RESUMO
Objetivo: determinar la validez y la consistencia interna del instrumento "Medición de la autoeficacia percibida en apnea del sueño" - SEMSA, versión en español, diseñado por Weaver et al. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo metodológico; se determinó la validez facial y de contenido con panel de expertos y un literato bilingüe. La muestra de la validez de constructo y consistencia interna fue de 151 pacientes con síndrome de apnea hipopnea del sueño que usaron el tratamiento de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Resultados: la validez facial mostró un índice de aceptabilidad superior en las tres categorías evaluadas. En la validez de contenido, 23 ítems alcanzaron un nivel de aceptabilidad satisfactorio y los 4 ítems restantes fueron susceptibles de modificación. En la validez de constructo, el análisis factorial exploratorio determinó tres factores con una varianza total explicada de 52,2 %. La consistencia interna por el alfa de Cronbach fue 0,90 para la escala total y para cada dimensión mayor de 0,84. Discusión: la varianza total explicada comparándola con el estudio original fue mayor y el alfa de Cronbach fue similar tanto en la escala total como dimensional. Conclusión: el instrumento Self Efficacy Measure Sleep Apnea, válido y homogéneo en el contexto urbano colombiano, es una herramienta relevante y objetiva acerca de las perspectivas del paciente con síndrome de apnea hipopnea del sueño sobre los riesgos asociados, el beneficio del tratamiento y el cumplimiento en el uso de presión positiva (CPAP), a pesar de las barreras percibidas.
Objective: Determine the validity and internal consistency of the Spanish version of the "Self-Efficacy Measure for Sleep Apnea (SEMSA) designed by Weaver et al. Materials and methods: This is a descriptive methodological study that determined facial and content validity with a panel of experts and a bilingual scholar. The construct validity and internal consistency sample was comprised of 151 patients with sleep apnea- hypopnea syndrome who were using continuous positive airway pressure (CPAP) as treatment. Results: Facial validity showed a higher rate of acceptability in all three categories evaluated. As for content validity, 23 items had a satisfactory level of acceptability and the remaining four were subject to change. Exploratory factor analysis of construct validity identified three factors with 52.2% total variance explained. Internal consistency using Cronbach's alpha test was 0.90 for the total scale and 0.84 for each major dimension. Discussion: Total variance explained was higher compared to the original study, and Cronbach's alpha was similar in both the total and dimensional scale. Conclusion: The Self-Efficacy Measure for Sleep Apnea - valid and homogeneous in the Colombian urban context - is an important and objective tool to gauge the prospects for patients with sleep apnea-hypopnea syndrome compared to the associated risks, the benefit of the treatment and compliance in the use of positive pressure (CPAP), despite the perceived barriers.
Objetivo: determinar a validade e a consistência interna do instrumento "Medição da autoeficácia percebida em apneia do sono" - Semsa, versão em espanhol, desenhado por Weaver et al. Materiais e métodos: estudo de tipo descritivo metodológico; determinou-se a validade facial e de conteúdo com painel de especialistas e um literato bilíngue. A amostra da validade de construto e consistência interna foi de 151 pacientes com síndrome de apneia-hipopneia do sono que usaram o tratamento de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP, por sua sigla em inglês). Resultados: a validade facial mostrou um índice de aceitabilidade superior nas 13 categorias avaliadas. Na validade de conteúdo, 23 itens atingiram um nível de aceitabilidade satisfatório e os quatro itens restantes foram suscetíveis de modificação. Na validade de construto, a análise fatorial exploratória determinou três fatores com uma variável total explicada de 52,2 %. A consistência interna pelo alfa de Cronbach foi 0,90 para a escala total e para cada dimensão maior de 0,84%. Discussão: a variável total explicada comparando-a com o estudo original foi maior e o alfa de Cronbach foi similar tanto na escala total quanto na dimensional. Conclusão: o instrumento Self Efficacy Measure Sleep Apnea, válido e homogêneo no contexto urbano colombiano, é uma ferramenta relevante e objetiva sobre as perspectivas do paciente com síndrome de apneia-hipopneia do sono sobre os riscos associados, o benefício do tratamento e o cumprimento no uso do CPAP, apesar das barreiras percebidas.
Assuntos
Humanos , Reprodutibilidade dos Testes , AutoeficáciaRESUMO
Al carecer de instrumentos en idioma español para medir la autoeficacia percibida en personas con apnea del sueño, la presente investigación tuvo como objetivo determinar la validez facial, de contenido, de constructo y la consistencia interna del instrumento SEMSA (Perceived Self-Efficacy Measure for Sleep Apnea) de Weaver y colaboradores. Se sustentó a partir de la Teoría de Autoeficacia de Albert Bandura, evaluando tres aspectos de la teoría mediante 27 ítems en escala tipo Likert. Los aspectos centrales de la teoría fueron la percepción del riesgo, las expectativas de resultados y la autoeficacia percibida en personas con apnea obstructiva del sueño ante el tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). Se usó un diseño de tipo metodológico, con el fin de evaluar las propiedades psicométricas del instrumento de medición. Para la validez facial se aplicó un instrumento a 6 expertos quienes evaluaron las categorías de comprensión, claridad y precisión de los ítems del instrumento. En la validez de contenido 4 expertos determinaron mediante un Índice de Validez de Contenido modificado si el ítem era esencial, útil pero no esencial o no necesario. Para la validez de constructo y consistencia interna 151 pacientes con Síndrome de Apnea hipopnea del sueño que estuvieran en tratamiento con CPAP diligenciaron el instrumento. Este tamaño muestral resultó de un cálculo de error y precisión tipo II a partir de la desviación estándar de la muestra de la prueba piloto de 81 personas que cumplían con los mismos criterios de inclusión y exclusión determinadas para el estudio. Para la validez facial se obtuvo un índice de aceptabilidad > 0.80%, en la precisión, un índice de aceptabilidad de 0.77% en claridad y de un 1% los cuales se reconocen como acuerdo de aceptabilidad superior, entendiéndose que valores cercanos a 1 indican un mayor acuerdo entre evaluadores. Para la validez de contenido se encontró que en cuanto a la utilidad de cada ítem del instrumento SEMSA, de la escala total (27 ítems), 23 ítems alcanzaron un nivel de aceptabilidad satisfactorio. Los 4 ítems restantes aunque no se eliminaron fueron susceptibles de modificación. En la validez de constructo se realizó un análisis factorial exploratorio donde se obtuvieron tres cargas factoriales y una varianza total explicada de 52.2%. El Alfa de Cronbach obtenido fue de 0.90 para la escala total y dimensional por encima de 0.86. De acuerdo a lo anterior, se concluye que la versión en español del Instrumento SEMSA Medición de la Autoeficacia Percibida para la apnea del sueño, es válida y homogénea para la medición de la autoeficacia en pacientes con Síndrome de Apnea hipopnea del sueño exponiendo las recomendaciones para el uso de este instrumento en estudios futuros. Los resultados muestran que el instrumento es válido, en el contexto colombiano, en especifico para el área andina, población urbana, en la ciudad de Bogotá. A partir de lo cual se recomienda su utilización para el estudio de la autoeficacia percibida del paciente con SAHS en tratamiento con CPAP.
Lacking of instruments in Spanish language for measuring self-efficacy in people with sleep apnea, the present investigation had to as objective determine the facial validity of content, construct and the internal consistency of the instrument SEMSA (Perceived Self-Efficacy Measure for Sleep apnea) Weaver et al. Was based from the theory of Albert Bandura Self-Efficacy, evaluating three aspects of the theory by 27 items on Likert-type scale. The central aspects of the theory were risk perception, outcome expectations and self-efficacy in people with obstructive sleep apnea treatment with continuous positive pressure airway (CPAP). Lacking of instruments in Spanish language for measuring self-efficacy in people with sleep apnea, the present investigation had to as objective determine the facial validity of content, construct and the internal consistency of the instrument SEMSA (Perceived Self-Efficacy Measure for Sleep apnea) Weaver et al. Was based from the theory of Albert Bandura Self-Efficacy, evaluating three aspects of the theory by 27 items on Likert-type scale. The central aspects of the theory were risk perception, outcome expectations and self-efficacy in people with obstructive sleep apnea treatment with continuous positive pressure airway (CPAP). To facial validity was obtained an acceptability index> 0.80% on accuracy, an acceptability index of 0.77% in clarity and 1% which are recognized as superior acceptability agreement, where values close to 1 indicate a greater agreement between reviewers. For content validity was found that the usefulness of each item of SEMSA instrument of full scale (27 items), 23 items reached a satisfactory level of acceptability. The remaining 4 items were not removed but were subject to change. In the construct validity was made of an exploratory factor analysis where got three factor loadings and total variance explained of 52.2%. The Cronbach's alpha obtained was of 0.90 for the total scale and dimensional above 0.86. According to the above, we conclude that the Spanish version of the instrument SEMSA Measuring Perceived Self-efficacy for sleep apnea, is valid and homogeneou for measuring self-efficacy in patients with hypopnea syndrome Sleep Apnea exposing recommendations for the use of this instrument in future studies. The results show that the instrument is valid, in the Colombian context, specific for the Andean area, urban population in the city of Bogotá, from which its use for the study of self-efficacy of patients with OSA treated with CPAP is recommended.
Assuntos
Reprodutibilidade dos Testes , Apneia Obstrutiva do Sono , Síndromes da Apneia do Sono , Inquéritos e Questionários , AutoeficáciaRESUMO
La cultura de seguridad del paciente está relacionada con las creencias y actitudes que asumen las personas en su práctica para garantizar que no experimentará daño innecesario o potencial asociado a la atención en salud. Este estudio describe la percepción de dicha cultura referida por el personal de enfermería en instituciones prestadoras de servicios de salud del tercer nivel de complejidad que hacen parte del Sistema de Seguridad Social en Salud en Bogotá, Colombia. Método: Estudio descriptivo, transversal, exploratorio realizado durante el 2009. La muestra estuvo constituida por 201 profesionales y técnicos en enfermería que aceptaron participar voluntariamente y cumplieron los requisitos de inclusión planteados. La medición se realizó con el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. El cuestionario fue autoadministrado después de informar el propósito y cumplir las consideraciones éticas. Resultados: La cultura de seguridad del paciente referida por el personal de enfermería se evidencia por resultados positivos en la coordinación y comunicación eficaz dentro de las unidades y la percepción generalizada de que la gerencia se interesa en la seguridad del paciente. En los aspectos a mejorar se destaca la percepción de personal insuficiente y el alto flujo de personal ocasional percibidos como riesgos en la atención que afecta la seguridad del paciente. Los participantes del estudio indican que al notificar eventos adversos se llevarán a cabo acciones punitivas en su contra. Conclusiones: Las instituciones prestadoras de servicios de salud y su personal son cada vez más conscientes de la importancia de mejorar la seguridad del paciente.
The patient safety culture includes the beliefs and attitudes arising from the practice to ensure that no unnecessary harm or potential harm will be experienced associated with healthcare. This study describes the perception of the culture of nursing staff in third level institutions in Bogotá. Design: Descriptive, transversal and exploratory study performed during the first half of 2009. The sample consists of 201 nursing professionals and technicians who agreed to participate and met the inclusion requirements. The measurement instrument was made up with the hospital Survey on Patient Safety Culture. The questionnaire was self-administered, after informing the purpose and ethical parameters. Data analysis was carried out using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Results: The culture of patient safety as reported by the nursing staff is evidenced by positive results in the coordination and effective communication within the units and the general perception that management is interested in patient safety. As for areas to improve, the perception of inadequate staffing and high flow perceived as casual staff in health risks affecting patient safety are highlighted. Participants in the study indicate that in reporting adverse events, punitive actions will take place against them. Conclusions: The institutions providing health services and staff are increasingly aware about the importance of improving patient safety.
Assuntos
Humanos , Gestão da Segurança , Recursos Humanos de Enfermagem , ColômbiaRESUMO
La seguridad del paciente es un tema vigente y de obligatoria documentación para todos los trabajadores del área de la salud. Este asunto se documentó a partir del año 2000 con la publicación del libro Errar es humano, del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América, con el cual se produjo un profundo impacto mundial, pues concluyó que cada año ocurren entre 44.000 y 98.000 muertes como resultado de los errores en los procesos de atención en los hospitales de Norteamérica. Es por esto que la investigación actual examina tanto el conocimiento como la aplicación de los conceptos relacionados con la seguridad del paciente, determinando con particular interés las actitudes y percepciones de los trabajadores de la salud, que en últimas constituye la cultura de seguridad del paciente como determinante para una atención segura. Esta revisión del estado del arte analiza estudios previos en el ámbito de la cultura de seguridad del paciente y presenta las conclusiones y recomendaciones que a este respecto se pueden hacer.
Patient safety is a current topic and one that every health sector worker should always know. This issue has been documented since the year 2000, with the publishing of the book "To err is human", of the American National Academy of Sciences' Institute of Medicine. This book had a profound impact worldwide, as it arrived at the conclusion that each year, between 44.000 and 98.000 deaths can be blamed to errors in the caring processes in North American hospitals. This is why current research examines not only the knowledge of the concepts related to the safety of patients, but also its applications. This concludes in great detail the attitudes and perceptions of the health sector workers that, in the end, establishes the patient safety culture as a determining factor for a safe care. This state of the art analyses goes over previous studies made in the domain of patient safety culture and presents its conclusions and recommendations to what can be done about it.
Asegurança do paciente é um tema vigente e de conhecimento obrigatória para todos os trabalhadores da área da saúde. Este tema foi documentado a partir do ano 2000, com a publicação do livro Errar es humano, do Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América, o que produz um impacto mundial profundo visto que concluiu que anualmente sobrevêm entre 44.000 e 98.000 mortes por causa de erros no processo de atenção nos hospitais de América do Norte. Por isso, a pesquisa atual examina tanto o conhecimento quanto a aplicação dos conceitos relacionados à segurança do paciente, determinando particularmente as atitudes e percepções dos trabalhadores da saúde, o que constitui a cultura de segurança do paciente como elemento determinante para uma atenção segura. Esta revisão do estado da arte analisa estudos prévios feitos no âmbito da cultura da segurança do paciente e fornece conclusões e recomendações que podem ser feitas sobre estes temas.