Avaliação clínica e epidemiológica do paciente com feridas em uma unidade prisional do Estado de São Paulo / Clinical and epidemiological evaluation of patients with wounds in a prison unit in the State of São Paulo

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo é realizar levantamento de dados clínicos e epidemiológicos dos pacientes com feridas em uma unidade do sistema prisional no estado de São Paulo. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo onde foram coletados dados dos prontuários de uma unidade prisional anotados em livros de registros e prontuários de saúde entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. Resultados: Foram analisados 52 prontuários de pacientes com feridas. Todos os pacientes eram do sexo masculino, sendo 51,92 % brancos e 53,85 % possuíam entre 30-39 anos. Foram encontradas lesões de 10 etiologias diferentes, sendo as queimaduras as mais frequentes (22,95 %), seguidas de lesões por pressão (21,31 %). A doença mais constante nos pacientes em tratamento de feridas foi lesão medular. Conclusão: Os pacientes com feridas no sistema prisional eram em sua maior parte brancos, do sexo masculino, com idade média de 37,21 anos, sendo mais frequentes as queimaduras e as lesões por pressão.

Resumen Objetivo: Realizar el levantamiento de los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con heridas en una unidad del sistema penitenciario en el estado de São Paulo. Metodología: Estudio retrospec-tivo-descriptivo donde se recolectan datos de los prontuarios de una unidad penitenciaria registrados en libro-acta y prontuarios de salud entre enero de 2015 y enero de 2016. Resultados: Fueron analizados 52 prontuarios de pacientes con heridas. Todos los pacientes fueron del sexo masculino, 51,92 % blancos, 53,85 % tenían entre 30-39 años. Se encontraron lesiones de 10 etiologías diferentes, siendo las quemaduras las más frecuentes 22,95 %, seguidas de lesiones por presión 21,31 %. La enfermedad más común de los pacientes en tratamiento de heridas fue lesión medular. Conclusión: Los pacientes con heridas en el sistema penitenciario eran en su mayor parte blancos, todos del sexo masculino, con una edad media de 37,21 años, siendo más frecuentes las quemaduras y las lesiones por presión.

Abstract Objective: To perform the lifting of the epidemiological and clinical data of patients with wounds in a unit of the prison system in the State of São Paulo. Methodology: Retrospective and descriptive study where there are collected data of compendium of a prison unit registered in a record book and health compendium between January 2015 and January 2016. Results: 52 compendia of patients with wounds were analyzed. All patients were male, 51.92 % white, 53.85 % were between 30 and 39 years old. Injuries of 10 different etiologies were found, being burns the most frequent (22.95 %), followed by lesions by pressure (21.31 %). The most common disease among patients in treatment of wounds was spinal cord injury. Conclusion: In the prison system, patients with wounds are predominantly white, all male, with an average age of 37.21 years old, being more frequent burns and injuries by pressure.

Qualidade de vida e capacidade funcional em pacientes com úlcera arterial / Quality of life and functional ability in patients with arterial ulcers

Resumo Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida (QV) e a capacidade funcional em pacientes com Doença Arterial Periférica (DAP) e Úlceras Arteriais (UA). Metodologia: Estudo clínico descritivo e transversal, realizado no Sul de Minas Gerais, Brasil. Sessenta pacientes adultos alocados em três grupos -grupo DAP com UA, grupo DAP sem UA e grupo controle, sem DAP e sem UA- foram entrevistados, utilizando-se os questionários Health Assessment Questionnaire (HAQ) e o Short Form-36 Health Survey (SF-36) para medir a capacidade funcional e a QV, respectivamente. Para a comparação entre os grupos, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. Resultados: Quarenta e dois participantes (70%) são mulheres e a idade média foi de 63 anos. Os pacientes com DAP, com ou sem UA, apresentaram incapacidade funcional significativamente maior que pacientes sem DAP (p < 0,01) nos componentes relacionados a deambulação, uso de utensílios domésticos, higiene e apreensão/sustentação de objetos. Os pacientes com DAP, com ou sem lesões, apresentaram SF-36 escores significativamente mais baixos -menor QV- nos domínios Capacidade funcional, Aspectos físicos, Dor corporal, Vitalidade, Aspectos sociais e Aspecto emocional do SF-36 em relação ao grupo controle (p < 0,001). Também foram observadas diferenças significativas (p < 0,001) entre o grupo controle e o grupo com DAP e UA nos domínios Estado geral de saúde e Saúde mental. Conclusão: Os pacientes com DAP, com ou sem úlcera, apresentaram redução na capacidade de realização de algumas atividades cotidianas, além de baixos níveis de QV quando comparados aos pacientes sem a doença.

Objetivo: Evaluar la Calidad de Vida (CV) y la capacidad funcional en pacientes con Enfermedad Arterial Periférica ( EAP) y Úlceras Arteriales (UA). Metodología: Estudio clínico descriptivo y transversal, realizado en el sur de Minas Gerais, Brasil. Sesenta pacientes adultos asignados en tres grupos -grupo EAP con UA, grupo EAP sin UA y grupo de control sin EAP y UA- fueron entrevistados, para lo cual se hizo uso de las escalas Health Assessment Questionnaire (HAQ) y el Short Form-36 Health Survey (SF-36) que evalúan la capacidad física y la calidad de vida, respectivamente. Para las comparaciones entre los grupos, se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: Cuarenta y dos participantes (70%) son mujeres y la edad media fue de 63 años. Los pacientes con EAP, con o sin UA, presentaron limitación funcional significativamente mayor que los pacientes sin PAD (p < 0,01) en componentes relacionados con el andar, el uso de utensilios domésticos, la higiene y el alcance/agarre de objetos. Los pacientes con PAD, con o sin lesiones, tenían puntuaciones significativamente más bajas de SF-36 -CV inferior- en las dimensiones Función física, Rol físico, Dolor corporal, Vitalidad, Función social y Rol emocional en comparación con los pacientes del grupo control (p < 0,001). También se observaron diferencias significativas entre el grupo control y el grupo con EAP y au en las dimensiones Salud general y Salud mental. Conclusión: Los pacientes con EAP, con o sin úlcera, mostraron dificultad para realizar algunas actividades cotidianas, así como baja calidad de vida en comparación con los pacientes sin la enfermedad.

Objective: To assess Quality of Life (QOL) and functional ability in patients with Peripheral Arterial Disease (PAD) and Arterial Ulcers (AUS). Methodology: Descriptive and cross-sectional clinical study, conducted in Southern Minas Gerais, Brazil. Sixty adult patients allocated in three groups -group PAD with aus, group PAD without aus, and control group, without both PAD and aus- were interviewed using the scales Health Assessment Questionnaire (HAQ) and Short Form-36 Health Survey (SF-36), which assess physical disability and quality of live, respectively. The Krus-kal-Wallis test was used in order to compare the groups. Results: Forty-two participants (70%) are women, and the mean age was 63 years old. Patients with PAD, with or without aus, had significantly greater disability than patients without PAD (p < 0.01) on components related to walking, use of household utensils, hygiene, and reach/grip of objects. Patients with PAD, with or without lesions, reported significantly lower SF-36 scores -lower QOL- on Physical functioning, Role physical, Bodily pain, Vitality, Social functioning, and Role emotional domains, in comparison to patients from the control group (p < 0.001). Significant differences were also observed between the control group and the group with PAD and aus on the General health and Mental health domains. Conclusion: Patients with PAD, with or without AUS, reported difficulty in performing some activities of daily living and impaired QOL in comparison to patients without the disease.

Desenhos de pesquisa

The purpose of this study is to analyze the classifications and concepts found at the literature regarding the research models on scientific studies commonly used in medical articles. This paper provides elements to facilitate the creation of a research model. It also helps the researcher to identify which is the research model of an article. This article will enable the reader of a scientific paper to have a more accurate sense of criticism of the Methods of a study.

O presente estudo de revisão visa uniformizar a nomenclatura e os conceitos classificatórios existentes na literatura, relativos aos desenhos ou modelos de estudo científico mais comumente utilizados em pesquisas na área clínico-cirúrgica geral. Procurou-se facilitar a elaboração do delineamento de um projeto de pesquisa científica, visando sua aplicabilidade. Esta revisão também tem o intuito de auxiliar o cirurgião-pesquisador a identificar qual foi o delineamento proposto em um artigo, assim como desenvolver um senso de crítica metodológica mais apurada sobre o mesmo, além de desmistificar a miscelânea conceitual existente na literatura.

Desenvolvimento do estudo: estratégia inicial

In this article the preparation of a scientific paper and its project are described. The possible reasons that lead to rejection of an article such as the proper focus of the chosen journal, its writing and mistakes in the grammar are considered. The initial steps of a scientific paper such as the choice of an idea, literature search, and the selection of related articles are described. After a group discussion about the purpose of the paper and its methods (brainstorm), the project is described and its items (Introduction, Objective, Methods, Protocol, References and Chronogram) are analyzed.

Neste artigo são discutidas a elaboração do estudo e a redação do projeto. Os possíveis motivos que levam à rejeição de um artigo, como o foco do periódico, a redação do artigo e erros de gramática são considerados. São descritos os passos iniciais de um estudo científico como a escolha da idéia, o levantamento de artigos e a seleção dos trabalhos principais disponíveis na literatura. Após a discussão em grupos sobre o objetivo do estudo e seus métodos ("brainstorm"), o projeto é desenvolvido e seus itens (Introdução, Objetivo, Métodos, Protocolo, Referências e Cronograma) são analisados.

Análise dos itens de um trabalho científico

The items of a scientific paper are described and its contents are objectively analyzed. The title, the most powerful weapon to attract the reader should be short and bring up the information regarding the ideas within the article. The Introduction situates the reader, showing concisely the relevancy of the study. The purpose of the study the main question that should be answered along the article - should be written at the end of the Introduction. In Methods, the most used types of samples in the medical field are reported and analyzed. The different ways to display the Results and the special forms to express the data such as the use of tables and graphics are analyzed. The logic of the Discussion, respecting the sequence of the items of a scientific paper and the results obtained by the author are compared with the literature data. The Abstract written by items (structured) and the References and its situation on the text are also analyzed.

Os itens do trabalho científico são descritos e colocados de forma objetiva os respectivos conteúdos. O Título, a maior arma para seduzir o leitor, deve ser curto e informativo. A Introdução visa situar o leitor, mostrando, de modo objetivo e conciso, a relevância do estudo. O objetivo deve ser colocado ao final da Introdução como a pergunta base do trabalho. Em Métodos, foi reforçada a caracterização dos tipos mais utilizados de amostras em trabalho científico na área médica e discutida a descrição dos procedimentos. As diferentes maneiras de se expor os resultados e as preferências de acordo com o uso de tabela, tipos de gráficos são analisados. A lógica da discussão, respeitando a seqüência dos itens do trabalho e a comparação dos resultados com a literatura são descritos. O Resumo privilegiando a forma estruturada e a referências com sua posição no texto também são analisados.

A arte de redigir um trabalho científico

The special characteristics of the scientific writing are described in this paper. The difficulty of writing of the medical author, the inadequate use of the medical jargon and the writing basic rules are analyzed. The author is oriented since the initial stage of the writing and how to progressively write his ideas, organizing them on a draft and improving the manuscript. Good writing such as the use of simple terms, direct order and objectivity which are reported and discussed.

A redação científica e suas particularidades são descritas neste artigo. A dificuldade do autor-médico ao escrever, o uso inadequado do jargão médico e as regras básicas de escrita são analisados. O autor é orientado, desde o início da fase de redação do trabalho, a como colocar suas idéias progressivamente no papel de modo a organiza-las em um rascunho inicial e, subseqüentemente, ir melhorando este manuscrito. As idéias de simplificação de escrita, ordem direta e objetividade numérica que são a base da redação científica estão relatadas e discutidas.

Fotografia aplicada na pesquisa clínico-cirúrgica

Medical photography is an adequate scientific document when performed on a standard fashion. A proper photography is an important issue on a scientific publication. Plastic surgeons are experts in clinical photography and, frequently, an image is a more significant data than the written part of a paper. The purpose of this article is to describe the principles developed in this specialty. Basic photographic equipment used for clinical pictures is described. Standardized pictures determined by patient position and framing using anatomical references are reported. Using these rules it is possible to compare pre and post operative pictures. Topics such as intra operative pictures in endoscopic surgery, computer fotogrametry and in Experimental Surgery are also analyzed.

A fotografia médica realizada de forma sistematizada e padronizada satisfaz plenamente a sua finalidade como documentação científica, principalmente em relação à sua reprodutibilidade. Uma documentação acurada é da inteira responsabilidade do autor de um trabalho, e é um pré-requisito obrigatório em publicações científicas. Na pesquisa da área cirúrgica, a Cirurgia Plástica tem estado na vanguarda da fotografia científica e, frequentemente, uma imagem torna-se mais significativa que a informação fornecida pela palavra escrita. Assim, este artigo visa transmitir os princípios desenvolvidos nessa especialidade às outras da área clínico-cirúrgica. É descrito o equipamento fotográfico básico para um pesquisador na área cirúrgica, e são propostos padrões de apresentação e posicionamento do paciente, assim como de sistematização fotográfica e enquadramento utilizando pontos de referência anatômicos. Essa padronização resulta numa fiel comparabilidade entre fotografias pré e pós-operatórias. Também são os tópicos como a documentação fotográfica intra-operatória, na Cirurgia Vídeo-Assistida, na fotogrametria computadorizada e na Cirurgia Experimental.

A escolha do periódico

On a submission process, the choice of the journal is a fact that may lead to the acceptance or rejection of the paper. Some facts must be considered when a journal is chosen. The journal focus, the study type, the scientific value of the study, and the innovation that the study will bring to the medical field are issues that must be considered when submitting a paper. The data base index and the impact factor of the journal are determinant facts that increase the chance of citation of the paper. The editorial evaluation process of the journals is described and reviewed.

A escolha do periódico para publicação de artigo é, por vezes, um fator que pode levar à não aceitação do trabalho para publicação. Os fatores que devem ser levados em conta sobre a escolha da revista são discutidos. O foco da revista em questão, o escopo do trabalho, o valor científico do estudo são fatores que devem ser considerados. O tipo de indexação e o fator de impacto são pontos fundamentais na chance do estudo ser citado no futuro. O processo de avaliação editorial dos periódicos é descrito e discutido.

Modelos experimentais em pesquisa

The purpose of this study is to collect the main classifications of experimental research models and their possible applications in experimental research. Literature search was done using the most important data bank available on the internet (PUBMED, MEDLINE, SCIELO, LILACS, COCHRANE). A compilation of the experimental studies developed at the Plastic Surgery Post Graduate Program of the Federal University of São Paulo/ Paulista School of Medicine was also done. Animals models were classified regarding sanitary and genotipical status. The understanding of the main classifications of the research experimental models is essential to improve and confirm procedures and techniques already described as well as the development of new ones.

O objetivo deste estudo é compilar as principais classificações dos modelos experimentais utilizados em pesquisas e suas possíveis aplicações em pesquisa experimental. Realizou-se a revisão da literatura a partir dos principais bancos de dados disponíveis na Internet (Pubmed, Medline, Scielo, Lilacs, Cochrane), assim como em um levantamento dos estudos experimentais realizados no Programa de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. Destacou-se uma distribuição dos modelos animais em status sanitário, genotípico e como modelo experimental. A compreensão das principais classificações dos modelos experimentais em pesquisa é fundamental para o aperfeiçoamento e comprovação de técnicas e procedimentos já existentes, assim como para o desenvolvimento de outros.

Fomento à publicação científica e proteção do conhecimento científico

The main purpose of a study is its publication on a scientific journal. Research financing agencies are important institutions so that studies can be developed and published. The most important research financing agencies that are discussed in this article are: "Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior" (CAPES), "Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico" (CNPq) and "Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo" (FAPESP). CAPES' activities can be grouped in four different strategy lines: a) it evaluates the stricto sensu, at the post-graduation level; b) it provides access and development of scientific research; c) it provides investment on the development of high qualified human resources in Brazil and abroad, and d) it promotes international scientific cooperation. Although CAPES does not support directly scientific publications, almost all actions of this agency contribute to the development of scientific research and publication. CNPq has two main purposes: financing researches and development of human resources. It provides the researchers with financial aid to scientific publication. The grants for editing were specifically created for supporting the national scientific and technical publications edited by Brazilians institutions or societies. CNPq can also support Congresses, Symposiums and similar short-term courses. The Plataforma Lattes is also a branch of CNPq on which the Curriculum Lattes is available. This site has the curriculum vitae of the scientific community and is of great value for researchers. FAPESP also finances journal publications, articles and books that bring up original results of studies made by researchers from the state of São Paulo. It finances, partially, the travel expenses of innovative papers authors in meetings within the country or abroad. Brazilian authors are increasing the number of international publications. Universities, research institutes, financing agencies and private companies are more and more concerned with knowledge property. Researchers must understand the need of knowledge property and the financing agencies have to consider the patents achieved as a criteria of evaluation of scientific production.

O trabalho científico atinge sua finalidade maior através de sua publicação. É indiscutível a importância atual das agências de fomento à pesquisa para que se possa desenvolver, finalizar e publicar os trabalhos científicos. As principais agências de fomento abordadas neste artigo são: a Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), o Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). As atividades da CAPES podem ser agrupadas em quatro grandes linhas de ação: a) avaliação da pós-graduação stricto sensu; b) acesso e divulgação da produção científica; c) investimentos na formação de recursos de alto nível no país e exterior e d) promoção da cooperação científica internacional. Embora não haja uma linha direta de apoio à publicação científica, praticamente todas as ações da CAPES acabam por contribuir para a concretização de trabalhos científicos e suas publicações. O CNPq tem duas atividades básicas: o fomento à pesquisa e a formação de recursos humanos. Disponibiliza aos pesquisadores auxílio à divulgação e publicação científicas. O auxílio à editoração tem como objetivo apoiar publicações técnico-científicas nacionais, mantidas e editadas por instituição ou sociedade científica brasileira de âmbito nacional. Através do auxílio à promoção de eventos científicos, o CNPq apóia realização no país de congressos, simpósios e outros eventos similares de curta duração. O CNPq disponibiliza a Plataforma Lattes através da qual é possível preencher e acessar o Curriculum Lattes, hoje indispensável aos pesquisadores. A FAPESP financia publicação de periódicos, artigos e livros que exponham resultados originais de pesquisa realizada por pesquisador do Estado de São Paulo. Financia parcialmente a participação de pesquisadores em reuniões científicas ou tecnológicas, no Brasil ou no exterior, para apresentação de trabalho de sua autoria, não publicado, que exponha resultados inéditos. O Brasil vem aumentando sua participação nas publicações científicas internacionais. A nova realidade exige, além da publicação, uma preocupação com a proteção do conhecimento. A mudança da cultura da publicação para a da publicação com proteção do conhecimento é recente no país, tanto por parte das empresas, dos institutos de pesquisa, das universidades como das agências de fomento à pesquisa. Os pesquisadores devem-se conscientizar da necessidade de proteção do conhecimento e as agências de fomento considerar, como critérios de avaliação de produtividade científica, um peso mais equilibrado entre as publicações científicas, os resultados patenteáveis e o know how.

Experimental model of cultured skin graft

One of the most used animal models of cultured keratinocytes autografting is based on xenografting of human keratinocytes to the rat or athymic mice, immunological neutral recipient that acts as biological carrier. It could be studied in this model many facts that occur after transplant without the ethical aspect in the clinical study. The proposition of the experimental model is related to the sequence of the total or partial skin transplant, as autografting or xenografting, cultured or not, to the back of athymic mice. The model presents the possibility of study in vivo athymic animal, when the in vivo study in anima nobili is not ethical. It permits the xenografting evaluation of cultured cells graft or of the genetically modified cells and of the association of the cultured cells and the dermal substitutes, the composite grafts, and of the autografting.

Um dos modelos animais mais utilizados de auto-enxertia de queratinócitos cultivados é baseado em xeno-enxerto de queratinócitos humanos em rato atímico, um receptor imunologicamente neutro que atua como carreador biológico. Muitos fatos podem ser estudados nesse modelo que acontecem após o transplante sem os aspectos éticos do estudo clínico. A proposição do modelo experimental esta relacionada a sequência do transplante de pele parcial ou total como auto-enxerto ou xeno-enxerto, cultivado ou não, no dorso do rato atímico. O modelo apresenta a possibilidade do estudo in vivo do animal atímico, quando o estudo in vivo em anima nobili não é considerado ético. Isso permite a avaliação do xeno-enxerto de células humanas normais ou modificadas geneticamente modificadas cultivadas e a associação de células cultivadas e substitutes dérmicos, de enxertos compostos e de auto-enxerto.

Experimental model for fibroblast culture

The use of cell culture methods in Plastic Surgery opened a new horizon in the research of cellular mechanisms of proliferation and biosynthesis functions. Several types of cells have been investigated in the cutaneous compartment. Keratinocytes and fibroblasts have been studied aiming the possibility of developing biomaterial for skin substitution. The present study describes the standardization for the development of fibroblast primary culture, its utilization in experiments and its storage.

A utilização de métodos de cultura de células em Cirurgia Plástica abriu um novo horizonte na pesquisa dos mecanismos celulares de proliferação e biossíntese. Vários tipos de células têm sido investigados no compartimento cutâneo. Os queratinócitos e os fibroblastos têm sido estudados objetivando-se o desenvolvimento de biomateriais para substituição de pele. O presente estudo descreve uma padronização metodológica para o estabelecimento de uma cultura primária de fibroblastos, sua utilização em experimentos e seu armazenamento.

Experimental model for collagen estimation in cell culture

In the study of Plastic Surgery, cell culture may be used at experimental level in researches concerning biosynthesis functions of skin cells such as fibroblasts, keratinocytes, adipocytes, chondrocytes and osteocytes. The present study reports an experimental model for estimation of collagen in cell cultures using chromogenic precipitation reaction with an especific dye (Sirius Red).

Dentro do estudo da Cirurgia Plástica, a cultura de células pode ser utilizada em experimentos relativos às funções de biossíntese de células relacionadas com a pele tais como fibroblastos, queratinócitos, adipócitos, condrócitos e osteócitos. O presente estudo relata modelo experimental para a mensuração estimada do colágeno em cultura de células utilizando-se uma reação de precipitação cromogênica com um corante específico (Sirius Red).

Experimental model for establishment of hypoxia in 75 cm² culture flasks

In Plastic Surgery, cell culture represents the perspective of studying cellular mechanisms that guide the healing process of several tissues. Some steps of the healing process depend on physical factors as the tissular partial pressure of O2. In cell culture, it is possible to submit cells to hypoxic enviroment. The present study reports an alternative method at low cost for the establishment of hypoxic environment in cell culture flasks.

A cultura de células, na Cirurgia Plástica, representa uma perspective para o estudo dos mecanismos celulares que norteiam o processo cicatricial de diversos tecidos. Algumas etapas do processo de cicatrização dependem de fatores físicos como a pressão parcial de O2. Em uma cultura de células, é possível submeter células a um ambiente hipóxico. O presente estudo relata um método alternativo de baixo custo para o estabelecimento de um ambiente hipóxico em frascos de cultura de células.

Experimental model for graft -versus-host disease in rat limb allotransplantation

Graft versus-host disease (GVHD) is a potentially fatal immune-regulated injury occurring unpredictably in solid organ and bone marrow transplant recipients. This model attempts the incidence of potentially lethal GVHD in limb transplants. Two inbred rat strains ACI and Lewis with a strong major and minor histocompatibility locus mismatch were studied. The perspectives of this model are study the incidence of GVHD in limb transplant, determine the best model for the study of the GVHD in limb transplant and prevention and treatment concerning the GVHD.

A Síndrome Enxerto versus Hospedeiro (SEVH) é uma condição imune potencialmente fatal que ocorre quando linfócitos transplantados do órgão doador reconhecem como estranho o tecido do receptor e tenta destruí-lo. Este modelo tem como objetivo verificar a incidência de SEVH em transplantes alógenos de membro. Duas espécies, ratos ACI e Lewis, lócus de maior e menor histocompatibilidade, foram combinadas. Determinar a incidência da SEVH nos transplantes alógenos de membro; estudar a regeneração nervosa e a toxicidade das drogas imunosupressoras; determinar a prevenção e o tratamento desta síndrome.