Occurrence of Haemophilus influenzae strains in three Brazilian states since the introduction of a conjugate Haemophilus influenzae type b vaccine

Few vaccines in history have induced such a dramatic decline in incidence over such a short period of time as the Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate. This vaccine was introduced in 1988 in the United States, but only in 1999 was Hib immunization introduced by the Brazilian Ministry of Health as part of the routine infant National Immunization Program. The authors analyzed 229 H. influenzae (Hi) isolates from Public Health Laboratories in three Brazilian states: Pernambuco (Northeast, N = 54), Santa Catarina (South, N = 19), and Rio de Janeiro (Southeast, N = 156). The isolates were collected from Brazilian children 0-10 years of age with meningitis and other infections from 1990 to 2003 and were part of the research collection of the National Institute of Quality Control in Health, FIOCRUZ. Bacterial strains were characterized by serotyping and biotyping. During the pre-vaccination period the prevalence infection due to Hib was of 165 isolates and only 2 non-b Hi among all the notified meningitis infections caused by Hi. Our results showed a significant decrease in the prevalence of Hib meningitis from 165 to 33 isolates after 1999. However, during the post-vaccination period of 2001-2003 we observed an increase in the number of non-b Hi isolates: only 2 non-b strains isolated from 1990 to 1999 and 29 from 1999 to 2003. Based on the present data, the authors emphasize the need for more sensitive epidemiological and bacteriological studies aiming the improvement of the available Hib vaccine, in order to protect the susceptible population to infections due to other serological types of Hi and the reevaluation of immunization schedules used by the National Immunization Program.

Ocorrencia da doenca meningococica em japoneses e descendentes no municipio de Londrina, Parana, Brasil (19651975). / Occurrence of meningococcal disease in Japanese and descendants in the municipality of Londrina, Parana, Brazil (1965-1975)

Foi feito estudo visando a determinacao das taxas de medida da doenca meningococica em japoneses e seus descendentes, do municipio de Londrina, Parana, Brasil. A morbidade por doenca meningococica (DM)foi cerca de 7 meses mais baixa que no restante da populacao, tendo sido nula entre os mesmos a ocorrencia de obitos, tanto em fase endemica, como epidemica. A revisao dos prontuarios medicos hospitalares correspondentes aos casos notificados exclui o diagnostico de DM em 75% dos pacientes de origem japonesa e em 20% da amostra de pacientes nao japoneses. E discutida a eventual relacao de fatores socio-economicos e cultural (alimentar) as observacoes

Aspectos epidemiologicos da doenca meningococica. 1 - Estudo da morbidade em periodos nao-epidemico e epidemico, no municipio de Londrina, Parana, Brasil (1965-1975). / Epidemiologic features of meningococcal disease 1-Morbidity study during nonepidermic and epidemic periods, in the municipality of Londrina, state of Parana, Brazil (l965-1975)

A epidemiologia da Doenca Meningococica (D.M.) no Municipio de Londrina, foi abordada abrangendo o periodo de 1965 a 1975, a partir de notificacoes sanitarias, determinando-se a morbidade geral e especifica relacionada as zonas urbana e rural do municipio. No periodo, foi diagnosticada uma epidemia da doenca correspondente aos anos de 1973 a 1975, passando do indice endemico medio de 10,3 casos por 100.000 habitantes a 84,8 casos por 100.000 habitantes e atingindo, em 1974, a 132,94 casos por 100.000 habitantes, indices esses nao ultrapassados em nenhuma localidade brasileira. Salientou-se a predominante morbidade entre lactentes, nas fases epidemica e nao-epidemica, que atingiu a taxa exorbitante de 625,50 casos por 100.000 habitantes em 1974. Verificou-se moderado predominio da morbidade no sexo masculino. Foi realizado estudo amostral dos casos notificados para verificacao da confiabilidade das notificacoes durante o periodo epidemico. Os dados obtidos foram comparados com dados semelhantes referentes ao Brasil e ao exterior

Aspectos epidemiologicos da doenca meningococica. II - Estudo da mortalidade e letalidade em periodos nonepidemico e epidemico, no municipio de Londrina, Parana, Brasil (1965 1975). / Epidemiologic features of meningococcal disease. II - Mortality rates during nonepidemic and epidemic periods in the municipality of Londrina, State of Parana, Brazil (19651975)

Como parte de uma investigacao epidemiologica realizada no periodo de janeiro de 1965 a dezembro de 1975, e tendo como base o levantamento dos atestados de obito nos cartorios da cidade de Londrina, Parana, determinou-se a mortalidade e letalidade geral e especifica por Doenca Meningococica (D.M.) nas zonas urbanas e rurais do municipio. Atraves da obtencao do nivel endemico, com base nos coeficientes anuais de mortalidade, efetuou-se o diagnostico de uma fase epidemica da D.M. a partir de 1973. Observou-se que o indice endemico medio de 4,4 obitos por 100.000 habitantes passou a 14,0 obitos por 100.000 habitantes em 1974. A letalidade media no periodo epidemico foi de 16,5%. Tanto na fase endemica como na epidemica, chamou a atencao a altissima mortalidade entre lactentes, que chegou a 252,9 obitos por 100.000 habitantes em 1974, a elevada letalidade, principalmente nos grupos etarios extremos, e o predominio dessas taxas no sexo masculino. Compararam-se os dados de letalidade obtidos a partir do obtuario e das notificacoes sanitarias. Os resultados obtidos foram avaliados atraves da comparacao com dados semelhantes nacionais e estrangeiros