Development of an application for mobile devices to identify the frailty phenotype among the elderly / Desenvolvimento de aplicativo para dispositivos móveis voltado para identificação do fenótipo de fragilidade em idosos

Abstract Objective: to develop a mobile app to quickly and safely identify frailty syndrome features among the elderly. Method: a cross-sectional study was conducted. The application was developed for the Android platform in the Java programming language and XML markup. The study instrument was based on five frailty phenotype criteria. The tests were conducted with 20 elderly persons living in a long-term care facility. Results: the twenty elderly persons had a mean age of 76.55 (±9.5) years. Thirteen were identified as frail, five were pre-frail and two were non-frail. The comparison of the results of the instruments of analysis coincided in the general evaluation of frailty and in the individual identification of the five criteria. Conclusion: the data suggests that the use of the application for the evaluation of frailty among the elderly was performed safely, with the advantage of quick access to allow the monitoring of the clinical status and prognosis of the patient.

Resumo Objetivo: desenvolver um aplicativo para dispositivos móveis com o intuito de identificar de maneira rápida e segura as características da síndrome de fragilidade em idosos. Método: estudo transversal quantitativo. O aplicativo foi desenvolvido para a plataforma Android, em linguagem de programação Java e marcação em XML. Os fundamentos utilizados foram baseados nos cinco parâmetros para definição do fenótipo de fragilidade. Os testes foram realizados com 20 idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Resultados: a média de idade foi de 76,55 (±9,5) anos. Dentre os 20 idosos investigados, 13 foram classificados como frágeis, cinco pré-frágeis e dois não frágeis. A comparação dos resultados entre os instrumentos de análise coincidiram na avaliação geral da fragilidade e na identificação dos cinco critérios individualmente. Conclusão: a utilização do aplicativo para avaliação da fragilidade em idosos foi feita de maneira segura, com a vantagem do acesso rápido às informações para acompanhamento do quadro clínico e prognóstico do paciente.

Artificial gait in complete spinal cord injured subjects: how to assess clinical performance / Marcha artificial em indivíduos com lesão medular completa: como avaliar desempenho clínico

Objective Adapt the 6 minutes walking test (6MWT) to artificial gait in complete spinal cord injured (SCI) patients aided by neuromuscular electrical stimulation. Method Nine male individuals with paraplegia (AIS A) participated in this study. Lesion levels varied between T4 and T12 and time post injured from 4 to 13 years. Patients performed 6MWT 1 and 6MWT 2. They used neuromuscular electrical stimulation, and were aided by a walker. The differences between two 6MWT were assessed by using a paired t test. Multiple r-squared was also calculated. Results The 6MWT 1 and 6MWT 2 were not statistically different for heart rate, distance, mean speed and blood pressure. Multiple r-squared (r2 = 0.96) explained 96% of the variation in the distance walked. Conclusion The use of 6MWT in artificial gait towards assessing exercise walking capacity is reproducible and easy to apply. It can be used to assess SCI artificial gait clinical performance. .

Objetivo Adaptar o teste de caminhada dos 6 minutos (TC6) para marcha artificial de pacientes com lesão medular completa associado a eletroestimulação neuromuscular. Método Nove participantes do sexo masculino com paraplegia (AIS A) participaram do estudo. O nível de lesão variou entre T4 e T12 , tempo de lesão variou entre 4 e 13 anos. Os pacientes realizaram dois TC6 (TC6-1 e TC6-2). Os participantes usaram eletroestimulação neuromuscular e foram auxiliados por andador. As diferenças entre os dois TC6 foram avaliadas pelo teste t pareado e calculado o r2. Resultados Não foi encontrada diferença estatística entre TC6-1 e TC6-2 para frequência cardíaca, distância, velocidade média e pressão arterial. O r2 = 0,96 explica 96% da variação na distância caminhada. Conclusão O uso do TC6 em marcha artificial para avaliação da capacidade de exercício de caminhada é reprodutível e fácil de aplicar. Esse teste pode ser utilizado para avaliar o desempenho clínico da marcha artificial de indivíduos com lesão medular. .

Força crítica em nado atado para avaliação da capacidade aeróbia e predição de performances em nado livre / Critical force during tethered swimming for the evaluation of aerobic capacity and prediction of performances in freestyle swimming

The present study investigated the relationship of critical force (Fcrit) with lactate threshold (LLNA) and the intensity corresponding to VO2max (iVO2max) in tethered swimming (TS), and their correlation with maximal performance in 400-m (V400) and 30-min (VT30) freestyle swimming (FS). Seven swimmers were submitted to a TS incremental test for the determination of LLNA and iVO2max. For the determination of Fcrit, the swimmers performed four exercises to exhaustion at intensities (F) corresponding to 87%, 104%, 118% and 134% of iVO2max for the calculation of time limits (Tlim). Fcrit corresponded to the linear coefficient of the ratio between F and 1/tlim. The maximal performance in FS corresponded to the mean velocity obtained during maximal exercise of 400-m and 30-min crawl swimming. Fcrit (51.97 ± 4.02 N) was significantly lower than iVO2max (60.21 ± 8.73 N) but not than LLNA (45.89 ± 8.73). Fcrit was significantly correlated with iVO2max (0.97), LLNA (0.88), V400 (0.85), and VT30 (0.86). These data suggest that Fcrit can be used for the determination of aerobic capacity, prescription of a TS training program, and prediction of performance in FS.

The present study investigated the relationship of critical force (Fcrit) with lactate threshold (LLNA) and the intensity corresponding to VO2max (iVO2max) in tethered swimming (TS), and their correlation with maximal performance in 400-m (V400) and 30-min (VT30) freestyle swimming (FS). Seven swimmers were submitted to a TS incremental test for the determination of LLNA and iVO2max. For the determination of Fcrit, the swimmers performed four exercises to exhaustion at intensities (F) corresponding to 87%, 104%, 118% and 134% of iVO2max for the calculation of time limits (Tlim). Fcrit corresponded to the linear coefficient of the ratio between F and 1/tlim. The maximal performance in FS corresponded to the mean velocity obtained during maximal exercise of 400-m and 30-min crawl swimming. Fcrit (51.97 ± 4.02 N) was significantly lower than iVO2max (60.21 ± 8.73 N) but not than LLNA (45.89 ± 8.73). Fcrit was significantly correlated with iVO2max (0.97), LLNA (0.88), V400 (0.85), and VT30 (0.86). These data suggest that Fcrit can be used for the determination of aerobic capacity, prescription of a TS training program, and prediction of performance in FS.

A variação da acuidade visual durante esforços físicos em atletas com baixa visão, participantes de seleção brasileira de atletismo / The visual acuity variability during physical efforts in low vision athletes from the athletics Brazilian team

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o comportamento da acuidade visual em atletas com baixa visão, durante um protocolo de esforço contínuo. Pesquisas apontam que a acuidade visual apresenta variações de rendimento quando submetida a esforços físicos em sujeitos sem deficiência visual. MÉTODO: A população estudada foi composta por seis pessoas, praticantes de atletismo e integrantes da seleção brasileira em provas de pista. No primeiro dia aplicou-se o teste de esforço físico progressivo, realizado em esteira. No segundo dia realizou-se o teste de esforço contínuo, o qual foi dividido em três níveis, cada um com 15 minutos de duração e 30 minutos de intervalo entre eles. Como delimitador das intensidades aplicadas utilizaram-se os resultados obtidos no teste de físico progressivo (60 por cento do VE pico, limiar de VE e 90 por cento do VE pico). A aferição da acuidade visual aconteceu antes, durante e após cada nível de intensidade no protocolo de esforço contínuo. O teste t de Student foi utilizado para a análise estatística (p < 0,05). RESULTADOS: A acuidade visual apresentou, nos três níveis de esforço, queda de seu desempenho. A variação entre os resultados da aferição da acuidade visual estática inicial e a mensuração da mesma variável ao final da fase de corrida foi de 44,5 por cento no primeiro nível, 52,5 por cento no segundo e 60 por cento no terceiro nível. Os resultados apresentaram maior degradação do componente visual durante as aferições dinâmicas. As fases de recuperação que sucediam os níveis de esforço mais intensos tiveram os melhores resultados da acuidade visual, após o déficit encontrado durante o exercício. CONCLUSÃO: Pode-se inferir que nessa população específica ocorre queda da acuidade visual durante o esforço. Tal fato implica a necessidade de a classificação esportiva ser direcionada para avaliar a funcionalidade visual de cada atleta com baixa visão durante o esforço físico, já que ...

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: This study had as an objective to evaluate the visual acuity behavior in athletes with low vision, during a continuous effort protocol. Researches point out that visual acuity presents performance varieties when submitted to physical efforts in subjects without visual impairment. METHOD: The studied population was composed by six peoples, who practiced athletics and were part of the Brazilian team in track events. The progressive physical effort test was applied on the first day in a treadmill. On the second day the continuous effort test was applied, which was divided in three levels, each one had a 15 and 30 minutes break between them. To determine the intensities, the results obtained in the progressive physical effort test (60 percent of VE peak, limiar VE and 90 percent VE peak) were used. The visual acuity was measured before, during and after each level of intensity in the continuous effort protocol. The t Student test was used for statistics analysis (p < 0.05). RESULTS: The visual acuity presented a decrease in the three levels of effort in its performance. The variety between the initial static visual acuity measure results and the measurement of the same variable in the end of the running phase was 44.5 percent in the first level, 52.5 percent in the second and 60 percent in the third level. The results presented higher degradation of the visual component during the dynamic measurements. The recuperation phases, which succeeded the most intense levels of effort, had the results of the visual acuity, after the deficit found during the exercise. CONCLUSION: It can be inferred that in this specific population there is a decrease in the visual acuity during the effort. This fact implies on the necessity of the visual sportive classification being directed to evaluate the visual functionality of each athlete with low vision during the physical effort, since these varieties can occur during it.

Utilização do intercepto-y na avaliação da aptidão anaeróbia e predição da performance de nadadores treinados / Use of the y-intercept in the evaluation of the anaerobic fitness and performance prediction of trained swimmers

O objetivo desse estudo foi verificar a utilização do intercepto-y na avaliação da aptidão anaeróbia e predição da performance de nadadores treinados. Foram participantes do estudo 14 nadadores com idade entre 15 e 18 anos. Os atletas realizaram o teste de nado atado, performance máxima e velocidade crítica (VC) para determinação da capacidade de nado anaeróbio (CTA), todos em nado crawl em um período de três dias. 1) O teste de nado atado consistiu em realizar esforço máximo durante 30 segundos amarrado a um aparato de medição com células de carga para mensuração da força pico (Fpic), aptidão anaeróbia (AP ANA) e concentração de lactato pico ([la-]pic) conforme Papoti et al. (11); 2) Os participantes realizaram também performances máximas nas distâncias de 100, 200, 300, 400 e 600 m, com intervalo mínimo de duas horas entre cada nado; 3) E o teste de VC foi aplicado para determinação da CTA utilizando todas as combinações possíveis dos resultados das performances máximas, através do modelo de regressão linear entre distância versus tempo. Foi encontrada média de 25,07± 4,22 m nas 16 combinações de CTAs encontradas e coeficiente de regressão linear variando entre 0,99 e 1,00 e erro de coeficiente linear de 19,30± 5,9 por cento. Não foram encontradas correlações significativas entre as CTAs e performances máximas, Fpic (227,81± 63,02 N), AP ANA (86,55± 13,05 N) e [la-]pic (6,80± 1,03 mM). Contudo, foram encontradas correlações significativas entre a AP ANA e as performances máximas. Desse modo, é possível concluir que a CTA representada pelo intercepto-y da relação distância versus tempo de nado, parece não ser um bom parâmetro na avaliação da aptidão anaeróbia e predição de performances entre 100 m e 600 m nado crawl.

Freqüência cardíaca de repouso e modulação parassimpática cardíaca em atletas idosos e idosos fisicamente ativos / Resting heart rate and cardiac parasympathetic modulation in old athletes and physically active elderly

Objetivo: Foi comparar atletas idosos a idosos fisicamente ativos, no que diz respeito à freqüência cardíaca e variabilidade da freqüência cardíaca nas condições de repouso em vigília e durante o sono. Métodos: Dezessete voluntários saudáveis do sexo masculino (65,2±4 anos) divididos nos grupos atletas (n=9) e ativos (n=8) foram submetidos à eletrocardiografia dinâmica de 24 horas, para posterior análise dos sinais por meio do sistema Holter for Windows (Rozzin). O índice considerado na análise da variabilidade da freqüência cardíaca foi a rMSSD, ou seja, a raiz quadrada da somatória do quadrado das diferenças entre os iRR em um tempo determinado menos um iRR, tida como indicadora da atividade parassimpática sobre o coração. Resultados: A freqüência cardíaca de repouso nas condições, tanto de vigília (mediana=49vs 57bpm), como de sono (mediana=49vs 56bpm), foram menores (p<0,05) para os atletas, mas não foram encontradas diferenças (p>0,05) entre as referidas condições para um mesmo grupo. Também não foram observadas diferenças (p>0,05) inter ou intra grupos no que se refere ao rMSSD. Os valores da mediana de rMSSD durante a vigília em repouso foram de 42,5 e 27,9ms, enquanto que durante o sono foram de 47,2 e 34,5ms para atletas e ativos, respectivamente. Conclusão: Estes dados sugerem que a maior bradicardia de repouso entre os atletas idosos, em relação aos idosos ativos, não se explica por uma maior atividade parassimpática sobre o nodo sinoatrial. Além disso, para essa população idosa, a magnitude das adaptações autonômicas sobre o coração, advindas do treinamento recreativo de baixa intensidade, parece ser semelhante àquela advinda do treinamento competitivo.

Ajustes cardipovasculares ao exercício físico : efeitos do treinamento aeróbio / Cardiovascular adjustments to physical exercise. Effects of aerobic training

Na presente revisäo säo discutidas as principais adaptaçöes do sistema cardiovascular induzidas pelo treinamento físico aeróbio. Especial ênfase foi dada ao estudo das modificaçöes da freqüência cardíaca em repouso e em exercício, devidas às adaptaçöes do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático atuantes sobre o nódulo sinusal. Finalmente, acena-se para a possibilidade de que, sob condiçöes rigorosamente padronizadas, possa se utilizar a resposta da freqüência cardíaca em exercício dinâmico, como teste de avaliaçäo da capacidade aeróbia em indivíduos normais

Disfunçäo sistólica e diastólica nas formas indeterminada, digestiva e cardíaca crônica da moléstia de Chagas / Systolic and diastolic dysfunction in the indeterminate, digestive and chronic cardiac forms of Chagas' disease

Estudou-se o efeito do esforço isométrico (EI) padronizado (100% CVM), sobre as funçöes sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo (VE), mediante ecocardiografia modo M digitizada, em 14 controles normais (N) e em, 40 pacientes chagásicos: 14 com a forma indeterminada (FIMC), 14 cardiopatas crônicos (CCC) e 12 com a forma digestiva (FDMC). Na situaçäo de repouso, os valores da frequência cardíaca e da pressäo arterial sistêmica (PAS) foram superponíveis nos 4 grupos. Quanto à funçäo sistólica do VE, apenas os CCC apresentavam valores da variaço percentuial sistólica do septo (%DeltaES) e da parede posterior (%DeltaEPP), da velocidade de encurtamento circunferencial normalizada (Vcf) e do percentual de encurtamento sistólico da dimensäo transversal (%DeltaD) significativamente (p<0,025) menores que os normais. Os CCC e FDMC foram discriminados dos N enquanto à velocidade (VMN) e à velocidade máxima normalizada (VMNA) de alongamento do VE, utilizados para avaliar a funçäo diastólica cardíaca. O EI induziu incrementos significativos e comparáveis da PAS, nos 4 grupos. A resposta cronotrópica dos CC e FDMC foi apreciavelmente menor que a dos normais. O EI permitiu discriminar, comparativamente aos normais, também o grupo de pacientes com a foma indeterminada da moléstia, quanto ao desempenho diastólico ventricular. Duas conclusöes säo possíveis, a partir desses resultados: a) a disfunçäo diastólica deve preceder o comprometimento sistólico durante o processo de instalaçäo da agressäo chagásica crônica ao coraçäo ; b) o esoforço isométrico mostra-se eficaz como método de sensibilizar o estudo ecocardiográfico para detecçäo de graus incipientes de diminuiçäo da reserva cardiovascular na moléstia Chagas

Utilizaçäo de análise de sistemas no estudo da resposta cardiorespiratória ao esforço físico dinâmico / System analysis applied on the study of cardiorespiratory responses induced by dynamic exercise

Técnicas de análise de sistemas foram aplicadas no estudo da resposta cardiorespiratória em 5 indivíduos normais, que se submeteram a exercício dinâmico em bicicleta ergomátrica, com cargas tipo rampa, degrau e senóide. Para as respostas a entrada tipo rampa, o limiar de anaerobiose ventilatória (L.A.) foi determinado e os testes degrau e senoidais foram executados em valor percentual desta carga. É discutido o processo de determinaçäo do L.A., e a análise teórica desenvolvida está em concordância com os valores achados. Para entradas tipo degrau documentou-se que o decremento do intervalo RR (IRR) com a carga é dependente do IRR de repouso. Para entradas tipo senóide, foram construídos os diagramas de Bode individuais, que se asemelham a filtros passa baixas. Além disso, respostas apresentando freqüência duplicada foram encontradas para a ventilaçäo em períodos menores que 4 min e para o IRR em períodos menores que 2 min. Estes resultados estabelecem padröes clássicos de näo linearidades que podem subsidiar novas pesquisas ou análise de sistemas aplicadas ao esforço físiso dinâmico