Congenital supravalvar mitral ring - a case report

Abstract Congenital mitral valve stenosis is a rare and severe disease, usually associated with other heart defects. The appropriate intervention depends on the site and mechanism of valvular obstruction and the aim is to avoid or delay valve replacement since it is associated with significant morbidity and mortality. Early single-stage complete repair is associated with better prognosis. We report the case of a 20-month-old child with a supravalvar mitral ring combined with a ventricular septal defect; pulmonary arterial systolic pressure before the surgery was 79 mmHg. The patient underwent a successful surgical repair with good clinical resolution.

Entrada capacitativa de calcio: un mecanismo nuevo de entrada de calcio en células cardiacas / Capacitative calcium entry: a new mechanism for calcium entry in cardiac cells

Las células cardiacas requieren de una apropiada regulación del calcio intracelular para cumplir su función contráctil. Los mecanismos que regulan la entrada de calcio al interior celular, descritos hasta ahora, incluyen canales voltaje dependientes, bombas e intercambiadores. Este trabajo presenta evidencias de la presencia de un mecanismo adicional de entrada de calcio que es activado por el vaciamiento de los depósitos intracelulares de calcio. Se utilizaron células ventriculares aisladas enzimaticamente, del corazón de ratas, y cargadas con el indicador de calcio Fura-2. El vaciamiento del retículo sarcoplasmático (RS) se obtuvo activando los canales de liberación de calcio con Clorocresol (CmC), un agonista de los receptores de ryanodina. O inhibiendo la Ca2+ -ATPasa del RS con Tapsigagina. El vaciamiento del RS indujo un aumento del calcio intracelular al colocar las células en un medio externo con calcio. Este mecanismo de entrada de calcio es permeable al manganeso y muestra una inhibición > 80 por ciento en presencia de SKF-96365. Estas evidencias indican que en miocitos ventriculares de rata existe una mecanismo de entrada de calcio similar a la denominada corriente capacitativa. La velocidad de activación de este mecanismo depende del tiempo transcurrido desde que se vació el RS, sugiriendo un acoplamiento indirecto entre los canales capacitativos y el RS.

Cardiac cells need to regulate the intracellular calcium level to function as a pump. Calcium entry at the plasmalemma is regulated by proteins that functions as channels, pumps or exchangers. This work has evidence that in cardiac cells there is a new mechanism for calcium entry. The mechanism is activated after the intracellular stores are depleted. We used rat enzimatically isolated ventricular cells loaded with Fura-2. The sarcoplasmic reticulum (SR) calcium stores were depleted by activating the calcium release channels with Chlorocresol, a ryanodine receptor agonist. Or by decreasing the calcium uptake with Thapsigargin. After store depletion was completed, expousing the cells to extracellular calcium induced a raise in [Ca2+]i. This calcium entry mechanism is permeable to Manganese and is inhibited by a capacitative calcium entry blocker (SKF-96365). These evidences support the presence of a capacitative calcium entry mechanism.Our results also show that gating of this mechanism depends on the time elapsed after store depletion, being faster at longer time after depletion. This result may suggest an indirect coupling between the calcium entry mechanism and RS.

Electrocardiographic T-wave inversion among young, asymptomatic, pre-employment, "normal" males: A report of 7 cases

OBJECTIVES: 1. To report cases of "normal", asymptomatic, young, pre-employment males without significant cardiovascular risk factors but with electrocar diographic (ECG) T-wave inversion in multiple leads; and 2. To emphasize the importance of overall clinical correlation in interpretation of the ECG and in overall diagnostic and management decisions.SETTING: Outpatient urban pre-employment clinicCASE SUMMARY: Seven young (44 years of age), pre-employment, asymptomatic, male cases with resting ECG findings of T-wave inversion in multiple leads but with normal physical, radiographic, and cardiosonographic cardiac anatomy are herein reported. All cases did not have significant cardiovascular risk factors and were able to uneventfully hurdle at least 9 METs of monitored treadmill exercise. All cases were eventually cleared for employment and presumably enjoying a productive life; nobody among them was repatriated.CONCLUSION: Clinical presentation is the more important arbiter of cardiovascular/physical fitness than any isolated ECG finding.

Programa computarizado para análisis de razón de mortalidad proporcional. Una versión para Venezuela / Computed program for the analysis of proportional mortality ratio: A version to Venezuela

El análisis de mortalidad proporcional es un método epidemiológico útil, rápido y de bajo costo, para generar hipótesis y llevar a cabo programas de vigilancia de mortalidad. Los cálculos de razón de mortalidad proporcional (RMPs) frecuentemente requieren conocimiento especial de lenguajes de programación. Estos requisitos limitan el uso de ésta metodología. Para superar dicho obstáculo se preparó un programa interactivo BASIC, el cual permite calcular razones de mortalidad en microcomputadoras compatible IBM. Dicho programa genera un cuadro de muertes observadas y esperadas, la razón de mortalidad, y su intervalo de confianza (95 por ciento) una prueba estadística de chi cuadrado, para 60 causas de mortalidad, basadas en la distribución de edad, sexo y año de defunción del grupo bajo estudio y las mortalidades proporcionales de Venezuela de 1970 hasta 1989. Cuadros por edad y años de defunción de causas individuales pueden ser seleccionadas. El programa se usa eficientemente con programas de bases de datos u hojas de trabajo para manejar y seleccionar subgrupos de análisis y ocupa menos de 1 Mb en un diskette flexible funcionando con menos de 128Kb de memoria RAM