Prevalence and epidemiology of chronic hepatitis C among prisoners of Mato Grosso do Sul State, Brazil

In Mato Grosso do Sul state, Brazil, the number of prisoners has increased in the recent years and the control of hepatitis C virus (HCV) has become more complex. The aim of the present study was to estimate the prevalence and identify the genotypes of HCV in prisoners as well as the factors associated with this infectious disease. Thereby, 443 men and 243 women from prisons were interviewed and subjected to blood collection. Anti-HCV reactive samples were analyzed by RT-PCR and genotyped. The overall seroprevalence of HCV infection was 4.8 percent (95 percentCI: 3.4 to 6.8 percent). Furthermore, the prevalence was higher in: men, injecting drug users, tattooed persons, those who were more than 50 years old, individuals who have been arrested multiple times, people with previous history of sexually transmitted disease (STD), persons who received blood transfusions or those with HIV/AIDS. The prevalence of RNA HCV by PCR was 3.0 percent (95 percentCI: 1.7 to 4.2 percent). Moreover, the coinfection of HIV and HCV was 33.3 percent. In addition, genotype 1 was the most frequent (85 percent) followed by genotype 3 (15 percent). The screening strategy for HCV and other infectious diseases in inmates is important as it establishes an early diagnosis, opportunity for treatment and allows the breaking of the transmission chain.

Pattern of functional antibody activity against Haemophilus influenzae type b (Hib) in infants immunized with diphtheria-tetanus-pertussis/Hib Brazilian combination vaccine

We evaluated the functional activity of Haemophilus influenzae B (Hib) antibodies elicited in a group of infants immunized with the diphtheria-tetanus-pertussis vaccine combined with an Hib vaccine produced totally in Brazil after technological transfer of Hib vaccine production from Glaxo SmithKline, Belgium. Blood samples from immunized infants (N = 985) were collected for the determination of Hib antibodies. Total Ig and IgM and IgG subclasses of antibodies against polyribosyl ribitol phosphate (PRP) were analyzed by ELISA. Almost all vaccinees (97.56 percent, 961/985) developed a strong anti-PRP IgG antibody response (¡Ý1.0 ¦Ìg/mL), while an anti-PRP IgM response was observed in 64.24 percent (634/985) of them (¡Ý0.15 ¦Ìg/mL). Only 18.88 percent (186/985) of the infants in the group with high PRP antibody IgG concentrations (¡Ý1.0 ¦Ìg/mL) developed a high IgM antibody response. Anti-PRP IgG antibody levels were significantly higher than anti-PRP IgM. These results demonstrate the predominance of IgG antibodies over IgM antibodies in response to PRP, with a ratio of 17:1. IgG antibodies were predominantly of the IgG1 subclass. An increase in IgG avidity was also observed during the course of immunization.

Genotyping hepatitis C virus from hemodialysis patients in Central Brazil by line probe assay and sequence analysis

The present study examined the distribution of hepatitis C virus (HCV) genotypes and subtypes in a hemodialysis population in Goiás State, Central Brazil, and evaluated the efficiency of two genotyping methods: line probe assay (LiPA) based on the 5' noncoding region and nucleotide sequencing of the nonstructural 5B (NS5B) region of the genome. A total of 1095 sera were tested for HCV RNA by RT-nested PCR of the 5' noncoding region. The LiPA assay was able to genotype all 131 HCV RNA-positive samples. Genotypes 1 (92.4 percent) and 3 (7.6 percent) were found. Subtype 1a (65.7 percent) was the most prevalent, followed by subtypes 1b (26.7 percent) and 3a (7.6 percent). Direct nucleotide sequencing of 340 bp from the NS5B region was performed in 106 samples. The phylogenetic tree showed that 98 sequences (92.4 percent) were classified as genotype 1, subtypes 1a (72.6 percent) and 1b (19.8 percent), and 8 sequences (7.6 percent) as subtype 3a. The two genotyping methods gave concordant results within HCV genotypes and subtypes in 100 and 96.2 percent of cases, respectively. Only four samples presented discrepant results, with LiPA not distinguishing subtypes 1a and 1b. Therefore, HCV genotype 1 (subtype 1a) is predominant in hemodialysis patients in Central Brazil. By using sequence analysis of the NS5B region as a reference standard method for HCV genotyping, we found that LiPA was efficient at the genotype level, although some discrepant results were observed at the subtype level (sensitivity of 96.1 percent for subtype 1a and 95.2 percent for subtype 1b). Thus, analysis of the NS5B region permitted better discrimination between HCV subtypes, as required in epidemiological investigations.

Hepatitis C virus seroprevalence and genotypes in patients with diffuse connective tissue diseases and spondyloarthropathies

Many extrahepatic manifestations, including rheumatic diseases, have been reported to be associated with hepatitis C virus (HCV) infection. In order to investigate the prevalence of HCV infection among patients with rheumatic diseases, in the present study we interviewed 367 patients and tested their blood samples for HCV antibodies (anti-HCV) by an enzyme-linked immunosorbent assay. Anti-HCV-reactive samples were retested for confirmation by a line immunoassay and also for HCV RNA detection by the polymerase chain reaction. HCV RNA-positive samples were genotyped by INNO-LIPA. An overall HCV infection prevalence of 1.9 percent (7/367) was found. Of the 7 HCV-infected patients, 4 had systemic lupus erythematosus and 3 rheumatoid arthritis, resulting in positivity rates of 2.3 and 3.4 percent, respectively. HCV RNA genotyping revealed the presence of subtypes 1a (57.1 percent), 1b (28.6 percent) and 3a (14.3 percent). The clinical course was favorable for all HCV-infected patients, except one, who died due to renal insufficiency related to lupus nephritis. These results demonstrate a low HCV infection prevalence among the population studied. In the few positive cases, we observed no adverse influence of this infection on the clinical evolution of the rheumatic disease.

Genotyping of group A rotavirus samples from Brazilian children by probe hybridization

The G genotyping of 74 group A rotavirus samples was done by RNA-DNA hybridization (dot-blot) using oligonucleotide probes for the VP7 gene region of the human rotavirus serotypes/genotypes 1, 2, 3 and 4. Thirty-one samples could be genotyped by dot-blot showing the following results: G1 = 16, G4 = 6, G3 = 5, and G2 = 4. The data show circulation of genotypes G1-G4 and the predominance of G1. The knowledge of genotypes provides important information concerning rotavirus circulation in Central Brazil

Ausência de anticorpos contra o vírus da doença de Aujeszky em suínos no Estado do Rio Grande do Sul / Absence of antibodies to Aujeszky virus in swine in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

A serological survey was carried out on 16.305 swine sera collected over a eight year period (1987-1994) from various municipalities of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, in search for antibodies to Aujeszky's disease virus (ADV), using ELISA and serum neutraliozation tests. All sera examined were negative for ADV antibodies. These results suggest that ADV is not present in an enzootic form in swine in that State

Risk factor and prevalence of antibodies against hepatitis a virus (HAV) in children from day-care centers, in Goiania, Brazil

Um estudo seroepidemiologico para o virus da hepatite A (VHA), investigando os marcadores de infeccao passada (anti-VHA total anti-IgG e IgM) e infeccao recente (anti-VHA IgM), foi realizado entre 1991 e 1992, em criancas de creche de Goiania-Brasil central. Das 310 criancas com idade entre 03 meses e 09 anos, 69,7 por cento mostraram soropositividade ao anti-VHA total, sendo 60 por cento, na faixa etaria entre 1 e 3 anos. A prevalencia do marcador anti-VHA IgM foi de 3,2 por cento visto em idade de 1-4 anos e com distribuicao uniforme nas 10 creches estudadas. Entre as variaveis sociodemograficas estudadas, apenas o tempo de frequencia das criancas nas creches, igual ou superior a um ano, mostrou, em analise multivariada ajustada para idade, um risco de 4,7 vezes maior quando comparado com o periodo de um mes (LC 95 por cento 2,3-9,9)...

Soroepidemiologia da infecçäo pelo vírus da hepatite A em meninos de/na rua de Goiânia-Goiás / Seroepidemiology of hepatitis A virus infection in street children of Goiânia-Goiás

Um estudo soro epidemiológico, para anticorpos contra o virus da hepatite A (anti-VHA total-IgM e IgG), foi realizado no período de 1991-1992, em 397 "meninos de/na rua" em Goiânia. Destes, 313 apresentavam vínculo familiar e desenvolviam, em sua maioria, atividades de trabalho informal, enquanto que 84 nao possuiam vínculo familiar e se encontravam na rua ou em Instituiçoes do Governo Estadual. A taxa média de prevalência foi de 90,4 por cento, variando de 80,0 por cento a 92,9 por cento, sem contudo apresentar diferença estatística significante relativa à idade (7-21). Também nao se evidenciou qualquer diferença quando este grupo foi estratificado para presença ou ausência de vínculo familiar ou mesmo quando analisado em relaçao a outras variáveis sócio-demográficas. Estes dados sugerem que a hepatite A é endêmica na populaçao de baixa condiçao sócio-econômica da regiao e que nesta faixa etária a maioria dos indivíduos já adquiriu a infecçao. Outras investigaçoes em grupos e camadas sociais diferentes sao necessárias a fim de parametrar estratégias vacinais em países subdesenvolvidos.

Anti-HCV related to HCV PCR and risck factors analysis in a blood donor population of central Brazil

Ainda sao raros os casos de infeccao por hepatite C (HCV)na regiao central do Brasil. Neste estudo, 2.350 doadores voluntarios de sangue foram avaliados, resultando em prevalencias para o anti-HCV de 2,2 (por cento), pelo ELISA de segunda geracao, e de 1,4 por cento, apos o ensaio confirmatorio "line immunoassay". Anticorpos contra os antigenos "core", NS4 e NS5 do HCV foi observada em 76,6 (por cento) dos doadores anti-HCV positivos. A positividade da reacao em cadeia da polimerase (PCR) mostrou-se relacionada a reatividade aos diferentes antigenos do HCV no "line immunoassay". A maioria dos doadores positivos tiveram historia previa de exposicao parenteral. A combinacao de ALT>50 UI/1 e positividade ao anti-HBc parece nao ser eficaz como marcadores indiretos para a infeccao pelo HCV, entretanto a dosagem do ALT e a deteccao de anti-HCV sao indicadas na triagem de doadores de sangue brasileiros.

Doença de Aujeszky: II. Uso do camundongo em teste de eficiência de vacina inativada / Aujeszky disease: II. Efficacy testing of oil-adjuvant vaccine in mice

Realizaram-se vários experimentos, visando determinar a sensibilidade do camundongo de diferentes idades à infecçäo com vírus Aujeszky, vias e dose de inoculaçäo da vacina, bem como verificar o comportamento imunológico à vacina inativada oleosa contra a Doença de Aujeszky. Verificou-se que a via intracerebral é mil vezes mais sensível que a via subcutânea, igualando-se em sensibilidade ao cultivo de células renais de coelho. As vacinas, quando inoculadas por via subcutânea e intraperitoneal, provocaram problemas de reaçäo local e refluxo da vacina, o que implicou em resultados irregulares de proteçäo nas diferentes diluiçöes. As vacinas foram diluídas até 1:32 e a dose vacinal foi de 0,05 ml, no músculo da coxa de camundongos com 10 semanas de idade. Desta forma, foram utilizadas de 1/20 a 1/640 da dose vacinal do suíno (1 ml). As doses de desafio variaram de 3 a 316 DL 50 por cento, via subcutânea. Constatou-se que a Dose Protetora 50 por cento (DP50 por cento) apresentou maior regularidade com a dose de desafio, entre 30 a 100 DL 50 por cento. A DP50 por cento variou entre 11 e 15 nestas doses de desafio, tanto pela vacinaçäo subcutânea como pela intramuscular. Enta última, entretanto, apresentou maior regularidade na proteçäo nas diferentes diluiçöes

Peste suína clássica. I. Retrospectiva de 1978 a 1987 no Estado do Rio Grande do Sul / Classical swine fever: I. Retrospective from 1978 to 1987 in Rio Grande do Sul, Brazil

No período de 1978 a 1987, encaminharam-se ao Instituo de Pesquisas Veterinárias "Desidério Finamor" (IPVDF),1427 materiais para diagnóstico de peste suína clássica (PSC). Destas amostras, 832 eram provenientes de animais suspeitos de terem contraído a doença e 595 colhidos em matadouros frigoríficos provenientes de animais sadios. Das amostras consideradas suspeitas, 313 resultaram positivas pela técnica de imunofluorescência direta (IFD). Todas as amostras provenientes de frigoríficos foram negativas. Quarenta amostras foram examinadas, comparativamente, pela técnica de IFD em impressöes de tecidos e isolamento de vírus em cultivo celular. Pela IFD em tecidos detectaram-se oito amostras positivas e pelo cultivo celular 10. Isso indica que o isolamento do vírus em cultivo celular pode aumentar o nível de eficiência no diagnóstico de PSC

A crianca hospitalizada: refexoes de equipe. / Hospitalized child: reflexions of the health team

Este trabalho foi escrito a partir das reflexoes de um grupo que se reunia semanalmente para discutir aspectos relativos a internacao de seus pacientes, sendo um primeiro esforco de sistematizacao e supondo dois momentos: o questionamento de aspectos que consideramos muito pregnantes em nossas relacoes com a crianca hospitalizada e seus familiares e o aprofundamento destas questoes a partir de uma compreensao teorica. Procuramos, assim, identificar em aspectos particulares os denominadores comuns do trabalho de uma equipe de saude, detectando vivencias e sentimentos que nao se prenderiam as especificidades desta equipe, mas que seriam quase determinados pelo lidar com a crianca hospitalizada

O impacto emocional da hospitalizacao da crianca. / Emotional impact in child hospitalization

Neste trabalho, refletimos sobre a situacao de hospitalizacao da crianca. Admitimos que esta e uma experiencia estressante, mas que pode ser amenizada pelo favorecimento de certas condicoes, como presenca de familiares, contato com outras criancas, disponibilidade afetiva da equipe, informacao etc. Analisamos problemas como recusa a medicacao ou dificuldade em permitir a realizacao de exames dolorosos e assinalamos a maior sensibilizacao da crianca com doenca cronica ou terminal.Observamos que as criancas costumam expressar suas duvidas e angustias por vias indiretas, ou mesmo por perguntas a alguem da equipe, sendo fundamental estar atento a comunicacao da crianca hospitalizada

A hospitalizacao da crianca: a visao do familiar. / Children hospitalization: the familiar view

Neste trabalho, procuramos pensar a questao da hospitalizacao da crianca pelo lado do familiar, dando especial atencao a maneira como a familia vive este problema.Utilizamos material diretamente expresso pelos familiares ou observacoes realizadas em nosso contato quotidiano, podendo concluir que, em geral, os familiares desejam acompanhar suas criancas, excetuando-se situacoes onde existam graves impedimentos objetivos e (ou) emocionais. Observamos, tambem, que o esclarecimento a familia desempenha importante papel na relacao equipe-familiar, embora, muitas vezes, a familia possa negar uma informacao grave, necessitando de um tempo emocional para elaborar o que foi comunicado. Finalmente, e importante observar que processos emocionais foram desencadeados pela situacao de hospitalizacao, atualizando os antigos conflitos

Cancer de mama em um homem com 18 anos: relato de um caso. / Breast cancer in a 18 year-old man: report of a case

Um caso de carcinoma de mama em jovem de 18 anos e relatado. Uma revisao bibliografica revelou apenas tres outros casos descritos, ocorrendo no sexo masculino e em idade igual ou inferior a esta