Buflomedil e gentamicina pela técnica de pulsoterapia venosa retrógrada: um novo conceito em isquemias e infecçöes graves de membros / Buflomedil and gentamicin by the retrograde venous pulsotherapy: a new concept in ischemias and severe infections of the limbs

Trinta pacientes diabéticos, portadores de processo infeccioso grave em membro isquêmico, sem possibilidade de cirurgia arterial restauradora, foram tratados com amplicaçöes diárias de buflomedil, gentamicina, dexametasona, lidocaína e heparina, em volume suficiente de soluçäo fisiológica, através de um novo método terapêutico - a pulsoterapia venosa retrógrada (PVR). O trabalho informa as doses das medicaçöes e a técnica da PVR, detalhadamente. Os critérios de eficácia clínica para interrupçäo do tratamento foram a melhora do estado geral, o desaparecimento da infecçäo, aparecimento de tecido de granulaçäo nas lesöes e inclusive a cicatrizaçäo completa destas. Em média, o número de aplicaçöes para o tratamento completo foi de 4 (máximo de 11), o desaparecimento da infecçäo ocorreu em 3 dias (máximo de 8), o início de granulaçäo foi em 4 dias (máximo de 12) e o tempo de internaçäo foi de 7 dias (máximo de 15). Comparando-se os insulinodependentes com os que controlavam a diabetes com hipoglicemiantes orais, todos esses parâmetros de eficácia clínica foram notavelmente piores para o grupo da insulina. A infecçäo foi curada em 100% dos casos e foi necessária apenas uma amputaçäo menor, de pododáctilo. Em nenhum dos pacientes foi observado qualquer efeito adverso atribuível às medicaçöes aplicadas por PVR, ou à própria técnica. Conclui-se ser um método muito eficaz, inócuo e de fácil emprego, em casos de pé diabético

Bloqueio terminal do simpático pela técnica de Bier: tratamento conservador nas arteriopatias funcionais; análise computadorizada de 40 casos / Sympathetic terminal block by Bier's technique: conservative treatment in functional arteriopathies; computerized analysis of 40 cases

Quarenta pacientes classificados como portadores de fênomeno de Raynaud foram tratados mediante injeçöes intravenosas retrógradas de reserpina pelo método conhecido como Técnica de Bier. Os autores estudaram o método e a técnica e concluíram que é melhor que o tratamento intra-arterial pela reserpina e constitui realmente uma nova opçäo para o tratamento das arteriopatias funcionais do membro superior, podendo-se algumas vezes, com este método, evitar intervençöes cirúrgicas nas formas graves quando há isquemia grave e necrose das polpas digitais. Os autores também apresentam uma análise computadorizada dos resultados envolvendo os pacientes grupados por idade, dose, número de bloqueio realizados, efeitos colaterais observados, etc