Tratamento cirúrgico na incontinência urinaria de esforço na mulher / Surgical treatment of stress urinary incontinence in women

Este artigo tem como objetivo mostrar a evolução do tratamento cirúrgico da incontinência urinaria de esforço feminina e revisar as indicações, complicações e taxas de satisfação de cada procedimento. Tendo em vista a alta prevalência da incontinência urinaria e o impacto devastador na qualidade de vida da mulher, buscamos destacar os procedimentos cirúrgicos mais utilizados para o tratamento desta disfunção.

Fórcipe obstétrico / Obstetrics forcips

O fórcipe não é instrumento do passado. Cerca de 15% dos partos são terminados a fórcipe nas maternidades públicas do Brasil. Quando bem indicado e bem aplicado torna-se instrumento salvador e não malfeitor, como faz parecer a muitos. Um motivo que levou o fórcipe ser considerado por alguns um instrumento antiquado ou inadequado foi a falta de ensinamento, principalmente prático, nas escolas de medicina. Outro motivo foi o avanço da eventual alternativa de término da gestação: a operação cesariana. O American College of Obstetrics and Ginecology recomenda o treinamento do parto instrumental vaginal para controle e redução das taxas de operação cesareana. O uso d fórcipe permanece como melhor opção, durante o período expulsivo, para assegurar o bem-estar materno-fetal, quando aplicado com técnica e indicação precisas.

Prevalência de vírus respiratórios em lactentes com bronquiolite aguda e sibilância recorrente em uma emergência pediátrica no sul do Brasil / Prevalence of respiratory virus in infants with acute bronchiolitis abd recurrent wheezing in an emergency room in south Brasil

Objetivo: descrever a prevalência de vírus em lactentes hospitalizados, comparando o primeiro episódio de sibilância (bronquiolite aguda) com sibilância recorrente. Métodos: Foram coletadas amostras de secreção nasofaríngea para pesquisa de vírus respiratórios no período de maio a setembro, 2000 e em 2001, de pacientes que internaram na Emergência Pediátrica com quadro de infecção respiratória aguda de vias aéreas inferiores. Resultados: foram selecionados para o estudo 124 pacientes. O número de coletas positivas para vírus foi de 84 (67,7%), sendo a grande maioria (67,8) pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Foi diagnosticada bronquiolite aguda em 77 pacientes (62%) e sibilância.