Influence of side-shift therapy associated or not with a shoe lift on idiopathic scoliosis / Influência da inclinação lateral associado ou não ao calço na escoliose idiopática

Abstract Introduction: The benefits of side-shift therapy associated with a shoe lift in scoliosis can act by reorganizing the asymmetries found in these individuals. The aim of this study was to analyze the influence of side-shift therapy with or without a high or low shoe lift in patients with idiopathic scoliosis. Materials and Methods: 10 individuals of both genders, aged 13-24 years, were selected, with scoliosis "S" and right thoracic and left lumbar greater than 10º. Initially the order of the task was static and then dynamic, after which there was a draw for the conditions with the shoe lift. The values of postural angles during the five lateral tilt movements were obtained and also the minimum and maximum values of each movement. The average value of postural angle in the static position, without a shoe lift, was used as a reference. Results: The movement associated with the shoe lift demonstrated less significant results compared with the effect of the static shoe lift and the side-shift movements performed in isolation, no significant results in any angle were found. Discussion: Both movements, to the side of the convexity or to the opposite side, seemed to decrease the effect of the shoe lift. The side-shift movement performed in isolation failed to influence the postural angles in general, demonstrating that acute intervention may not be efficient. Conclusion: The influence of side-shift therapy associated with a high or low shoe lift on both sides was effective, but the shoe lift in the static position produced the most significant changes and therefore is considered a better intervention in order to prevent the progression of double curve in patients with idiopathic scoliosis.

Resumo Introdução: Os benefícios dos exercícios de inclinação lateral associado ao calço na escoliose pode atuar reorganizando as assimetrias encontradas nestes indivíduos. O objetivo do estudo foi analisar a influência do movimento de inclinação lateral associado ou não ao calço em indivíduos com escoliose idiopática. Materiais e Métodos: Foram selecionados 10 indivíduos de ambos os gêneros na faixa etária de 13 a 24 anos com escoliose em "S", torácica direita e lombar esquerda maiores que 10º. Inicialmente a ordem da tarefa foi estática e posteriormente dinâmica, após isso houve o sorteio das condições com o calço. Os valores dos ângulos posturais durante os cinco movimentos de inclinação lateral foram obtidos, assim como os valores mínimos e máximos para cada angulo. O valor médio dos ângulos posturais na posição estática, sem calço, foi usado como referência. Resultados: o movimento associado ao calço obteve resultados menos significativos em comparação com o efeito do calço na posição estática e nos movimentos de inclinação lateral realizados isoladamente, não houve resultados significativos em nenhum ângulo. Discussão: o movimento, tanto para o lado da convexidade como para o lado oposto, parece influenciar de maneira a diminuir o efeito do calço isoladamente. O movimento de inclinação lateral realizados isoladamente não conseguiram influenciar nos ângulos posturais de maneira geral, demonstrando que uma intervenção aguda apenas talvez não seja eficiente. Conclusão: A influência do movimento de inclinação lateral associado ao calço alto e baixo em ambos os lados se mostrou eficaz, contudo só o calço na posição estática produziu mudanças mais significativas e, portanto, sendo considerado uma melhor intervenção no sentido de evitar a progressão de curvas duplas em indivíduos com escoliose idiopática.

O Shiatsu como terapêutica alternativa em portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Shiatsu as alternative therapy for work-related musculoskeletal disorders

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar se os pacientes diagnosticados como portadores de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), mas especificamente com a síndrome do túnel do carpo, obtém alívio da dor com a aplicação de técnicas da terapia Shiatsu. Além disso, comparar os resultados obtidos através deste recurso terapêutico com os resultados obtidos através da utilização de técnicas de tratamento convencional.MÉTODO: Para o presente estudo foram selecionados 15 indivíduos, sendo que 10 receberam tratamento através de terapia Shiatsu aplicada em cadeira de quick massage por aproximadamente 20 minutos, com duas sessões semanais, em período de 16 semanas e 5 receberam tratamento fisioterapêutico através de cinesioterapia, eletroterapia e mobilização neural neste mesmo período. O questionário de Boston foi a ferramenta utilizada para avaliar a gravidade dos sintomas (EGS) e o grau de funcionalidade (EEF) dos indivíduos antes e após a aplicação das técnicas citadas. RESULTADOS: Quando os índices obtidos nas escalas pré-tratamento pela terapia Shiatsu são comparados com os índices obtidos nas escalas pós-tratamento, constata-se diferença estatisticamente significativa de alívio da dor e melhora da funcionalidade. Contudo, quando os índices obtidos após terapia Shiatsu são comparados aos obtidos após terapia convencional, observa-se que não há diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Ambas as terapias foram eficazes no controle da dor crônica de portadores de DORT.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aimed at evaluating whether patients with work-related musculoskeletal disorder (WRMD), more specifically those with carpal tunnel syndrome, have pain relief with Shiatsu therapy techniques. In addition, it aimed at comparing results of such therapeutic resource with results obtained through conventional techniques. METHOD: Participated in this study 15 people of whom 10 were treated with Shiatsu applied in quick massage chair for approximately 20 minutes, with two weekly sessions for 16 weeks, and 5 were treated with physical therapy through kinesiotherapy, electrotherapy and neural mobilization during the same period. Boston questionnaire was used to evaluate severity of symptoms (EGS) and the level of functionality (EEF) before and after the use of such techniques.RESULTS: When indices obtained in pre-treatment scales for Shiatsu therapy are compared to indices obtained in post-treatment there is statistically significant difference in pain relief and improved functionality. However, when indices obtained after Shiatsu therapy are compared to those obtained after conventional therapy, there is no statistically significant difference. CONCLUSION: Carpal tunnel syndrome patients may benefit from alternative therapies, such as Shiatsu, with decreased chronic pain and improved functionality, similarly to conventional physical therapy techniques.

Efeito da craniopuntura na qualidade de vida e melhora da dor crônica / The effect of craniopuntura on the quality of life and chronic pain decreasing

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito da craniopuntura na qualidade de vida e melhora da dor crônica em indivíduos portadores de LER/DORT. Dessa forma, foram aplicados, antes, durante e após dez sessões de craniopuntura, dois questionários, referentes à qualidade de vida e à dor, em oito pacientes. Na análise dos resultados foi utilizada a estatística descritiva dos dados com medianas, amplitudes e o Teste de Friedman, para verificação de diferenças antes, durante e depois do tratamento. Admitiu-se p<0,05. Em relação à dor, todos os casos apresentaram diminuição na intensidade e no número de pontos referidos. As variáveis comparadas pelo questionário de qualidade de vida demonstraram melhora, com exceção dos domínios Estado Geral de Saúde e Aspectos Emocionais. Pode-se dizer, então, que houve efetividade da craniopuntura no tratamento da LER/DORT.

The objective of this study was to evaluate the craniopuncture effect on RSI/WRMD patients on their quality of life and chronic pain improvement. Two questionnaires concerning the quality of life and pain were applied in eight patients before, during and after ten craniopuncture sessions. The analysis of the results used the descriptive statistics of the data with medians, ranges and Friedman Test to test differences before, during and after treatment, p<0.05. In relation to pain, all the cases showed a decrease in intensity and number of referred points. The variables compared in the quality of life questionnaire showed improvement, except for the General Health and Emotional Aspects areas. In conclusion, the craniopuncture was effective for the RSI/WRMD treatment.

Campos elétricos produzidos por equipamentos de diatermia de microondas / Electric fields produced by microwave diathermy equipments

O objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis de radiação eletromagnética produzidos por equipamentos de diatermia por microondas, presentes no ambiente de trabalho do fisioterapeuta, e verificar se esses valores são compatíveis com os recomendados pelos organismos nacionais e internacionais. Foram medidos os campos elétricos (E) produzidos por três equipamentos de diatermia por microondas na cidade de Presidente Prudente SP. Foi usado um equipamento marca Wandel & Goltermann, modelo EMR – 200, sonda isotrópica Tipo 8 (de 100 kHz a 3 GHz), para medidas de campo elétrico. Próximo dos aplicadores, de dois dos equipamentos avaliados, os valores medidos estão acima do valor limite (137 V/m) recomendado. Para aplicações no ombro, foram medidos valores de até 650 V/m próximo aos olhos do paciente. Os resultados indicam que existe risco de exposição à doses altas de radiação eletromagnética para os pacientes e para os fisioterapeutas que operam equipamentos de diatermia.

The objective of this study was to evaluate the levels of non-ionizing radiation, produced by microwave diathermy equipments, in the physiotherapists workplaces and check if these values are compatible with the ones adopted by national and international organizations. The electric fields (E) were evaluated around three microwave diathermy equipments in Presidente Prudente SP. To measure the electric fields it was used a Wandel & Goltermann equipment (EMR – 200) with an isotropic probe type 8 (of 100 kHz to 3 GHz). The results show that the electric field is higher than the recommended limit value (137 V/m) near the applicators, to two equipments. During application of microwave on a patient’s shoulder, values were measured up to 650 V/m near the patient’s eyes. The results indicate that there is risk of overexposure to electromagnetic radiation for patients and physiotherapists who work with diathermy equipments.

Um ano de evolução da escoliose com RPG / A year of evolution of scoliosis with RPG

O presente estudo foi desenvolvido com uma adolescente com escoliose lombar idiopática. A paciente foi submetida a tratamentos fisioterapêuticos semanais, 1 sessão por semana, para correção e/ou manutenção da curva escoliótica, através da Reeducação Postural Global (RPG), no decorrer de um ano. Foram realizadas duas avaliações clínicas e quatro radiológicas. No exame clínico foram determinados o peso, a altura e o padrão postural. No exame radiológico, o grau de Risser, a discrepância entre os membros inferiores, o grau de inclinação lateral e a vértebra mais rodada foram analisados. Durante o tratamento fisioterapêutico, foram realizadas correções posturais nas diferentes posturas da RPG a fim de minimizar as retrações musculares assimétricas. Observou-se diminuição da rotação da vértebra mais rodada e estabilização do grau de inclinação lateral. Conclui-se, portanto, que o tratamento com RPG não foi suficiente para reduzir a angulação de uma escoliose evolutiva, porém, estabilizou a curvatura.

The present study was developed with a female adolescent with idiopathic scoliosis. The patient was allocated to a weekly session of physical therapy, for correction and/or maintenance of the scoliotic curve, using Global Posture Reeducation (GPR) method for a year. Two clinical and four radiological evaluations were carried out. On clinical examination, weight, height and pattern postural were determined and, on the radiological examination, Risser grades, discrepancy in the lower limbs, lateral inclination degree and the more rounded vertebra were analyzed. During physical therapy, postural corrections were monitored in different postures of GPR in order to minimize the asymmetrical muscular retractions. It was observed a reduction on the more rounded vertebra and stabilization of lateral inclination degree. It was concluded that RPG treatment is not sufficient to reduce the angulations of an evolutionary scoliosis, but can stabilize the curvature.

Índice funcional de Oswestry após cirurgia para descompressão de raízes nervosas

Lombalgia com dor irradiada e sinais neurológicos é uma condição extremamente desafiadora para tratar. O tratamento, a princípio, é conservador e envolve repouso, medicamentos e fisioterapia. Se o tratamento conservador falhar, é improvável que ocorra resolução espontãnea da crise e então a intervenção cirúrgica deve ser considerada. O objetivo do presente trabalho foi analisar a evolução de pacientes que se submeteram à cirurgia para correção de hérnia de disco e estenose foraminal no segmento lombar. Os pacientes foram avaliados por meio do questionário de Oswestry para lombar, da escala visual analógica de dor, dos reflexos patelar e aquileu e do flexímetro utilizado para mensuração da mobilidade da coluna. As avaliações foram realizadas um, dois, tres, seis e doze meses após aq cirurgia e as medianas dos índices de Oswestry foram de 44 por cento, 24 por cento, 14 por cento, 16 por cento e 10 por cento, respectivamente. Os resultados nos mostram que as evoluções dos pacientes não podem ser consideradas satisfa6tórias, pois a evolução é lenta e os pacientes, ao final de um ano, apresentam disfunções e dor residual.Porém, é importante salientar que a intervenção cirúrgica é realizada principalmente para aliviar a incapacitante dor ciática, porém a deficiência mecânica decorrente da patologia discal permanece

Eficácia da acupuntura no tratamento da lombalgia / The efficacy of acupuncture for lower back pain treatment

A dor lombar é um oneroso representante de afecções do aparelho locomotor e uma das principais causas de absenteísmo ao trabalho nos países industrializados. A acupuntura, por sua vez, através do estímulo do acuponto, tem acesso direto ao sistema nervoso central, podendo ser um bom aliado no tratamento da lombalgia. O objetivo deste trabalho foi coligir evidências científicas da efetividade da acupuntura como terapia no tratamento de lombalgias. Após definição da problemática, 14 estudos relevantes, compreendendo o período entre 2000 e 2005, foram identificados utilizando-se bases de dados eletrônicos (Medline, Lilacs, Scisearch) e livros de autores reconhecidos. Baseado na semelhança entre os estudos, as evidências científicas da acupuntura para o tratamento de lombalgias foram coletadas, organizadas e analisadas. Os resultados obtidos indicam que há evidências de que o uso da acupuntura apresenta eficácia, em especial no tratamento de lombalgia crônica. Como os artigos analisados referem-se a diferentes populações, apresentam variabilidade metodológica e, em alguns casos, detalhamento insuficiente de procedimentos, sugere-se que pesquisas mais aprofundadas, para uma melhor caracterização da efetividade da acupuntura no tratamento da lombalgia, sejam realizadas.

Lower back pain is an onerous representative of the locomotor human system affections as it is one of the most important causes of absenteeism in industrialized countries. Though acupoint stimulation, acupuncture has direct access to the central nervous system being considered a good ally for the lower back pain treatment. The aim of this study was to gather scientific evidences on acupuncture therapy efficacy applied to lower back pain treatment. 14 studies focused on such issue, from 2000 to 2005, were identified by using electronic databases (Medline, Lilacs, Scisearch) and books from accredited authors. Scientific evidences of acupuncture for the lower back pain treatment were collected, organized and analyzed based on similar studies. The results indicate evidences that acupuncture may be an specially efficient for the chronic lower back pain treatment. As the analyzed studies deal with different populations presenting considerable differences regarding how clear methodologies and other relevant details were described, further researches regarding the effectiveness of the acupuncture therapy for lower back pain treatment are recommended.

Indice funcional de Oswestry de pacientes submetidos a cirurgia para descompressão de raizes nervosas / Oswestry low back disability index of patients after surgery for decompression of nerve roots

O resumo deste trabalho foi verificar a evolucao de pacientes submetidos a cirurgia para descompressao de raizes nervosas, por hernia de disco e...