Projétil intrapericárdico móvel / Mobile intrapericardial bullet

São raros os pacientes com projéteis localizados no saco pericárdico sem que ocorra lesão miocárdica associada, comumente estão relacionados a trauma importante. O diagnóstico de corpo estranho intrapericárdico pode ser difícil. A remoção está sempre indicada, pois previne o surgimento de pericardite estéril ou infecciosa e outras complicações significativas. Os autores apresentam dois casos de projétil de arma de fogo livres no saco pericárdico, sugerem a conduta e fazem a revisão da literatura.

Patients with bullets in the pericardial sac without myocardial injuries are rare, and most commonly are associated with significant trauma. The diagnosis of an intrapericardial foreign body can be difficult. Its removal is always indicated because it prevents pericarditis, either sterile or infectious, with potential for other significant complications. The authors present two cases of a meandering bullet in the pericardial sac and propose approach and perform review of the literature.

Edema pulmonar de reexpansão / Reexpansion pulmonary edema

O edema pulmonar de reexpansão é uma condição incomum, porém potencialmente letal, associada à expansão do pulmão colapsado. Os relatos de casos estão relacionados à retirada de líquido ou de ar da cavidade pleural. No edema pulmonar de reexpansão, provavelmente, as causas são múltiplas, relacionadas à hipóxia local prolongada, à abrupta restauração do fluxo de sangue no pulmão e ao súbito aumento da pressão negativa intrapleural. As manifestações clínicas variam desde a forma assintomática até a falência cardiorespiratória. Medidas para prevenção do edema de reexpansão pulmonar são bem conhecida se casos menos graves podem ser revertidos com oxigenioterapia e medicação; contudo, nas formas graves é necessáriaa ventilação mecânica. Neste artigo são apresentados dois casos de edema pulmonar de reexpansão.