Ações educativas no pré-operatório: impacto sobre a dor e a analgesia no pós-operatório / Educational actions during the preoperative period: impact on the pain and on the analgesia during the postoperative period

O estudo foi um ensaio clínico controlado e randomizado. Os objetivos foram avaliar os efeitos de uma intervenção educativa realizado no período pré-operatório sobre a dor e seu manejo no pós-operatório. Oitenta e nove doentes do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, submetidos a cirurgia ortopédica em membros inferiores, compuseram o grupo experimental (47 doentes) e controle (42 doentes). Os doentes do grupo experimental receberam no pré-operatório a orientação de rotina da instituição e orientação específica sobre dor e manejo, e os doentes do grupo controle, somente as orientações de rotina. Os doentes foram avaliados no primeiro e no segundo dia de pós-operatório e comparados quanto a intensidade dolorosa, o desconforto advindo da dor, a satisfação com a analgesia recebida, o número de solicitações analgésicas e o consumo de analgésicos complementares. Foram feitos testes estatísticos para verificar a presença de relações entre as variáveis e, em todos os testes, foi utilizado o nível de significância de 5%. Os doentes dos grupos controle e experimental foram considerados homogêneos quanto às variáveis sexo, idade, escolaridade, renda familiar, número de cirurgias anteriores no mesmo local do corpo, nível de ansiedade traço-estado e quanto à distribuição nos três protocolos analgésicos utilizados. Observou-se que os doentes do grupo experimental referiram dor menos intensa no primeiro (p=0,035) e no segundo dia de pós-operatório (p=0,005), menor desconforto causado pela dor no segundo dia de pós-operatório (p=0,005) e consumiram menor número de analgésicos complementares no segundo dia de pós-operatório (p=0,017). Não se observaram diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quanto a satisfação com a analgesia recebida e quanto ao número de solicitações analgésicas, nos dois dias de pós-operatório. As ações educativas no ) pré-operatório influíram no relato de dor, de desconforto e no consumo de analgésicos complementares no pós-operatório.

The study was based on a controlled and randomized clinical essay. The goals were to evaluate the effects of an educational intervention performed during the preoperative period on pain and pain management during the postoperative period. Eighty-nine patients of the Orthopedics Institute of the Hospital das Clínicas of the Medical College of the University of Sao Paulo who were submitted to an orthopedic surgery on their legs comprised the experimental group (47 patients) and the control group (42 patients). Patients of the experimental group received routine instructions of the Institution as well as specific instructions related to pain and pain management during the preoperative period, while patients of the control group received only routine instructions. Patients were evaluated during the first and second days of the postoperative period and compared in terms of their pain intensity, discomfort caused by pain, satisfaction from the use of analgesia, number of analgesic requirements and consumption of additional analgesic medications. Statistical tests were conducted to determine the possible relationship among the variants -- a 5% significance level was used in all of them. Patients of both groups were considered homogeneous concerning the variants sex, age, school education, family income, number of previous similar surgery and axiety level . Moreover, they were also subject to three analgesic protocols. It was observed that patients of the experimental group experienced less pain during the first (p=0,035) and immediate days that followed the postoperative period (p=0,005), little discomfort caused by pain during the second day of the postoperative period (p=0,005) and they took a smaller number of additional analgesic medications during the second day of the postoperative period (p=0,017). Statistically significant differences were not observed between the two groups regarding satisfaction from the use of analgesia and the number of analgesic requirements during the two days following the postoperative period. Educational actions during the preoperative period influenced the level of pain discomfort, and consumption of additional medications during the postoperative period.

Agentes estressores no trabalho e sugestões para amenizá-los: opiniões de enfermeiros de pós-graduação / Stressors agents in workplace and sugestions to soften its: opinions of the post graduation's nurses

A sobrecarga de trabalho, relacionamento e comunicação, características da Instituição e poluição ambiental foram os agentes estressores organizacionais mais citados neste estudo composto por 30 enfermeiras, sendo que a melhoria no planejamento do trabalho, o aspecto de humanização, adequação dos recursos humanos, melhora na comunicação e educação continuada, dentre outras, foram as sugestões identificadas para melhorar estes agentes estressores. Como agentes estressores extra organizacionais, os mais citados foram problemas econômicos e familiares e distância do trabalho/transporte.

The work overload, relationship and comunication problems, institution's characteristics and ambiental pollution were the stressing organization agents with the greatest pontuation in this study composed by 30 nurses. The work planning, work humanization, suitable human resourses, improving comunication and continued education were the suggestions given by nurses to minimize these stressing organizational agents. Analysing the stressing extra organizational agents, economic and familiar problems, work distance and transportation to work , were the most pointed.

Assistência de enfermagem a pacientes com desordem bipolar e sentimentos da estudante de enfermagem: estudo de caso / Nursing care to patient with bipolar disorder and the student nursing feelings: study of case

Este trabalho é relato de uma experiência, enquanto aluna de graduação, durante a Disciplina de Enfermagem Psiquiátrica, onde acompanhei uma paciente portadora de Psicose Maníaco Depressiva (PMD) de reciclagem rápida...

Cuidados com o paciente que utiliza o cateter de Hickman-Broviac: um estudo de caso / Caring the patient with Hickman-Broviac catheter: a case study

As autoras fazem uma breve revisäo de literatura sobre o cateter de Hickman-Broviac e posteriormente, analisam os conhecimentos da equipe de enfermagem em relaçäo a este cateter e as orientaçöes fornecidas para um paciente que vai para casa utilizando o cateter de Hickman-Broviac, assim como as orientaçöes assimiladas pelo mesmo.

Relacionamento multiprofissional X criança X acompanhante: desafio para a equipe / Multiprofessional relationship X Child X responsible: challenge to the staff

O trabalho em questäo enfoca a importância do relacionamento existente entre a equipe multiprofissional, a criança hospitalizada e o acompanhante. As autoras identificam e comentam os pontos positivos e negativos das unidades pediátricas estudadas, assim como as orientaçöes fornecidas pela equipe e as assimiladas pelas crianças e acompanhantes.

Caracterizaçäo das unidades de terapia intensiva do município de Säo Paulo / Caracteristics of intensive care units in Säo Paulo city - Brazil

Este estudo constitui-se numa parte inicial de um Projeto Integrado que visa analisar os recursos estruturais das UTIs do Município de Säo Paulo, incluindo o ambiente físico, recursos humanos, equipamentos e materiais. Os aspectos analisados neste artigo referem-se às características destas Unidades quanto à sua quantidade e distribuiçäo geográfica, número de leitos, entidade mantenedora, tipo de atendimento, de clientela e de tratamento, assim como as médias de ocupaçäo e de permanência. Por amostragem casual estratificada, foram selecionados 40 por cento dos hospitais com UTI de cada uma das regiöes integrantes do SUS no Município. A amostra estudada foi de 43 UTIs e o instrumento para coleta de dados foi um questionário respondido pelo enfermeiro responsável pela Unidade...