Biometric measurements of the nasal area of newborns for the development of a nasal protector model: cross-sectional study / Mediciones biométricas de la región nasal de neonatos para el desarrollo de un modelo de protector nasal: estudio transversal / Medidas biométricas da região nasal de recém-nascidos para desenvolvimento de modelo de protetor nasal: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To correlate the biometric measurements of the nasal area of premature and term newborns to provide parameters for a nasal protector model. Method: A crosssectional descriptive study, carried out in the neonatal joint accommodation, intermediate and intensive care units of a hospital in Maceio, Alagoas, with a total of 300 newborns, divided into two groups: 150 term and 150 premature. Neonatal history data and 1200 digital photographs were used for biometric measurements. Results: The groups were homogeneous regarding gender, weight and length of the newborn. The measurements of nasal width, distance from the wing of the nose to the right and left columella midline, right and left nasal introitus area, length of the right and left nasal dorsum were different when compared in groups according to gestational age and weight ranges - very low weight, low weight and appropriate weight for gestational age (p<0.05). Conclusion: The data obtained provide parameters for creating a nasal protector for newborns using prongs, considering anatomical aspects.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar las medidas biométricas de la región nasal de neonatos prematuros y a término y ofrecer parámetros para un modelo de protector nasal. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en unidades de internación conjunta de cuidados intermediarios e intensivos neonatales de un hospital de Maceió, Alagoas, con 300 recién nacidos, divididos en dos grupos: 150 a término y 150 prematuros. Para las mediciones biométricas se utilizaron datos de la historia neonatal y 1.200 fotografías digitales. Resultados: Los grupos eran homogéneos en cuanto a sexo, peso y longitud del recién nacido. Las medidas de la anchura nasal, la distancia del ala de la nariz a la línea media del subtabique, lado derecho e izquierdo, la longitud y la anchura del subtabique, el área de las fosas nasales derecha e izquierda, la longitud del tabique nasal lado derecho e izquierdo eran diferentes cuando se compararon en los grupos según la edad gestacional, y en los rangos de peso: peso muy bajo, peso bajo y peso adecuado para la edad gestacional (p<0,05). Conclusión: Los datos obtenidos brindan parámetros para la creación de un protector nasal para recién nacidos que utilizan prongs, considerando los aspectos anatómicos.

RESUMO Objetivo: Correlacionar as medidas biométricas da região nasal de recém-nascidos prematuros e a termo e fornecer parâmetros para um modelo de protetor nasal. Método: Estudo descritivo de corte transversal, realizado nas unidades de alojamento conjunto, cuidados intermediários e intensivos neonatais de um hospital de Maceió, Alagoas, com 300 recém-nascidos, divididos em dois grupos: 150 a termo e 150 prematuros. Utilizaram-se dados da história neonatal e 1200 fotografias digitais para as medidas biométricas. Resultados: Os grupos foram homogêneos quanto ao sexo, peso e comprimento do recém-nascido. As medidas de largura nasal, distância da asa do nariz à linha média columelar direita e esquerda, comprimento e largura da columela, área do introito nasal direita e esquerda, comprimento do dorso nasal direito e esquerdo apresentaram-se diferentes quando comparadas em grupos de acordo com a idade gestacional, e quanto às faixas de peso - muito baixo peso, baixo peso e peso adequado a idade gestacional (p<0,05). Conclusão: Os dados obtidos fornecem parâmetros para criação de protetor nasal para recém-nascidos em uso de pronga, considerando aspectos anatômicos.

Correlation of facial anthropometry data of late preterm newborns and oral feeding readiness / Correlación de datos de antropometría facial de neonatos prematuros tardíos y prontitud para alimentación por vía oral / Correlação de dados de antropometria facial de recém-nascidos prematuros tardios e prontidão para alimentação oral

ABSTRACT Objective: To correlate nine facial anthropometric measurements with the readiness for oral feeding of late preterm newborns using an orogastric tube. Methods: Observational study, carried out in two institutions in Maceió, Alagoas. Fifty-two newborns participated. A single measuring of nine facial measurements and daily measuring of the interface area for fixing the tube was performed. For readiness assessment, the Premature Oral Feeding Readiness Assessment Scale was used. Results: An average readiness of 28.81 (± 3.18) was observed in the first evaluation and 30.65 (± 3.23) in the second. Most facial measurements are correlated with weight. There was a positive and slight correlation between glabella-subnasale distance and readiness. No correlation was observed between the area of the tube fixation interface and facial measurements. Conclusion: It is concluded that the glabella-subnasale measurement is positively correlated with the readiness for oral feeding in late preterm newborns who used an orogastric tube for feeding.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar nueve medidas antropométricas faciales a la prontitud para alimentación por vía oral de neonatos prematuros tardíos utilizando sonda orogástrica. Métodos: Estudio observacional, realizado en dos instituciones de Maceió, Alagoas. Participaron 52 neonatos. Realizó medición única de nueve medidas faciales y medición diaria del área de la interface para fijación de sonda. Instrumento de Evaluación de la Prontitud del Prematuro para Inicio de Alimentación Oral utilizado para evaluación de prontitud. Resultados: Observó mediana de prontitud de 28,81 (±3,18) en la primera evaluación y 30,65 (±3,23) en la segunda. Mayoría de las medidas faciales están correlacionadas al peso. Hubo correlación positiva y leve entre la distancia glabela-subnasal y la prontitud. No observó correlación entre la área de la interface de fijación de sonda con las medidas faciales. Conclusión: La medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente con la prontitud para alimentación oral en neonatos prematuros tardíos que utilizaron sonda orogástrica para alimentación.

RESUMO Objetivo: Correlacionar nove medidas antropométricas faciais com a prontidão para alimentação oral de recém-nascidos prematuros tardios utilizando sonda orogástrica.Métodos: Estudo observacional, realizado em duas instituições de Maceió, Alagoas. Participaram 52 recém-nascidos. Efetuou-se mensuração única de nove medidas faciais e mensuração diária da área da interface para fixação da sonda. O Instrumento de Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral foi utilizado para avaliação da prontidão. Resultados: Observou-se média de prontidão de 28,81 (±3,18) na primeira avaliação e 30,65 (±3,23) na segunda. A maioria das medidas faciais estão correlacionadas com o peso. Houve correlação positiva e leve entre a distância glabela-subnasal e a prontidão. Não foi observada correlação entre a área da interface de fixação da sonda com as medidas faciais. Conclusão: Conclui-se que a medida glabela-subnasal está correlacionada positivamente com a prontidão para alimentação oral em recém-nascidos prematuros tardios que utilizaram sonda orogástrica para alimentação.

Continuous positive pressure on aircraft in neonates: care provided by the nursing team / Presión positiva continua en las vías aéreas en neonatos: cuidados prestados por el equipo de enfermería / Pressão positiva contínua nas vias aéreas em neonatos: cuidados prestados pela equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the nursing care of the neonate in continuous positive airway pressure (CPAP) with prong analyzing them in the light of the systematization of nursing care / process. Method: Descriptive research, qualitative approach. We interviewed 30 nursing professionals from the neonatal intensive and intermediate care units of a school hospital in Maceió / Alagoas, from August / 2016 to January / 2017, through a semi-structured interview, in the light of Bardin's content analysis. Results: Although unit nurses are aware of the use of CPAP and the care associated with this therapy, mid-level professionals still find it difficult to systematize systematized knowledge about the system. The tripod's correlation between CPAP, the formation of nasal lesions and the assistance provided was highlighted. Conclusion: It is necessary to carry out training, such as raising the awareness of professionals about the importance of keeping records up to date and applying protocols.

RESUMEN Objetivo: describir los cuidados de enfermería al neonato en presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) con preñez analizándolos a la luz de la sistematización de la asistencia / proceso de enfermería. Método: Investigación descriptiva, enfoque cualitativo. Se entrevistó a 30 profesionales de enfermería de las unidades de terapia intensiva e intermedia neonatales de un hospital escuela de Maceió / Alagoas, de agosto / 2016 a enero / 2017, a través de una entrevista semiestructurada, a la luz del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Aunque los enfermeros de las unidades tienen el conocimiento sobre el uso de la CPAP y los cuidados inherentes a esa terapéutica, los profesionales de nivel medio todavía sienten dificultades en enumerar de forma sistematizada conocimientos sobre el sistema. Se destacó la correlación del trípode entre la CPAP, la formación de lesiones nasales y la asistencia prestada. Conclusión: Se hace necesaria la realización de capacitaciones, como sensibilización de los profesionales acerca de la importancia del mantenimiento actualizado de los registros y aplicación de protocolos.

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados de enfermagem ao neonato em pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) com pronga, analisando-os à luz da sistematização da assistência/processo de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 profissionais de enfermagem das unidades de terapia intensiva e intermediária neonatais de um hospital escola de Maceió/Alagoas, de agosto/2016 a janeiro/2017, através de entrevista semiestruturada, à luz da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Embora os enfermeiros das unidades tenham o conhecimento sobre o uso da CPAP e os cuidados inerentes a essa terapêutica, os profissionais de nível médio ainda sentem dificuldades em elencar de forma sistematizada conhecimentos sobre o sistema. Destacou-se a correlação do tripé entre a CPAP, a formação de lesões nasais e a assistência prestada. Conclusão: Faz-se necessária a realização de capacitações, como sensibilização dos profissionais acerca da importância da manutenção atualizada dos registros e aplicação de protocolos.

Métodos alternativos de alimentação do recém-nascido prematuro: considerações e relato de experiência / Alternative methods of feeding the premature newborn: considerations and report of experience

Objetivo: Descrever os métodos de alimentação mais utilizados na transição da gavagem para o seio materno, em recém-nascidos pré-termo participantes da segunda etapa do Método Canguru de uma maternidade pública referência em alto risco de Alagoas, expondo as vantagens e desvantagens desses métodos. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseada em um relato de experiência vivenciada.Relato da Experiência: Os métodos alternativos de alimentação mais utilizados foram o copo, a translactação, a relactação e a técnica sonda-dedo. Evidenciou-se que, na ocasião da retirada da sonda enteral, o uso do copo associado à amamentação foi a técnica mais utilizada. Tem se como focos para correta utilização dessas técnicas a monitorização permanente e a educação em saúde, com estímulo à participação ativa da mãe no cuidado de seu filho.Foram percebidas vantagens e desvantagens em todos os métodos utilizados. Comentários: Percebeu-se a importância da utilização metódica e criteriosa dessas técnicas, com emprego de critérios avaliativos claros para o manejo adequado da a importância de uma assistência acolhedora com foco ampliado, que não considera apenas o recém-nascido, mas a família, além do fortalecimento de uma rede de apoio a esse binômio para manutenção de uma amamentação exclusiva por período satisfatório em domicílio. Há a necessidade da realização de estudos, com desenhos metodológicos adequados, para se comparar a utilização dos métodos de transição da alimentação em prematuros e seus impactos no desenvolvimento a longo prazo.

Objective: To describe the feeding methods mostly used in the transition from gavage to breastfeeding in new born preterm infants participating in the second stage of the Kangaroo method of a maternity reference at high risk of Alagoas. The advantages and disadvantages of each method were discussed. This is a descriptive study based on a report of lived experience. Experience Report: The most commonly used alternative methods of feeding were: use of a glass, translactation, relactation and the finger-probetechnique. It was evident that at the time of withdrawal of enteral feeding, the use of glass associated with breast feeding was the most used technique. In order to properly used these approaches, there should be a focus on continuous follow-up, health education and encouragement for active participation of mothers in the care of their children. A number of advantages and disadvantages were identified in all methods. Comments: We highlight the importance of the systematic and methodical use of these techniques and of the use of appropriate assessment criteria to manage each case. It is pointed the importance of a welcoming assistance with expanded focus, considering not only the baby but also the family. In addition, special focus should be given to the strengthening of a network to support this binomial in order to maintain a satisfactory period for exclusive breastfeeding at home. There is a need for studies with proper methodological designs to compare the use of transitional feeding methods in premature infants and their impact on long-term development.

Possibilidades para a promoção do cuidado de enfermagem no alojamento conjunto: visão da equipe / Possibilities for nursing care promotion in rooming-in: team vision / Posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería em alojamiento conjunto: la opinión del equipo

Objetivo: Analisar as possibilidades para promoção do cuidado de enfermagem no Alojamento Conjunto, através da visão da equipe de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital-escola referência do estado de Alagoas, no setor Alojamento Conjunto, com 13 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados entre dezembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo, possibilitando seis temáticas: 1) o profissional compreendendo o Alojamento Conjunto; 2) preparação dos profissionais para integrar a equipe do Alojamento Conjunto; 3) educação em saúde no Alojamento Conjunto; 4) percepção da enfermagem quanto à inserção da família no serviço; 5) atenção ao binômio mãe-filho no Alojamento Conjunto; 6) dificuldades para o desenvolvimento dos cuidados. Resultados: Através do discurso dos profissionais, percebeu-se que há compreensão do papel do serviço para a segurança física e emocional, e excelência no cuidado domiciliar materno, embora a falta de treinamento tenha sido apresentada, assim como a falta de atividades educativas para o alcance da orientação e da preparação materna. No entanto, a percepção quanto à inserção da família no serviço mostra-se positiva, assim como a preocupação com as necessidades fisiológicas da díade e o manejo correto da amamentação. Como dificuldades, apresentam-se: número de recursos humanos lotados no setor, além da pouca idade e baixo nível de escolaridade materna. Conclusão: Verificou-se que, apesar da falta de preparo antecedente à lotação no setor, os entrevistados buscam ações que mantenham o vínculo do binômio mãe-filho.

Objective: To analyze the possibilities of promoting nursing care within the rooming-in unit, in the team's view. Methods: This is a descriptive and qualitative study, held at a referral hospital school of Alagoas State, within the rooming-in unit, with 13 nursing professionals. Data was collected between December 2012 and February 2013 by means of semi-structured interview and content analysis, giving rise to six thematic categories: 1) the understanding of rooming-in by the professional; 2) preparing professionals to join the rooming-in team; 3) health education in the rooming-in unit; 4) nursing's perception of the family's insertion into the service; 5) care to the mother-child dyad within the rooming-in unit; 6) difficulties in the development of care actions. Results: Through the professionals' speech, it was perceived that there is an understanding of the role of the service towards physical and emotional safety, and excellence in maternal home care, although the lack of training has been pointed out, as well as the lack of educational activities for achieving maternal orientation and preparation. Nevertheless, the perception of the family's insertion into the service has been demonstrated in a positive way, and likewise the concern with the physiological needs of the dyad and the proper handling of breastfeeding. As difficulties, these have emerged: amount of human resources assigned to the sector, besides mother's low age and poor schooling level. Conclusion: It was verified that, despite the lack of preparation before entering the sector, the interviewees seek actions capable of preserving the bond of the mother-child dyad.

Objetivo: Analizar las posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería en Alojamiento Conjunto a través de la opinión del equipo de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo realizado en un hospital-escuela de referencia del estado de Alagoas, en el sector de Alojamiento Conjunto con 13 profesionales de enfermería. Los datos fueron recogidos entre diciembre de 2012 y febrero de 2013 a través de una entrevista semi-estructurada y el análisis de contenido que reveló seis temáticas: 1) el profesional entendiendo el Alojamiento Conjunto; 2) preparación de los profesionales para integrar el equipo de Alojamiento Conjunto; 3) educación en salud en el Alojamiento Conjunto; 4) percepción de la enfermería sobre la inclusión de la familia en el servicio; 5) atención al binomio madre-hijo en el Alojamiento Conjunto; 6) dificultades de desarrollo de los cuidados. Resultados: Se percibió a través del discurso de los profesionales que existe la comprensión del papel del servicio para la seguridad física y emocional y la excelencia del cuidado materno domiciliario aunque la falta de entrenamiento haya sido presentada así como la falta de actividades educativas para la orientación y la preparación materna. Sin embargo, la percepción de la inclusión de la familia en el servicio es positiva así como la preocupación con las necesidades fisiológicas de la díada y el correcto manejo del amamantamiento. Las dificultades fueron el número de recursos humanos del sector además de la baja edad y el bajo nivel de escolaridad materna. Conclusión: A pesar de la falta de preparación antes de encaminarlos al sector, los entrevistados buscan acciones de manutención del vínculo del binomio madre-hijo.