Mother and daughter with adolescent-onset severe frontal lobe dysfunction and epilepsy / Mãe e filha com disfunção severa do lobo frontal e epilepsia com início na adolescência

ABSTRACT Familial cases of early-onset prominent frontal lobe dysfunction associated with epilepsy have not been reported to date. We report a mother and her only daughter with incapacitating behavioral manifestations of frontal lobe dysfunction and epilepsy of variable severity. The possibility of a hitherto undescribed genetic condition is discussed.

RESUMO Casos familiares de disfunção proeminente do lobo frontal associada a epilepsia com início precoce ainda não foram relatados. Nós descrevemos uma mãe e sua filha única com manifestações comportamentais incapacitantes de disfunção do lobo frontal e epilepsia de severidade variável. A possibilidade de uma condição genética ainda não descrita é discutida.

Epilepsia resistente ao tratamento farmacológico: bases para a condução diagnóstica e possibilidades terapêuticas / Drug resistant epilepsy: bases for the diagnostic process and therapeutic options

Epilepsias refratárias a dois esquemas medicamentosos são consideradas resistentes ao tratamento farmacológico. Nestes casos, o médico deve realizar uma ampla revisão diagnóstica, excluindo outros paroxismos. A cirurgia ressectiva deve ser cogitada nas epilepsias focais. Outras intervenções terapêuticas são possíveis, dependendo da situação específica.

Epilepsy refractory to two drug regimens is labeled as drug resistant. In these cases, the physician should perform a comprehensive diagnosis revision, excluding other paroxysms. Ressective surgery must be cogitated in focal epilepsies. Other therapeutic interventions are possible, depending on the specific situation.

Neuroimagem no entendimento da evolução da doença de Alzheimer: da fase pré-sintomática à doença avançada / Neuroimaging evaluation of Alzheimer's disease: from the preclinical phase to the full-fledged syndrome

A Doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum de demência, sendo caracterizada por comprometimento cognitivo progressivo. Seu diagnóstico clínico é usualmente tardio, quando já ocorre dano neuronal irreversível.1 Novas técnicas de neuroimagem têm permitido o estudo in vivo da patogenia da DA (ressonância nuclear magnética funcional ­ fMRI, tomografia por emissão de pósitrons - PET-CT) representando uma nova esperança para o diagnóstico precoce, prevenção e eventual tratamento desta doença.

Alzheimer's disease (AD) is the most common form of dementia, characterized by progressive cognitive impairment. Clinical diagnosis is usually late, occurring after induction of irreversible neuronal injury. New neuroimaging techniques allow for the in vivo evaluation of AD pathogenesis (functional magnetic resonance imaging ­ fMRI, positron emission tomography-computed tomography - PET-CT) representing a new hope for the early diagnosis, prevention and tentative treatment of this disease.

Avaliação e reconhecimento da síndrome de hipertensão intracraniana / Evaluation and recognition of intracranial hypertension syndrome

O aumento da pressão intracraniana resulta de etiologias distintas que afetam o encéfalo. O reconhecimento e o manejo precoces dessas complicações impedem o surgimento de lesões neuronais devastadoras, muitas delas irreversíveis. O objetivo desse artigo de revisão é abordar o diagnóstico precoce para se instituir o ideal manejo para a hipertensão intracraniana.

Increased intracranial pressure results from different etiologies that affect the brain. Recognition and early management of these complications prevent the emergence of devastating neuronal damage, many of them irreversible. The aim of this review article is to discuss early diagnosis to establish the optimal management for intracranial hypertension.

Como identificar uma cefaléia secundária na emergência / How to identify a secondary headache in the emergency room

É importante a identificação de uma cefaléia de causa secundária na emergência, pois torna-se necessária uma investigação complementar através de exames laboratoriais, de neuroimagem, assim como avaliação de líquor quando indicado. Há fatores de alarme identificáveis durante o atendimento, que podem facilitar essa identificação, possibilitando um tratamento adequado.

The identification of a secondary cause of headache in the emergency room is important because is necessary further investigation through laboratorial tests, neuroimaging, and lumbar puncture when indicated. There are identifiable danger signs on history and examination, which can facilitate this identification, enabling appropriate treatment.

Monitorização cardiovascular no transoperatório / Cardiovascular monitoring in transoperatory

Neste capítulo apresentaremos os principais métodos de monitorização cardiovascular no transoperatório, suas indicações e contra-indicações, além das complicações.

In this chapter we will be presented the main cardiovascular monitoring methods in intraoperative anesthesia, their indications and contraindications, along with their complications.