Hipertrofia de mama: estudo comparativo dos achados histológicos e de imagem / Breast hyperthophy: a comparative study of histopathological and imaging findings

Objetivo: avaliar a sensibilidade e a especificidade dos exames de mamografia e de ultrassonografia na detecção de alterações mamárias, em mulheres com hipertrofia mamária em seus diversos graus, fazendo correlação com os achados nos exames histopatológicos. Métodos: foi feito um estudo prospectivo, realizado com 60 pacientes, portadoras de hipertrofia mamária, com idade entre 16 e 72 anos, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão. De acordo com a faixa etária, foi indicado o exame de imagem, classificando o resultado pelo sistema Breast Imaging Reporting and Date System (BI-RADS®). O resultado desse exame foi correlacionado com o grau de hipertrofia (peso) e com o exame histopatológico das 120 peças cirúrgicas obtidas na cirurgia plástica de redução mamária. Resultados: o exame histopatológico detectou 47,5% de lesões benignas não neoplástica, sendo 7,5% com risco relativo levemente aumentado. O exame de ultrassonografia apresentou especificidade de 80,6% e sensibilidade de 40,5%. A mamografia apresentou especificidade de 54,5% e sensibilidade de 49,0%. A ultrassonografia mamária não apresentou comprometimento da especificidade, mas apresentou baixa sensibilidade. A mamografia apresentou baixa especificidade e sensibilidade. Mesmo em faixas etárias mais avançadas, onde se esperava uma redução da densidade mamária que favorecia a sensibilidade mamográfica, o resultado foi compatível com o encontrado em mamas densas. Conclusão: estes dados sugerem que a hipertrofia mamária deve ser considerada na interpretação de laudos de mamografia e de ultrassonografia em rastreamento de doenças mamárias.

Cloning and expression of meta-cleavage enzyme (CarB) of carbazole degradation pathway from Pseudomonas stutzeri

Carbazol e seus derivados são compostos nitrogenados aromáticos, presentes comumente em petróleo e potencialmente poluentes. A rota de biodegradação de carbazol a ácido antranílico em Pseudomonas sp. é composta por três enzimas responsáveis, respectivamente, pelas reações de dioxigenação angular, meta-clivagem e hidrólise. A segunda enzima da rota, 2'-aminobifenil-2,3-diol 1,2-dioxigenase (CarB), codificada por dois genes (carBa e carBb), é um heterotetrâmero com atividade catalítica na quebra do anel catecol do susbtrato na posição meta. Neste trabalho, foi clonado o produto de PCR de 1082pb correspondente aos genes carBaBb da bactéria degradadora de carbazol Pseudomonas stutzeri ATCC 31258. A estratégia de clonagem empregada foi a de recombinação sítio-específica e a construção dos plasmídeos foi confirmada por PCR, digestão com enzima de restrição e seqüenciamento. A enzima ativa foi expressa em altas concentrações em vetor pDESTTM17 com cauda de histidina e promotor T7 em Escherichia coli BL21-SI com indução por NaCl durante 4h.

Diverticulite de Meckel por corpo estranho / Meckel' diverticulites by corpus striatum

Os autores apresentam um caso raro de diverticulite de Meckel por corpo estranho. O quadro clínico sugeriu abdome agudo cirúrgico. Os autores comentam a dificuldade diagnóstica no pré-operatório.

Freqüência e mortalidade das infecçöes hospitalares em neonatologia e pediatria / Nosocromial infections and mortality in hight risk nursery and pediatrics

Com o objetivo de contribuir para a determinaçäo de parâmetros para avaliaçäo da freqüência das infecçöes hospitalares no Brasil, e da mortalidade a elas associada, foram estudados 213 pacientes de Neonatologia, internados em quato hospitais, e 1.643 de Pediatria admitidos em nove hospitais, localizados em oito cidades brasileiras. O risco médio de contrair infecçäo hospitalar, expresso em taxas por mil pacientes saídos foi de 324 em Neonatologia e 85 em Pediatria. Os episódios mais freqüêntes em Neonatologia foram: septicemia 136, infecçöes urinárias nove e outras 113, na Pediatria os mais freqüentes foram infecçöes respiratórias 32; gastroenterites 18; septicemias 10, infecçöes urinárias de catéter vascular quatro, infecçöes em úlcera de decúbito uma, impetigo uma, e outras 30 por mil pacientes. A mortalidade associada a estas infecçöes, por mil pacientes saídos, foi de 42 em Neonatologia e nove em Pediatria

Septicemia e gastrenterite em crianças internadas: estudo clínico e anatomapatológico / Septicemia and gastroenteritis in hospitalized children: clinical and anatomopathological study

Os autores realizaram uma análise retrospectiva de 20 pacientes de idades entre cinco dias e sete anos, que foram necropsiados no Serviço de Patologia Infantil do HUAP e que tiveram diagnóstico histológico de gastroenterite e septicemia. Foram divididos em dois grupos: o primeiro, constituído por 11 crianças que adquiriram diarréia na comunidade e depois foram internadas e o segundo, por nove pacientes cuja infecçäo intestinal foi adquirida no hospital. Só foi possível determinar o agente etiológico em sete casos (E. coli em três, Klebsiella pneumoniae em um, Pseudomonas aeruginosa em um e Staphylococcus aureus em dois). Entre os achados anatomopatológicos, além da enterocolite, o achado mais comum foi pneumonia bacteriana. Concluíram que a septicemia conseqüente à infecçäo hospitalar ocorreu em 12 casos (60%), sendo três do grupo 1 e nove do grupo 2. A grande maioria dos pacientes foi medicada com associaçäo de antibióticos. Näo observaram diferenças significativas em relaçäo à gravidade das complicaçöes entre os dois grupos, através do exame anatomopatológico. Teriam sido evitados muitos desses casos se fossem observadas as regras contra infecçäo hospitalar