Psicoterapia interpessoal: características e efetividade / Interpersonal psychotherapy: characteristics and effectiveness

A psicoterapia interpessoal (TIP) foi criada por Gerald Klerman e colaboradores com o propósito de tratar pacientes afetados pela perturbação depressiva major. Caracteriza-se por ser limitada no tempo, centrada no presente e focada nas relações interpessoais do paciente. Tem sido testada com sucesso, através de ensaios clínicos, para um conjunto alargado de perturbações psicológicas e em diferentes formatos. O estatuto de tratamento psicológico empiricamente sustentado contribuiu para a disseminação da investigação e prática da TIP um pouco por todo o mundo. Quer em Portugal, quer no Brasil, têm sido dados passos significativos em termos de formação de profissionais habilitados e no desenvolvimento de investigação científica. Este artigo tem como objetivo contribuir para essa mesma disseminação do valor científico do modelo da psicoterapia interpessoal, através de uma revisão bibliográfica abrangente de fontes válidas e reconhecidas pela American Psychological Association (APA) e International Society for Interpersonal Psychotherapy (ISIPT). Pela sua utilidade clínica e robustez empírica, a presença da TIP necessita de ser reforçada junto de clínicos, investigadores e universidades. É divulgada a sua estrutura, método e forma de administração, assim como aplicações diretas a quadros clínicos conhecidos.(AU)

Interpersonal psychotherapy (IPT) was established by Gerald Klerman and colleagues for the purpose of treating patients affected by major depressive disorder. It is characterized as a time-limited psychotherapy, concentrated on the present and focused on the interpersonal relationships of the patient. It has been successfully tested in clinical trials for a wide range of psychological disorders and in different formats. The status of empirically supported psychological treatment contributed to the spread of IPT research and practice all over the world. In Portugal as in Brazil, there have been taken important steps in training skilled professionals and developing scientific research. This article aims to contribute to the dissemination of scientific value of IPT model, through a comprehensive literature review of valid sources recognized by the American Psychological Association (APA) and International Society for Interpersonal Psychotherapy (ISIPT). For its clinical utility and empirical robustness, the presence of IPT needs to be strengthened among clinicians, researchers and universities. In this paper we present the structure, method and form of administration, as well as direct applications to known medical conditions.(AU)

Treatment of Epulis Fissuratum with carbon dioxide laser in a patient with antithrombotic medication

Epulis fissuratum is a pseudotumor growth located over the soft tissues of the vestibular sulcus caused by chronic irritation from poorly adapted dentures. Treatment indication for these lesions is surgical excision with appropriate prosthetic reconstruction. The hemostatic capacity of carbon dioxide (CO2) laser is well described in the literature as a useful tool in oral surgery, especially in patients with clotting disorders. This paper presents a case of a 72-year-old female patient referred to the 'Nossa Senhora da Conceição de Valongo Hospital' at Porto, Portugal, with a massive growth of vestibular oral mucosa in the mandible and maxilla associated with ill-fitting dentures, suggestive of epulis fissuratum. The patient was taking antithrombotic medication. The lesions were excised with CO2 laser, and no significant complications, such as hemorrhage, pain, swelling or infection, were recorded. Twenty days after surgery, both areas were completely reepithelizaded. Prosthetic rehabilitation and function were achieved with the fabrication of new maxillary and mandibular dentures. Follow-up 1 month and 1 year after treatment revealed the areas free of recurrence. The use of CO2 lasers is currently the gold standard in the excision of this type of lesion, especially in patients with hemorrhagic diathesis or under antithrombotic therapy.

Epulis fissuratum é um crescimento pseudotumoral localizado sobre os tecidos do sulco vestibular causada por irritação crônica de próteses mal adaptadas. O tratamento indicado para estas lesões é a sua excisão cirúrgica com reabilitação protética apropriada. A capacidade hemostática do laser de dióxido de carbono (CO2) está amplamente descrita na literatura como instrumento útil em procedimentos cirúrgicos especialmente em pacientes que sofrem de distúrbios de coagulação. Este artigo apresenta um caso de uma paciente do sexo feminino de 72 anos, enviada ao Hospital Nossa Senhora da Conceição de Valongo, Porto, Portugal, que apresentou-se com crescimentos exuberantes das mucosas vestibular maxilar e mandibular associados a próteses mal adaptadas. A paciente estava sob uso de medicação anti-trombótica. As lesões foram excisadas com laser de CO2. Não foram reportadas complicações significativas como hemorragia, dor, tumefação ou infecção. Vinte dias após a cirurgia, ambas as áreas encontravam-se completamente reepitelizadas. A reabilitação protética foi promovida com a produção de novas próteses superior e inferior. O acompanhamento após 1 mês e 1 ano não mostrou evidências de recidiva. A utilização do laser CO2 é nos nossos dias a técnica de eleição na excisão deste tipo de lesões especialmente em pacientes com diáteses hemorrágicas ou terapia anti-trombótica.