O atendimento domiciliar à saúde e as políticas públicas em saúde / Domiciliary healthcare and public health policies

O texto tem como objetivo refletir sobre as políticas públicas em saúde brasileiras e a sua inter-relação com o atendimento domiciliar à saúde no intuito de subsidiar ações dos profissionais. As mudanças no sistema de saúde têm permeado esse processo na tentativa de estabelecer princípios organizativos e operacionais, tais como redirecionamento do modelo de atenção baseado na epidemiologia, descentralização e regionalização, alicerçado na atenção básica de saúde. A reflexão aponta que há lacunas entre as políticas de saúde publica e o atendimento domiciliar à saúde que precisam ser ponderadas para que as necessidades de saúde da população sejam atendidas, havendo necessidades de envolvimento e intervenções dos gestores e também dos profissionais de saúde.

Avaliação da implantação do CIPESC® em Curitiba / Evaluation of the implementation of CIPESC® in Curitiba

Este relato de experiência tem como objetivo apresentar os resultados das oficinas de avaliação da implantação de um sistema operacional da CIPESC®, que simultaneamente descreve, valida, quantifica e qualifica as práticas de enfermagem em saúde coletiva realizadas no âmbito da extrainternação nas Unidades de Saúde da cidade de Curitiba – PR. As oficinas realizadas ofereceram subsídios para identificação das fortalezas e dificuldades na implantação da nomenclatura CIPESC – Curitiba, mas ao mesmo tempo revelaram contradições nas falas dos enfermeiros. Concorda-se que é pela prática consciente que se superam estas contradições e, a começar delas, deve-se construir uma Enfermagem com potencial interventivo nos perfis epidemiológicos da população.

This report of experience has the objective of presenting the results of the evaluation workshops on the implantation of an operating system of CIPESC, which simultaneously describes,validates, quantifies and qualifies the nursing practices in collective health carried out in the scope of extra-internment in the Units of Health of the city of Curitiba, in the State of Paraná. The workshops provided subsidies for identification of the strong points and the difficulties of implementing the CIPESC-Curitiba nomenclature, but at the same time revealed contradictions in the nurses’ speeches. It is agreed upon that it is through conscious practice that these contradictions are overcome, and, starting from them, is built a Nursing with potential of intervention in the population’s epidemiological profiles.

Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar los resultados de los talleres de evaluación de la implantación de un sistema operacional de la CIPESC, que simultáneamente describe, valida,cuantifica y califica las práticas de enfermería en salud colectiva realizadas en el ámbito del extrainternamientoen las Unidades de Salud de la ciudad de Curitiba – PR. Los talleres realizados ofrecieron subsidios para la identificación de las fortalezas y dificultades en la implantación de la nomenclatura CIPESC – Curitiba, no obstante, a la vez, revelaron contradicciones en los discursos de los enfermeros. Se concuerda que es por la práctica consciente que se superan estascontra-dicciones y, a partir de ellas, se debe construir una Enfermería con potencial interventivo en los perfiles epidemiológicos de la población.

Diretrizes para a organziação do atendimento domiciliar à saúde: contribuições da enfermeira / Guidelines to home care organization: nurses's contributions

Os objetivos deste estudo são identificar a realidade para a realização da organziação do atendimento domiciliar à saúde (ADS) num distrito sanitário, segundo a perspectiva dos profissionais de saúde, e estabelecer diretrizes para a organziação do atendimento domiciliar à saúde. A fim de atender a Resolução 196/96, o porjeto de pesquisa passou por aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba, em 14 de dezembro do mesmo ano, sob o Protocolo nº 172/2005. Na primeira, utilizou-se o questionário, um instrumento com a finalidade de originar temas, os quais foram trabalhados na segunda etapa do estudo, através do grupo focal. A amostra compôs-se por 24 profissionais de saúde de diferentes categorias, que atuam na atenção básica em um distrito sanitário da Cidade de Curitiba, no Estado do Paraná.

O enfermeiro docente e o ensino do cuidado domiciliar na graduação / The nursing educator and the home care teaching in the graduation course

Reflexão a respeito da necessidade de um enfoque diferenciado com relação ao cuidado e seus desdobramentos, especialmente o cuidado domiciliar, buscando despertar o olhar no docente de enfermagem para o ensino na graduação a partir das novas perspectivas surgidas com as mudanças que se apresentam no período de pós-modernidade3. O estudo buscou contemplar os desafios emergentes em relação ao novo perfil do profissional de enfermagem e demonstrar a necessidade de uma re-elaboração do ensino, e além disso, ressaltar a necessidade de um constante aprimoramento do docente enfermeiro como forma de atingir os objetivos aos quais se propõe. Considera, finalmente, a importãncia de que, dentro dessas perspectivas apontadas, formem-se profissionais de enfermagem conscientes da essencialidade do cuidado de enfermagem e da diferença que podem fazer como enfermeiro

A interação familiar no nascimento: conflitos e contradições / Family interaction in birth: conflicts and contradictions

Trata-se de um estudo, com abordagem qualitativa por meio de três estudos de caso, realizado com famílias residentes na área de abrangência de uma Unidade de Saúde com Programa de Saúde da Família no município de Curitiba. Os dados foram coletados em entrevistas semi-estruturadas com mulheres, nas suas residências, possibilitando assim a observação da realidade do contexto familiar, investigando a interação familiar e sua dinâmica de entretenimento perante uma das fases do ciclo de vida- a fase do nascimento - seus conflitos e contradições. Com este objetivo, foram entrevistadas tres famílias, resgatou-se ainda a importância no uso de ferramentas de instrumentalização da família (genograma, ciclo de vida e o FIRO) as quais nos auxiliam para a compreensão das relações e das dinâmicas familiares. A análise das ações permitiu identificar um conjunto de categorias, como o vínculo afetivo, reorganização e definição de papéis, dificuldades financeiras e o próprio casamento, que reforçam a importância em reconhecer as principais dificuldades ou conflitos deste "viver". Assim concluiu-se que os profissionais de saúde que se propões a assistir famílias, deveriam conhecê-las e identificar o momento do ciclo vital ao qual estão passsando, bem como, a dinâmica familiar. Possibilitando assim uma fundamentação para estes profissionais,v isto que estas informações levam a reflexão e consequwntemente a uma melhor estruturação da prática

Revendo o enfoque educativo no processo de amamentaçäo / Reviewing the focus on breast feeding educative process

O presente trabalho consiste em um estudo de caso realizado com mulheres inscritas no Programa Mäe Curitibana na Unidade de Saúde Bom Pastor com Programa de Saúdeda Família, no Município de Curitiba. O objetivo era compreender quais säo os principais determinantes no processo de aleitamento materno existentes na realidade destas mulheres. Para atingir esta meta, optou-se por uma abordagem qualitativa através do desenvolvimento de oficinas, ampliando nosso olhar e também entendendo a amamentaçäo, como um reflexo de condicionantes sociais, econômicos, políticos e culturais. O estudo foi realizado com oito (8) gestantes. Na análise de dados obtivemos tês categorias mais relevantes do significado deste processo: Amamentaçäo, Família e Trabalho. Assim, pôde-se concluir que as mulheres conhecem e valorizam a importância da amamentaçäo e a família exerce um papel fundamental de apoio cujos valores, crenças e práticas estäo sendo transmitidos ou traçados entre as geraçöes. Desta forma, os profissionais de saúde näo podem ignorar a importância da família como facilitadores e/ou determinantes no processo do aleitamento materno e sim procurar conhecer/perceber este contexto familiar

Revendo o enfoque educativo no processo de amamentação / Reviewing the educative focus in the process of breast-feeding

Estudo de caso realizado com mulheres inscritas no Programa Mãe Curitibana na Unidade de Saúde Bom Pastor, no Município de Curitiba-PR. Os objetivos eram compreender o significado da amamentação e conhecer quais os principais determinantes do processo de aleitamento materno existentes na realidade daquelas mulheres...