Reprodutibilidade e aplicabilidade de um escore pediátrico de alerta de deterioração clínica / Reproducibility and applicability of a pediatric score of clinical deterioration warning / Reproducibilidad y aplicabilidad de una escala pediátrica de alerta de deterioro clínico

Objetivo: medir a reprodutibilidade e aplicabilidade do Brighton Paediatric Early Warning Score para o contexto brasileiro (BPEWS-Br) no reconhecimento da deterioração clínica. Método: estudo para testar o desempenho do BPEWS-Br quanto à sua reprodutibilidade e aplicabilidade. Duas enfermeiras treinadas aplicaram o escore em 50 crianças de zero a 10 anos de forma cega com intervalo de três a cinco minutos entre as avaliações. Para verificar a aplicabilidade as enfermeiras mensuraram o tempo de aplicação do escore. Os dados foram processados no SPSS e VassarStats.net. A reprodutibilidade foi medida pelos índices Kappa simples e ponderado. Para o tempo de aplicação calculou-se a média. Resultados: o Kappa simples foi 0,85 e o Kappa ponderado, 0,80. Os tempos médios para avaliação e aplicação do BPEWS-Br pelas enfermeira foram de 4,14 e 3,48 minutos. Conclusão: o BPEWS-Br mostrou-se confiável e viável para reconhecer sinais de alerta de deterioração clínica nas crianças estudadas.(AU)

Objective: to measure the reproducibility and applicability of the Brighton Pediatric Early Warning Score to the Brazilian context (BPEWS-Br) in order to detect clinical deterioration. Method: a study to test the performance of BPEWS-Br regarding its reproducibility and applicability. Two trained nurses randomly assigned a score to 50 children from zero to 10 years old with a three to five minute interval between evaluations. To verify the applicability, nurses timed the score assignment. Data were processed in SPSS and VassarStats.net. Reproducibility was measured by simple Kappa and weighted Kappa score. The mean was calculated regarding the time of the score. Results: simple Kappa was 0.85 and weighted Kappa was 0.80. The average time required for the nurses to evaluate and use BPEWS-Br was 4.14 and 3.48 minutes. Conclusion: BPEWS-Br proved to be reliable and feasible to recognize warning signs of clinical deterioration in the children studied.(AU)

Objetivo: medir la reproducibilidad y aplicabilidad del Brighton Paediatric Early Warning Score para el contexto brasileño (BPEWS-Br) en el reconocimiento del deterioro clínico. Método: estudio para medir el desempeño del BPEWS-Br en cuanto a su reproducibilidad y aplicabilidad. Dos enfermeras capacitadas aplicaron la escala a ciegas en 50 niños de 0 a 10 años con intervalo de 3 a 5 minutos entre las evaluaciones. Para verificar la aplicabilidad, las enfermeras midieron el tiempo de aplicación de la escala. Los datos se procesaron en SPSS y VassarStats. Net. La reproducibilidad se midió por los índices Kappa simple y ponderado. Para el tiempo de aplicación se calculó el promedio. Resultados: el índice Kappa simple fue 0,85 y el Kappa ponderado 0,80. Los tiempos promedio para evaluación y aplicación del BPEWS-Br por las...(AU)

Desafios dos familiares/cuidadores sobre o cuidar de crianças com perda da integridade cutânea / Family caregivers challenges about caring for children with impaired skin integrity

Objective: To know the challenges of family caregivers members for the maintenance of care for children with impaired skin integrity after hospital discharge. Method: This is a qualitative study of action research, developed from March to July of 2017. Participants were ten family/caregivers of the children with impaired skin integrity. The data obtained through interviews were submitted to content analysis. Results: The family caregivers of the child with impaired skin integrity received guidelines for home care at discharge, experienced feelings of relief, getting out of the hospital and, for fear of causing physical and emotional damage, sought help in the services and neighborhood, overprotected the child, to avoid complications and readmission, and faced the lack of resources to care for. Conclusion: Maintenance of care for children with impaired skin integrity after hospital discharge requires application of measures of protection from skin wounds, constant surveillance of the child in order to prevent local traumas and infections, and the search for support in the Health, to obtain material resources and guidelines for care.

Objetivo: Conocer los desafíos de los familiares/cuidadores para el mantenimiento de los cuidados al niño con pérdida de la integridad cutánea en el post alta hospitalaria. Método: Se trata de un estudio cualitativo fundamentado en los supuestos de la investigación-acción, desarrollada entre marzo hacia julio de 2017. Han Participado diez familiares/cuidadores de niños con pérdida de integridad cutánea. Los datos han sido obtenidos mediante entrevistas y sometidos al análisis de contenido. Resultados: Los familiares/cuidadores del niño con pérdida de integridad cutánea recibían orientaciones para cuidados domiciliarios en el momento de la alta hospitalaria, vivenciaban sentimientos de alivio, por salir de la hospitalización y, pero también miedo de provocar daños físicos y emocionales, buscaban ayuda de sus vecinos y de los servicios de salud, super protegían el niño para evitar complicaciones y reinternación, y enfrentaban la carencia de recursos para cuidar. Conclusión: El mantenimiento de los cuidados al niño con pérdida de la integridad cutánea en el post-alta hospitalaria requiere de los familiares/cuidadores aplicación de medidas de protección de las lesiones cutáneas, vigilancia constante del niño en la prevención de traumas locales e infecciones y búsqueda de apoyo en las unidades de atención Salud, para obtener recursos materiales y orientaciones para el cuidado.

Objetivo: Conhecer os desafios dos familiares/cuidadores para a manutenção dos cuidados à criança com perda da integridade cutânea no pós-alta hospitalar. Método: Trata-se de estudo qualitativo de pesquisa-ação, desenvolvida de março a julho de 2017. Participaram dez familiares/cuidadores de crianças com perda de integridade cutânea, no ambulatório de um hospital público pediátrico. Os dados obtidos mediante entrevistas foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os familiares/cuidadores da criança com perda de integridade cutânea recebiam orientações no momento da alta hospitalar para cuidados em domicílio, vivenciavam sentimentos de alívio, por sair da hospitalização e medo de provocar danos físicos e emocionais. Assim, buscavam ajuda nos serviços de saúde e na vizinhança, superprotegiam a criança para evitar complicações e re-hospitalização e enfrentavam a carência de recursos para cuidar. Conclusão: A manutenção dos cuidados à criança com perda da integridade cutânea no pós-alta hospitalar requer dos familiares/cuidadores aplicação de medidas de proteção das lesões cutâneas, vigilância constante da criança na prevenção de traumas locais, infecções e busca de apoio nas unidades de saúde, para obter recursos materiais e orientações para o cuidado.