Barrett's esophagus: pathophysiological approach to treatment strategies

O esofago de Barrett e caracterizado pela substituicao do epitelio escamoso colunar, como consequencia do refluxo grave e persistente. O esfincter inferior do esofago incompetente e o excessivo refluxo acido com contato prolongado com a mucosa esofagica, determinam seu aparecimento. Em alguns casos, o esvaziamento gastrico insatisfatorio e o refluxo duodenogastrico podem constituir falhas que agravam a afeccao. O tratamento clinico com omeprazol e muito eficaz em varios casos, mas nem sempre evita as complicacoes. O epitelio intensamente displasico deve ser ressecado. A conduta deve ser conduzida por raciocinio baseado na fisiopatologia da doenca e nas variacoes de cada caso.