Promoção de saúde ocupacional: capacidade para o trabalho de cirurgiões dentistas / Occupational health promotion: dental surgeons' work capacity

Este estudo teve o objetivo de analisar os fatores associados à capacidade para o trabalho de cirurgiões-dentistas atuantes na cidade de Cuiabá (MT). Pesquisa quantitativa e transversal realizada em agosto de 2020 com 64 cirurgiões-dentistas. A avaliação da capacidade de trabalho foi realizada por meio do Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT), validado em português do Brasil. A análise de dados foi realizada pelos testes Kolmogorov-Smirnov e qui-quadrado ou o teste exato de Fisher (p < 0,05). A pontuação média geral do ICT foi de 36,89 pontos. Entre as características avaliadas, apenas o último nível de ensino concluído e o tempo de trabalho no local atual apresentaram associação significativa com a classificação do ICT (p < 0,001 e de p = 0,007). Os cirurgiões-dentistas que atuam em Cuiabá (MT) apresentaram satisfatório ICT, sendo que foi encontrada associação entre o melhor ICT e o maior nível de escolaridade e maior tempo de atuação no trabalho atual

This study aimed to analyze the factors associated with the work ability of dentists working in the city of Cuiabá (MT). Quantitative and cross-sectional research carried out in August 2020 with 64 dentists. The assessment of work ability was performed using the Work Ability Index (WAI), validated in Brazilian Portuguese. Data analysis was performed using Kolmogorov-Smirnov and chi-square tests or Fisher's exact test (p < 0.05). The overall average ICT score was 36.89 points. Among the evaluated characteristics, only the last level of education completed and the time working in the current location showed a significant association with the WAI classification (p < 0.001 and p= 0.007). Dental surgeons who work in Cuiabá (MT) had a satisfactory ICT, and an association was found between the best ICT and the highest level of education and longer time working in the current job.

Prejuízos da lombalgia à qualidade de vida de praticantes de musculação / The losses of low back pain to the health quality in bodybuilding

O exercício físico está presente no cotidiano com vários objetivos; dentre eles, a melhora da qualidade de vida. Apesar proporcionar benefícios à saúde, também patologias e sintomas podem incidir nesse tipo de atividade. Estes são desencadeados, na maioria das vezes, por comportamentos inadequados durante o treino, entre outros. Temos os benefícios da musculação para o corpo humano, porém essa prática constante também leva ao aumento da instalação de lesões musculoesqueléticas e sintomas, como a lombalgia. O objetivo deste estudo foi identificar quais são os prejuízos da lombalgia à qualidade de vida dos praticantes de musculação. O método proposto foi de estudo quantitativo exploratório. Os participantes foram abordados em academias da cidade de Maringá, Paraná, Brasil, respondendo aos questionários Roland Morris e Short Form Health Survey. Os dados demonstraram um comprometimento da capacidade funcional e de aspectos sociais dos indivíduos afetados pela lombalgia e praticantes de musculação.

Physical exercise is present in everyday life with several objectives: among them, the improvement of the quality of life. Despite providing health benefits, pathologies and symptoms can also affect this type of activity. These are triggered, most of the time, by inappropriate behavior during training, among others. We have the benefits of bodybuilding for the human body, but this constant practice also leads to an increase in the installation of musculoskeletal injuries and symptoms, such as low back pain. The objective of this study was to identify the damage caused by low back pain to the quality of life of bodybuilders. The proposed method was an exploratory quantitative study. Participants were approached in gyms in the city of Maringá, Paraná, Brazil, answering the Roland Morris and Short Form Health Survey questionnaires. The data showed an impairment of functional capacity and social aspects of individuals affected by low back pain and bodybuilders.

Características das prescrições de metilfenidato em ambulatório de neuropediatria / Characteristics of methylphenidate prescriptions in a pediatric neurology outpatient clinic

RESUMO O metilfenidato não é disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pois não faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Todavia, o metilfenidato 10 mg é disponibilizado pela rede pública em Maringá-PR de acordo com a Política da Assistência Farmacêutica do município. Objetivou-se analisar as características das prescrições médicas de metilfenidato para crianças em ambulatório de neuropediatria vinculado ao SUS no município. Estudo transversal observacional retrospectivo de caráter quantitativo, realizado por meio da coleta de dados dos prontuários cadastrados no Sistema Gestor da rede pública de saúde do município, pelo ambulatório de neuropediatria na Unidade Básica de Saúde, Zona 7, entre janeiro de 2017 e novembro de 2019. Analisaram-se os dados por frequência relativa e absoluta. Emitiram-se 339 prescrições pelo neuropediatra responsável do ambulatório para 107 pacientes de 6 a 11 anos. Notou-se distribuição geográfica desigual das crianças atendidas conforme bairro da cidade, o que denota influência socioeconômica na prescrição de medicamentos. Ressaltam-se picos de prescrições coincidindo com o período do ano letivo escolar. Concluiu-se que o acompanhamento especializado adequado é premissa para o tratamento, não dispensando a rede longitudinal de assistência. Ademais, evidencia-se o impacto das condições socioeconômicas, tanto na prescrição como na aquisição do medicamento.

ABSTRACT Methylphenidate is not available through the Unified Health System (SUS), as it is not part of the National List of Essential Medicines. However, methylphenidate 10 mg is available through the public system in Maringá-PR, according to the Pharmaceutical Assistance Policy of the municipality. Retrospective cross-sectional observational study of a quantitative character occurred through the collection of data from the medical records registered in the Management System of the public health network in Maringá-PR, Brazil, by the neuropediatric outpatient clinic in the Basic Health Unit, between January 2017 and November 2019. Data were analyzed by relative and absolute frequency. 339 prescriptions were issued by the responsible neuropediatrician for 107 patients aged 6 to 11 years. There was an uneven geographic distribution of the number of children attended according to the neighborhood of the city, which points to a socioeconomic influence on the medication prescription. It is worth noting peaks of prescriptions coinciding with the period of the school year, following to a national trend. It was concluded that adequate specialized monitoring is a premise for better treatment, not dispensing the longitudinal assistance network. The impact of socioeconomic conditions is significant in the prescription and purchase of the medication.

Demografia médica em municípios em extrema pobreza no Brasil / Medical demographics in municipalities in extreme poverty in Brazil / Demografía médica en municipios de extrema pobreza en Brasil

Resumo O objetivo deste artigo foi analisar a distribuição de profissionais médicos vinculados ao Sistema Único de Saúde em municípios em extrema pobreza do Brasil. Trata-se de estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, desenvolvido com base em dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram contabilizados 16.267 médicos, dos quais 1.360 atendiam na rede privada e 14.907 na rede pública. Dentre estes, 1.284 atendem na região Norte; 9.186, no Nordeste; 3.071, no Sudeste; 837, no Sul; e 529, no Centro-Oeste. Entre os municípios brasileiros em extrema pobreza, 12,2% dispõem de três médicos; 10,7%, de dois médicos; e 9,2%, de apenas um médico. Os desfechos primários relativos à demografia médica dos municípios em extrema pobreza afirmam a desproporção na distribuição de profissionais entre as cidades brasileiras. Sugere-se a implementação de políticas em saúde que promovam a equidade da demografia médica no país.

Abstract This article aimed to analyze the distribution of medical professionals linked to the Brazilian Unified Health System in municipalities in extreme poverty in the country. This is an observational, longitudinal and retrospective study based on secondary data provided by the Department of Informatics of the Unified Health System. In total, 16,267 physicians were identified, of which 1,360 worked in the private network and 14,907 in the public network. The regional distribution is as follows: 1,284 in the North; 9,186 in the Northeast; 3,071 in the Southeast; 837 in the South; and 529 in the Midwest. Among Brazilian municipalities in extreme poverty, 12.2% have three physicians; 10.7% of two physicians; and 9.2% of only one. The primary outcomes related to the demographics of medical personnel municipalities in extreme poverty show the disproportion in the distribution of professionals among Brazilian cities. The implementation of health policies that promote the equity of such demographics in the country is suggested.

Resumen Este artículo analizó la distribución de los profesionales médicos vinculados al Sistema Único de Salud en municipios en extrema pobreza en Brasil. Se trató de un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado con datos secundarios provenientes del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. De un total de 16.267 médicos; 1.360 estaban en la red privada y 14.907 en la red pública. De estos, 1.284 trabajaban en la región Norte; 9.186, en el Nordeste; 3.071, en el Sudeste; 837 en el Sur; y 529, en el Centro-Oeste. En tal condición, el 12,2% de los municipios tenía tres médicos; el 10,7%, dos; y el 9,2% solo uno. Los resultados primarios relacionados con el tema permiten atestar la desproporción en la distribución de profesionales entre las ciudades brasileñas. Se sugiere implementar políticas de salud que promuevan la equidad en la demografía médica en el país.

Mídia social na promoção do aleitamento materno / Social media in promoting breastfeeding

Os conteúdos sobre saúde vêm sendo cada vez mais pesquisados na internet, especialmente por meio das mídias sociais, consideradas teias de relações estabelecidas entre pessoas. O objetivo deste estudo foi caracterizar o conteúdo dos vídeos publicados no YouTube sobre aleitamento materno, verificando a associação entre variáveis comportamentais, qualidade do material e problemas na amamentação. Trata-se de uma pesquisa descritivo-analítica, em que se utilizou o teste qui-quadrado para avaliar possíveis associações entre as variáveis (p<0,05). Foram encontrados 62 vídeos, e a maioria (72,6%) não apresentou técnicas de amamentação. Houve associação estatisticamente significativa entre ser profissional da saúde e falar sobre produção de leite (p=0,0105), experiência pessoal (p=0,0001) e problemas na amamentação (p=0,0001). Concluiu-se que os vídeos são uma boa ferramenta promotora de saúde, porém na temática sobre aleitamento materno, aqueles sem profissionais tendem a não tratar sobre produção de leite; normalmente são relatos de experiência pessoal e não trazem informação científica.

Health content has been increasingly searched on the internet, especially through social media, and they are webs of relationships established between people. The objective of the study was to characterize the content of videos published on YouTube on breastfeeding, verifying the association between behavioral variables, quality of the video content, and problems with breastfeeding. This is a descriptive-analytical study, e he chi-square test was used to assess possible associations between variables (p<0,05). 62 videos were found and most of them (72.6%) did not have breastfeeding techniques. There was a statistically significant association between being a health professional and talking about milk production (p=0,0105), personal experience (p=0,0001), and problems with breastfeeding (p=0,0001). This study concludes that videos are a good health-promoting tool, however, on the topic of breastfeeding, videos without professionals tend not to deal with milk production; they are usually reported on personal experience and do not bring scientific information.

Satisfação dos portadores de HIV/AIDS com o serviço de assistência especializada / HIV/AIDS patients satisfaction with the specialized care service / Satisfacción de las personas con VIH/SIDA con los servicios de atención especializada

A avaliação da satisfação dos usuários com o serviço de saúde prestado é importante para melhorar o atendimento e desempenho das equipes de saúde, além de corroborar no direcionamento das políticas públicas. OBJETIVO: avaliar a satisfação dos portadores de HIV/AIDS com o Serviço de Assistência Especializada (SAE) de Maringá-PR, que abrange 30 municípios do noroeste do Paraná. MÉTODOS: estudo transversal, analítico e de abordagem quantitativa. Por meio de entrevista obtiveram-se os dados sociodemográficos de 301 portadores de HIV/ AIDS e aplicou-se o instrumento EUROPEP para avaliação da satisfação com o SAE. RESULTADOS: 57,81% eram homens, 63,46% tinham 45 anos ou menos, 75,08% eram heterossexuais e 40,53% casados. As questões relacionadas aos profissionais de saúde: comunicação, cuidados médicos prestados, informações técnicas e apoio emocional obtiveram elevado grau de satisfação, com escores bom e muito bom. Por outro lado, os usuários indicaram como pontos negativos questões relacionadas à organização dos serviços: informações prestadas por telefone, contato por telefone e tempo de espera para atendimento das consultas. Conclusão: de modo geral, os portadores de HIV/ AIDS encontram-se satisfeitos com os serviços dos profissionais do SAE. Espera-se que os indicadores negativos de satisfação apontados pelos usuários auxiliem na elaboração de estratégias organizacionais inovadoras para melhoria dos serviços de assistência especializada.(AU)

The assessment of the patients´ satisfaction with the health service provided is important to improve the care and performance of health teams, as well as to corroborate the direction of public policies. Objective: to assess the satisfaction of people with HIV/AIDS in the Specialized Assistance Service (SAE) of Maringá-PR, covering 30 municipalities in northwestern Paraná. Methods: this is a cross-sectional, analytical and quantitative approach study. Through interviews, the socio-demographic data of 301 patients with HIV/AIDS were obtained, and the EUROPEP instrument was used to assess SAE satisfaction. Results: there were 57.81% of men, 63.46% being 45 years old or younger, 75.08% of heterosexual and 40.53% of married patients. The questions related to health professionals: communication, medical care, technical information, and emotional support obtained a high level of satisfaction, with good and very good scores. On the other hand, patients indicated issues related to the organization of services as negative points: information provided by telephone, telephone contact and waiting time to attend appointments. Conclusion: most people with HIV/AIDS are satisfied with the services of SAE professionals. The negative satisfaction indicators were they were expected to be assisted in the elaboration of innovative organizational strategies to improve specialized care services. (AU)

La evaluación de satisfacción de los usuarios con el servicio de salud es importante para mejorar la atención y el desempeño de los equipos de salud así como para corroborar la dirección de las políticas públicas. Objetivo: evaluar la satisfacción de las personas con VIH/SIDA con el Servicio de Atención Especializada (SAE) de Maringá- PR que cubre 30 municipios del noroeste de Paraná. Método: estudio transversal analítico de enfoque cualtitativo. Los datos sociodemográficos se obtuvieron por medio de entrevistas con 301 personas con VIH/SIDA y se utilizó el instrumento EUROP para evaluar la satisfacción con el SAE. Resultados: 57,81% eran varones, 63, 46% tenían alrededor de 45 años, 75,08% eran heterosexuales y 40,53% estaban casados. Las preguntas relacionadas con los profesionales de salud: comunicación, atención médica, información técnica y apoyo emocional, obtuvieron alto grado de satisfacción, con puntajes bueno y muy bueno. Por otro lado, los usuarios señalaron como puntos negativos cuestiones reacionadas con la organización de los servicios: información por teléfono, contacto telefónico y tiempo de espera para acudir a las citas. Conclusión: en general, los usuarios están satisfechos con los servicios de los profesionales del SAE. Se espera que los indicadores negativos de satisfacción señalados por los usuarios ayuden en la elaboración de estrategias organizacionales innovadoras para mejorar los servicios de atención especializada. (AU)

Determinantes socioeconômicos e demográficos na assistência à fratura de fêmur em idosos / Socioeconomic and demographic determinants in the provision of assistance to elderly people with a fractured femur

Resumo A fratura de fêmur afeta os idosos apresentando alta morbimortalidade. O objetivo do estudo foi analisar o perfil da assistência à fratura de fêmur em idosos, relacionando às condições socioeconômicas e demográficas, no Paraná entre os anos 2008 a 2013. As relações foram obtidas por meio de análise fatorial e construção dos índices: PAI - potencial de atenção ao idoso, cuja variável foi representada pelo PIB municipal idoso; PAP - potencial de atenção à população, representado pelo PIB per capta; e ET - eficiência do tratamento representado pela taxa anual de fraturas e taxa anual de óbitos por residência. Os municípios foram classificados de acordo com a faixa de variação por índice. Em relação ao PAI, 10 municípios foram classificados com baixo potencial de atenção ao idoso; 357 com moderado potencial; e 32 com baixo potencial. Em relação ao PAP, 12 municípios foram classificados com alto potencial de atenção à população; 303 com moderado potencial; e 84 com baixo potencial. Em relação ao ET, 109 municípios apresentaram alta eficiência do tratamento; 110 com moderada eficiência; e 180 com baixa eficiência. Conclui-se que o desempenho da economia exerce significativa influência na assistência à fratura de fêmur em idosos.

Abstract Femur fracture affects the elderly with high morbidity and mortality. The purpose of the present study was to analyze the profile of the assistance given to the elderly who have femoral fractures, relating to their socioeconomic and demographic conditions, in the state of Paraná between the years 2008 to 2013. These relationships were obtained through factor analysis and the development and analysis of the following rates: PAE - the potential of primary health care to the elderly, whose variable was represented by the contribution of the elderly to the municipal GDP, PAP - the potential of the primary health care to the population, represented by GDP per capita and TE - treatment efficiency represented by the annual rate of fractures and annual rate of death per residence. The municipalities were classified according to the rate variation range. In relation to PAE, 10 municipalities were classified with low potential of care for the elderly, 357 with moderate potential and 32 had low potential. In relation to PAE, 12 municipalities were classified with low potential of primary care for the elderly, 303 with moderate potential and 84 had low potential. In relation to TE, 109 municipalities showed high treatment efficiency, 110 with moderate efficiency and 180 had low efficiency. Our conclusion was that the performance of the economy exerts significant influence on femoral fracture morbidity in the elderly.

Implementation of a Mental Health internship in a higher education institution / A trajetória da implantação de um internato de Saúde Mental em uma instituição de ensino superior / Implantación de un internado médico en Salud Mental en una institución de educación superior

ABSTRACT The approval of the More Doctors Program has triggered a number of readjustments of the National Curricular Guidelines (DCNs) for Medical Education, like the creation of a mental health internship integrated into the health service and community. Due to this demand, the higher education institutions have been encouraged to innovate in their teaching-learning methodologies in order to guarantee a generalist, humanistic and critical professional education. We report the experience of a private higher education institution in the implementation of a mental health internship in consonance with the new DCNs. We present all the steps of the implementation, reporting the participation of students, supervisors, preceptors and managers. We show that a mental health internship linked to different levels of healthcare promotes learning conditions capable of favoring the decentralization of care and application of the community/family approach.

RESUMO A aprovação do Programa Mais Médicos (PMM) desencadeou uma série de readequações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do ensino médico, como a inserção de um internato em Saúde Mental integrado ao serviço-comunidade. Frente a essa demanda, as instituições de ensino superior (IES) foram encorajadas a inovar em suas metodologias de ensino-aprendizagem, a fim de garantir uma formação profissional generalista, humanista e crítica. Assim, relatamos, neste artigo, a experiência de uma IES privada na implantação de um internato em Saúde Mental em consonância com as novas DCN. Apresentamos todas as etapas da implantação do internato, envolvendo a atuação de diversos atores desse processo, como estudantes, supervisores, preceptores e gestores. Mostramos que um estágio em Saúde Mental vinculado aos diferentes níveis de atenção à saúde promove condições de aprendizagem capazes de favorecer a descentralização do cuidado e a aplicação da abordagem comunitária/familiar.

RESUMEN La aprobación del Programa Más Médicos ha provocado una serie de ajustes a las Directrices Curriculares Brasileñas (DCB) como la inserción de un internado médico en Salud Mental integrado al servicio-comunidad. Frente a esta demanda, se alentó a las Instituciones de Educación Superior (IES) a innovar en sus metodologías de enseñanza-aprendizaje para garantizar una formación profesional generalista, humanista y crítica. Informamos en este artículo la experiencia de una IES privada en la implementación de un internado médico en salud mental en consonancia con la nueva DCB. Presentamos todas las etapas de la implantación del internado, relatando la participación de los estudiantes, supervisores, preceptores y gestores. Se muestra que un internado en salud mental vinculado a los diferentes niveles de atención a la salud promueve condiciones de aprendizaje capaces de favorecer la descentralización del cuidado y la aplicación del enfoque comunitario/familiar.

Physical activity level and lifestyle perception in prebariatric surgery patients / Nível de atividade física e percepção do estilo de vida de pacientes pré-cirurgia bariátrica

Abstract Objective To determine sociodemographic characteristics, lifestyle perception and physical activity levels in obese prebariatric surgery patients. Methods A quantitative, cross-sectional study. The sample comprised 96 male and female morbidly obese prebariatric surgery patients. Questionnaires addressing sociodemographic profile, lifestyle perception and physical activity levels were applied. Results Patients were aged 40.3±11.45 years. Inadequate levels of physical activity were reported by 47.8% of patients; most respondents (79.2%) attributed scores defined as inadequate to the physical activity domain of the lifestyle questionnaire. Time spent on physical activity practice per week differed significantly between patients reporting being physically active or physically inactive in adolescence (p=0.046). Conclusion Most obese prebariatric surgery patients perceive their lifestyle as inadequate, in spite of eligibility for bariatric surgery. Results also indicate that physical activity practice and nutrition are the domains with greatest impacts on patient lifestyle, and that physical activity practice in adolescence may contribute to adoption of a more active behavior in adulthood, which may represent a vital tool for health promotion in patients undergoing bariatric surgery.

Resumo Objetivo Identificar as características sociodemográficas, a percepção do estilo de vida e o nível de atividade física dos pacientes obesos em pré-cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa de abordagem quantitativa, do tipo transversal. A amostra foi composta por 96 pacientes obesos mórbidos pré-cirurgia bariátrica de ambos os sexos. Foram aplicados questionários contendo informações sobre o perfil sociodemográfico, a percepção do estilo de vida e o nível de atividade física. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 40,3±11,45 anos. O nível inadequado de atividade física avaliado foi verificado em 47,8% dos pacientes, e o domínio atividade física do questionário sobre estilo de vida foi pontuado como inadequado pela maioria dos entrevistados (79,2%). Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre o tempo de prática de atividade física semanal dos praticantes e não praticantes na adolescência (p=0,046). Conclusão A maioria dos pacientes obesos pré-cirurgia bariátrica apresenta percepção de estilo de vida inadequada, apesar de terem sido considerados aptos à cirurgia bariátrica. A prática da atividade física e a nutrição são os domínios que exercem maior impacto no estilo de vida desses pacientes, e a realização de atividades físicas na adolescência pode contribuir para a adoção de um comportamento mais ativo na idade adulta, o que pode representar ferramenta fundamental para promoção da saúde, a ser considerada com os pacientes após a cirurgia bariátrica.

Análise da capacidade dos médicos para o trabalho, na cidade de Maringá / Analysis of physicians work ability, in the city of Maringá, Brazil

Introdução: O estresse ocupacional dos médicos pode prejudicar a sua capacidade de trabalho e culminar em erros médicos, assim como no adoecimento desses profissionais. Objetivos: Apresentar o perfil sociodemográfico e de trabalho de médicos e analisar o índice de capacidade para o trabalho (ICT) desses profissionais, correlacionando-o aos fatores sociodemográficos, às características do trabalho e ao estilo de vida. Método: Estudo transversal em uma amostra aleatória composta de 408 médicos do município de Maringá, Paraná, estratificada por sexo. O questionário autoaplicado é composto por quatro partes: perfil sociodemográfico, características do trabalho, estilo de vida e capacidade para o trabalho. Resultados: A maioria dos participantes é do sexo masculino (61,27%), jovem (57,35% entre 20 a 40 anos), casada (61,76%) e que, em geral, concluiu residência médica (50,74%), porém está nos primeiros 10 anos da profissão (47,06%). Em relação à carga horária de trabalho dos participantes, 44,61% trabalham de 50 a 120 horas semanais, 41,18% têm registro em carteira de trabalho e 53,43% dos entrevistados dormem menos de 6 horas por dia. A média do ICT foi 44 pontos, caracterizando ótima capacidade de trabalho. A redução da pontuação do ICT foi proporcional à idade mais elevada, aos anos de trabalho, ao tabagismo, ao sedentarismo e à redução de recursos mentais para enfrentamento. Apenas 1,72% relatou que, considerando sua saúde, era improvável exercer seu trabalho atual daqui a 2 anos. Conclusão: Apesar da alta capacidade de trabalho, as características relacionadas ao trabalho e ao estilo de vida dos médicos necessitam intervenções para prevenir prejuízo no desempenho desses profissionais.

Background: Occupational stress might impair the work ability of physicians, leading to medical errors and illness. Objectives: To describe the sociodemographic and occupational profile of physicians, calculate the work ability index (WAI) and correlate it to sociodemographic factors, occupational characteristics and lifestyle. Method: Cross-sectional study conducted with a random sample of 408 physicians from Maringa, Parana, Brazil, stratified per sex. We administered a self-report questionnaire with the following four sections: sociodemographic profile, occupational characteristics, lifestyle, and work ability. Results: Most participants were male (61.27%), young (20 to 40 years old­57.35%) and married (61.76%). While participants had usually completed a medical residency program (50.74%) most had worked less than 10 years in the profession (47.06%). About 44.61% of the sample worked 50 to 120 hours / week, 41.18% had formal employment relationship registered in their work card, and 53.43% slept less than six hours/day. The mean WAI was 44, which characterizes excellent work ability. Reduced WAI was associated with older age, longer length in the profession, smoking, sedentary lifestyle, and poorer mental resources to cope with the job demands. Only 1.72% of the participants stated that, based on their current state of health, continuing in the job in two years' time would be unlikely. Conclusion: Their excellent work ability notwithstanding, the occupational characteristics and lifestyle of physicians call for interventions to prevent impairments of their professionals performance.

Estado da arte da produção científica brasileira sobre saúde mental do idoso: Uma Revisão Sistemática de Literatura / State of the art of Brazilian scientific production on elderly mental health: A Systematic Review of Literature / Estado del arte de la producción científica brasileña sobre salud mental del anciano: Una Revisión Sistemática de Literatura

O objetivo do presente estudo foi realizar uma análise do estado da arte das publicações científicas brasileiras direcionadas à saúde mental do idoso. Trata-se de uma revisão sistemática que seguiu as diretrizes do método PRISMA. Os descritores utilizados na busca foram: "saúde mental, idoso, Brasil", com seus correspondentes em inglês nas bases de dados: LILACS; MEDLINE; PubMed. Foram incluídos estudos publicados entre os anos de 2005 a 2015, realizados no Brasil cujo tema principal era a saúde mental de idosos. A triagem inicial resultou em 775 estudos; após a aplicação dos critérios de inclusão, 32 estudos foram analisados na íntegra. Deste total, 86% são estudos quantitativos; 36% publicados na língua inglesa; 36% foram realizados no estado de São Paulo. Quanto aos temas principais abordados, 43% dos estudos tiveram como tema principal a depressão no idoso; 21%, transtornos mentais; e 21%, questões relacionadas à cognição. Concluiu-se pela constatação de uma relativa escassez de estudos desenvolvidos nessa temática, diante do atual contexto de envelhecimento populacional do Brasil, sugerindo-se, portanto, a necessidade de pesquisas voltadas para a saúde mental do idoso.

The objective of the present study was to carry out an analysis of the state of the art of the Brazilian scientific publications directed to the mental health of the elderly. It is a systematic review that followed the guidelines of the PRISMA method. The descriptors used in the search were "mental health, elderly, Brazil" with their correspondents in English in the databases: LILACS; MEDLINE; PubMed. We included studies published between the years 2005 to 2015, carried out in Brazil, whose main theme was mental health of the elderly. Initial screening resulted in 775 studies, after application of the inclusion criteria 32 studies were analyzed in their entirety. Of this total, 86% are quantitative studies; 36% published in English; 36% were performed in the state of São Paulo. Regarding the main themes addressed, 43% focused on the depression of the elderly; 21% in mental disorder and 21% in cognition related issues. We conclude that there is a relative paucity of studies in this area in the context of the current context of aging in Brazil, suggesting the need for research on the mental health of the elderly.

El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis del estado del arte de las publicaciones científicas brasileñas dirigidas a la salud mental del anciano. Se trata de una revisión sistemática que siguió las directrices del método PRISMA. Los descriptores utilizados en la búsqueda fueron "salud mental, anciano, Brasil" con sus correspondientes en inglés en las bases de datos: LILACS; MEDLINE; PubMed. Se incluyeron estudios publicados entre los años 2005 a 2015, realizados en Brasil cuyo tema principal era salud mental de ancianos. La clasificación inicial resultó en 775 estudios, después de la aplicación de los criterios de inclusión 32 estudios se analizaron en su totalidad. De este total, el 86% son estudios cuantitativos; 36% publicados en la lengua inglesa; El 36% se realizaron en el estado de São Paulo. En cuanto a los temas principales abordados, el 43% se centró en la depresión del anciano; 21% en el trastorno mental y 21% cuestiones relacionadas con la cognición. Se concluye una relativa escasez de estudios desarrollados en esta temática frente al actual contexto de envejecimiento poblacional de Brasil, sugiriéndose por lo tanto la necesidad de investigaciones dirigidas a la salud mental del anciano.

A saúde física e mental do profissional médico: uma revisão sistemática / Physical and mental health of medical professionals: a systematic review

RESUMO O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi de identificar as principais doenças que acometem os médicos em todo o mundo, mediante uma pesquisa eletrônica na base de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) baseada na metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma). Foram analisados 57 dos 374 artigos científicos encontrados sobre o tema em inglês, português e espanhol, publicados entre 2005 e 2015. Os resultados encontrados apontaram que os acometimentos mentais prevaleceram, destacando-se o esgotamento profissional (síndrome de burnout). Entre as doenças físicas, predominaram os acometimentos musculoesqueléticos.

ABSTRACT The objective of this systematic literature review was to identify the main diseases that affect physicians worldwide, through an electronic survey in the Virtual Health Library (BVS) database based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (Prisma) methodology. We analyzed 57 of the 374 scientific papers published on this subject between 2005 and 2015 in English, Portuguese, and Spanish. The findings showed that mental affections prevailed, highlighting the occupational exhaustion (burnout syndrome). Among the physical ailments, musculoskeletal affections prevailed.

Avaliação dos serviços de saúde para satisfação dos usuários: estudo cienciométrico / Users and evaluation of health services satisfaction: study scientometric

Objetivo ­ Identificar as publicações científicas em relação à satisfação do paciente no atendimento e avaliação do serviço de saúde no Brasil. Métodos ­ Trata-se de um estudo cienciométrico que abrangeu a busca de artigos científicos publicados no período de 1974 a 2015, na base de dados eletrônica SciELO. A identificação dos artigos foi realizada por meio da utilização dos termos: satisfação paciente, avaliação serviço de saúde e percepção do paciente no atendimento. Resultados ­ Foram detectados 194 artigos de publicações brasileiras indexadas na área interdisciplinar. Identificou-se maior interesse dos pesquisadores pela temática após o ano de 1990, intensificando-se a partir de 2004. Dentre os serviços de saúde existentes no Brasil, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) foram as mais pesquisadas, com 30% (27), seguida pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), com 23% (21). Dentre as especialidades na área da saúde, a área da Psiquiatria foi a de maior interesse nas pesquisas realizadas com 15 (29%) trabalhos publicados, seguida por Odontologia, com 12 (23%). Conclusão ­ As UBS e ESF destacaram-se dentre os serviços de saúde avaliados quanto à satisfação dos usuários, fato que se justifica por integrarem os serviços da atenção primária à saúde e serem a principal porta de entrada dos usuários ao sistema de assistência à saúde em nosso país.

Objective ­ Identify the scientific publications regarding he patient's satisfaction in assistance and evaluation of health services in Brazil. Methods ­ It is a scientometric study that covered the search for scientific articles published from 1974 to 2015, on electronics SciELO database. The identification of the items was done by the use of terms: patient satisfaction, evaluation of health service and patient perception of care. Results ­ Were found 194 articles of Brazilian publications indexed in the interdisciplinary area. Greater concernment was identified by researchers in this issue after 1990, intensifying after 2004. Among the existing health services in Brazil, the Unit basic health (UBS) were the most researched, with 30% (27), followed by Strategy Family health (ESF), with 23% (21). Among the specialties in health field, the Psychiatry was the most interested in research carried out with 15 (29%) published works, followed by Dental field, with 12 (23%). Conclusion ­ UBS and ESF stood out among the health services evaluated for user satisfaction, which is justified by integrating the services of primary health care and are the main gateway for the users to the health care system in our country.

Perfil de morbidade e gastos hospitalares com idosos no Paraná, Brasil, entre 2008 e 2012 / Morbidity profile and hospital expenses with elderly patients in Paraná State, Brazil, 2008-2012 / Perfil de morbilidad y gastos hospitalarios con ancianos en Paraná, Brasil, entre 2008 y 2012

Resumo: O aumento da população idosa leva a uma crescente demanda por serviços de saúde e expansão dos gastos, com consequências relevantes sobre a estabilidade econômica. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi analisar o perfil das morbidades e gastos hospitalares com idosos em relação às condições socioeconômicas e demográficas do Paraná, Brasil, no período de 2008 a 2012, aplicando-se a análise fatorial em componentes principais e de agrupamentos. As regiões com maior e menor desenvolvimento econômico e humano apresentaram alta prevalência das internações e dos custos relativos às doenças do aparelho circulatório, respiratório e do coração para os sexos masculino e feminino. Já nas regiões com nível de desenvolvimento intermediário, as doenças do sistema nervoso em homens e do aparelho circulatório em mulheres se destacaram com relação às morbidades e gastos hospitalares. Assim, ações de prevenção e promoção de saúde a essa população idosa podem ser direcionadas para investigações regionais.

Abstract: Growth in the elderly population has increased both the demand for health services and healthcare expenses, with relevant consequences for economic stability. The current study aimed to analyze the morbidity profile and hospital expenses with elderly patients in relation to socioeconomic and demographic conditions in Paraná State, Brazil, from 2008 to 2012, applying principal components analysis and groupings. Regions with higher and lower economic and human development showed high prevalence of hospitalizations and costs pertaining to the circulatory and respiratory systems and cardiac diseases for males and females. In regions with intermediary development, diseases of the nervous system in men and of the circulatory system in women had the highest morbidity and hospital expenses. Thus, measures for prevention and health promotion in this elderly population should be targeted to regional investigations.

Resumen: El aumento de la población anciana conlleva una creciente demanda de servicios de salud y expansión de gastos, con consecuencias relevantes sobre la estabilidad económica. En este contexto, el objetivo del estudio fue analizar el perfil de las morbilidades y gastos hospitalarios con ancianos en relación con las condiciones socioeconómicas y demográficas de Paraná, Brasil, durante el período de 2008 a 2012, aplicándose el análisis factorial en componentes principales y de agrupamientos. Las regiones con mayor y menor desarrollo económico y humano presentaron una alta prevalencia de los internamientos y de los costes relativos a las enfermedades del aparato circulatorio, respiratorio y del corazón para el sexo masculino y femenino. Ya en las regiones con un nivel de desarrollo intermedio, las enfermedades del sistema nervioso en hombres y del aparato circulatorio en mujeres se destacaron respecto a las morbilidades y gastos hospitalarios. Así, acciones de prevención y promoción de salud para esa población anciana pueden ser dirigidas hacia investigaciones regionales.

Morbidades e custos hospitalares do Sistema Único de Saúde para doenças crônicas / Morbidity and hospitalization costs of chronic diseases for the Unified National Health System

Objetivo: caracterizar as morbidades e os custos das internações hospitalares do Sistema Único de Saúde por doenças crônicas (cardiovasculares, respiratórias, diabetes e neoplasias). Métodos: estudo analítico e retrospectivo, utilizou dados secundários do sistema de informação hospitalar de pessoas com idade ≥ 25 anos. Resultados: dentre as quatro morbidades avaliadas, as neoplasias e as doenças cardiovasculares se mostraram mais prevalentes. Para as neoplasias, houve predominância do sexo feminino, com idade entre 45 e 49 anos. O sexo masculino teve maior participação para as doenças cardiovasculares, na faixa de 55 a 59 anos. Estas duas doenças foram mais dispendiosas para o sistema. Para ambos os sexos, a frequência de doenças respiratórias segue comportamento de queda, enquanto o diabetes se mantém estável no período. Conclusão: a maior prevalência de intervenção foi de neoplasias entre as mulheres e nos homens predominou as doenças cardiovasculares.

Replacement of corn silage with cassava foliage silage in the diet of lactating dairy cows: milk composition and economic evaluation

This study aimed to evaluate the effect of corn silage (CS) replacement by cassava's foliage silage (CFS) on the production and quality of milk. Twelve lactating dairy cows were used in a randomized block experimental design with four treatments and three repetitions per block. CS was replaced by CFS at the levels of 0, 20, 40, and 60 percent. The replacement of CS by different levels of CFS had very low effect on the variables studied. Milk density decreased when the replacement level was increased. Fatty acids 4:0 and 6:0 presented a quadratic behavior, while fat acids 8:0, 10:0, and 15:0 presented a linear behavior as their concentrations fell when CFS diet content was increased. The CS replacement by 20 percent until 60 percent CFS resulted a significant decrease in the feeding costs. The results suggested that CFS was a good replacement of CS for dairy cows.

Objetivou-se avaliar o efeito da substituição da silagem de milho pela silagem a rama da mandioca na produção e do leite. Foram utilizadas doze vacas em lactação em delineamento experimental inteiramente casualizado em bloco com quatro tratamentos e três repetições por bloco. A silagem de milho (SM) foi substituída pela silagem de rama de mandioca (SRM) em níveis 0, 20, 40 e 60 por cento. A substituição da silagem de milho em diferentes níveis de SRM teve pouco efeito nos parâmetros estudados. A densidade do leite diminuiu com o aumento dos níveis de substituição. Os ácidos graxos 4:0 e 6:0 apresentaram comportamento quadrático, enquanto que os ácidos 8:0, 10:0, e 15:0 apresentaram comportamento linear quando o conteúdo de SRM foi aumentado. A substituição de 20 a 60 por cento de SRM resultou em diminuição significativa dos custos de alimentação em comparação a silagem de milho. Os resultados sugeriram que a SRM foi um bom substituto da SM para vacas leiteiras.