Manifestaçöes respiratórias na leptospirose / Respiratory manifestations of leptospirosis

Foram estudados 69 pacientes com leptospirose vistos no HSE-RJ durante a epidemia de veräo de 1988. Descrevem-se os aspectos clínicos e radiológicos da doença relativos ao trato respiratório, estabelecendo-se sua correlaçäo com a severidade da infecçäo. Foram verificadas manifestaçöes torácicas em 37% dos enfermos. Destes, 41,1% apresentavam tosse seca e 20,6% exibiram dor torácica, os dois sintomas mais comuns. Houve alteraçöes radiológicas do tórax em 34,8% dos casos. Padräo retículo-nodular difuso foi o achado mais freqüente,representando 31,25% do total de alteraçöes. As manifestaçöes clínicas e/ou radiológicas da doença estiveram presentes com maior freqüência nos pacientes considerados de menor gravidade. Do presente estudo, concluiu-se que: 1) as manifestaçöes respiratórias säo usualmente subestimadas; 2) as alteraçöes renais e hepáticas predominam sobre as pulmonares, embora a leptospirose possa predispor ao desenvolvimento da síndrome de angústia respiratória do adulto; 3) os achados radiológicos säo bastante variados, sendo o padräo retículo-nodular difuso o mais comum; 4) näo foi encontrada uma estreita correlaçäo entre manifestaçöes clínicas e achados radiológicos - paciente com sintomatologia respiratória evidente apresentam estudo radiológico normal e, por outro lado, pacientes que mostravam alteraçöes no RX do tórax näo tinham sintomatologia

Alteraçöes neurológicas na endocardite infecciosa: estudo de 105 casos

As manifestaçöes do sistema nervoso central têm grande relevância no quadro clínico da endocardite infecciosa. Quando presentes na abertura do quadro dificultam o diagnóstico, e quando surgem em qualquer outra fase da doença pioram consideravelmente o prognóstico. Nesta revisäo de 105 pacientes do Hospital dos Servidores do Estado, com diagnóstico de endocardite infecciosa, 41(39%) apresentaram distúrbios neurológicos e, dentre estes, 24 evoluíram para óbito. Säo estudadas as lesöes neurológicas de 10 autópsias. As alteraçöes mais freqüentes foram as cerebrovasculares e em seguida as meningoencefálicas. Os achados clínicos anatomopatológicos e laboratoriais säo apresentados e discutidos em confronto com os de uma revisäo da literatura

Alteraçöes neurológicas na endocardite infecciosa: estudo de 105 casos / Neurological changes in infective endocarditis: study of 105 cases

As manifestaçöes do sistema nervoso central têm grande relevância no quadro clínico da endocardite infecciosa. Quando presentes na abertura do quadro dificultam o diagnóstico, e quando surgem em qualquer outra fase da doença pioram consideravelmente o prognóstico. Nesta revisäo de 105 pacientes do Hospital dos Servidores do Estado, com diagnóstico de endocardite infecciosa, 41 (39%) apresentaram distúrbios neurológicos e, dentre estes, 24 evoluíram para óbito. Säo estudadas as lesöes neurológicas de 10 autópsias. As alteraçöes mais freqüentes foram as cerebrovasculares e em seguida as meningoencefálicas. Os achados clínicos, anatomopatológicos e laboratoriais säo apresentados e discutidos em confronto com os de uma revisäo da literatura