fisher's exact test. RESULTS: The results revealed that between the seventh and fourteenth day, there was a decrease in bacterial growth with both medicaments (P=0.098), where they were eliminated between the fourteenth and twenty-first day. Transmission electronic microscopy showed alterations in the morphologic structures. CONCLUSION: It concluded that both medicaments kill Enterococcus faecalis, with an exposure time of 7 to 14 days, where no cell viability is seen after this period due to irreversible alterations in bacterial cell morphology.

OBJETIVO: O presente estudo verificou o efeito antibacteriano do hidróxido de cálcio e do iodofórmio em Enterococcus faecalis com diferentes tempos de exposição, avaliando as alterações morfológicas bacteriana. MÉTODOS: A ação antibacteriana foi investigada através de caldo de cultura após zero, sete, 14 e 21 dias, e assim, 5 mL das amostras do sétimo dia foram analisadas morfologicamente por microscopia eletrônica de transmissão. Os dados da ação antibacteriana em caldo foram analisados pelo teste Exato de Fisher. RESULTADOS: Os resultados revelaram que entre o 7º e o 14º dia houve diminuição do crescimento bacteriano com ambos os medicamentos (P=0,098), onde a eliminação bacteriana ocorreu entre o 14º e 21º dia. A microscopia eletrônica de transmissão apresentou alterações na estutura morfolófica bacteriana. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que ambos os medicamentos destroem o Enterococcus faecalis com tempo de exposição de 7 a 14 dias, onde a viabilidade celular não é observada após este período devido alterações irreversíveis na morfologia celular bacteriana.