La citología aspirativa guiada por ultrasonido, en el diagnóstico de las patologías mamarias / Guided aspiration cytology by ultrasound in diagnosing mammary pathologies

Se realizó un estudio retrospectivo, con proyecto de investigación-acción, de corte transversal, para identificar la efectividad de las citologías aspirativas por aguja fina, guiadas por ultrasonido, realizadas en el Hospital José Ramón López Tabrane y así efectuar diagnósticos oportunos de las patologías mamarias teniendo especial importancia las premalignas y malignas, en un período comprendido desde marzo a septiembre del año 2009. Constituyendo el universo 141 pacientes que asistieron a la consulta, por presentar lesiones palpables y no palpables visualizadas por ultrasonido y mamografía. A todas se les realizó citologia de la lesión observada y se agruparon según grupos de edades, hallazgos ultrasonográficos, mamográficos, citológicos y biopsias postoperatorias. Los datos fueron extraídos de las hojas de cargo y libro de registro de citologías y biopsias del departamento de Anatomía Patológica de nuestro hospital. En las pacientes que fueron operadas, se correlacionó el diagnóstico imagenológico y citológico, con la biopsia final. El mayor porciento de pacientes estudiadas correspondió al grupo de edades de 31 a 49 años. Existió un predominio de patologías benignas, con un mayor porciento de las imágenes ecogénicas al ultrasonido, correspondiendo por mamografías con nódulo aislado. En estas lesiones se constató histológicamente un predominio de tejido fibroadiposo para un 16,73 por ciento. Por citologías se diagnosticaron 9 atipias celulares para un 6,59 por ciento y 8 carcinomas ductales infiltrantes para un 5,77 por ciento. Se operaron 17 pacientes con diagnóstico citológico de atipia como de carcinoma ductal infiltrante, para un 12,36 por ciento, coincidiendo totalmente este diagnóstico con la biopsia postoperatoria realizada en cada caso.

A retrospective transversal study was carried out on the basis of an investigative-action project, with the objective of identifying the effectiveness of fine needle, ultrasound-guided aspiration cytologies made in the Hospital Jose Ramon Lopez Tabrane, and that way to diagnose as early as possible mammary pathologies, giving special importance to pre-malign and malign ones, because early diagnose allows decreasing morbimortality for this condition, in a period from March to September 2009. The universe were 141 patients, who assisted the consultation of fine needle ultrasound-guided cytology, presenting palpable lesions and non palpable ones visualized by ultrasound and mammography. Cytologies were made directly from the observed lesion and were grouped according to age, ultrasound, mammographic findings and post-surgery biopsies. Data were collected from the consultation records and cytologies and biopsies records of the Pathologic Anatomy Department of our hospital. We analyzed ultrasound and mammographic diagnosis and compared them with the histological ones. In patients surgically operated, imaging and cytological diagnosis was correlated with final biopsy. The bigger percent of studied patients belonged to the age group from 31 to 49 years old. There were a greater number of benign pathologies, with a bigger percent of echogenic images to ultrasound, corresponding by mammography to aisled nodules. It was proved a predominance of fibroadipose tissue (16,73 percent) by histology. There were diagnosed 9 cellular atypicities (6,59 percent) and 8 infiltrating ductal carcinomas (5,77 percent). 17 patients were operated with cytological diagnosis of atypia as infiltrating ductal carcinoma (12,36 percent), totally coinciding this diagnosis with the post-surgery biopsy made in each case.

Dolicomegarterias ilíacas: presentación de un caso / Iliac mega-dolicho arteries: presentation of a case

Las anomalías del árbol vascular son comunes. Los aneurismas aislados de las arterias ilíacas son de observación bastante rara. Representan un porcentaje escaso de las distintas estadísticas y a menudo se resalta su aislamiento, precisamente para recordar su rareza. Reportamos un caso masculino, de 74 años de edad, que asistió a consulta por presentar síntomas urinarios. Se le realizó un ultrasonido de abdomen, observándose hidronefrosis renal bilateral moderada, además masas complejas una en cada fosa ilíaca. Se le indicó Tomografía Axial Computarizada de abdomen, donde se confirmó la hidronefrosis renal bilateral y aneurismas de ambas arterias ilíacas. Se completó el estudio con un Angiotac, y se demostró que ambas ilíacas estaban tortuosas y dilatadas (Dolicomegarterias).

Vascular tree anomalies are common. Iliac arteries isolated aneurisms are very unusual. They represent an scarce percent of the different statistics and their isolation is frequently highlighted, precisely to recollect their rareness.We report the case of a male, 74-years-old patient, assisting the consultation with urinary symptoms. An abdominal ultrasound was made, showing moderated bilateral renal hydronephrosis and also complex masses in each iliac fosse. An abdomen computed axial tomography was indicated, confirming the bilateral renal hydronephrosis and aneurisms in both iliac arteries. The study was completed with an Angiotac and it was demonstrated that both iliac arteries were tortuous and dilated ( Mega-dolicho arteries ).

Osificación heterotópica coincidiendo con osteopoiquilia / Heterotopic ossification in coincidence with osteopoikilosis

La osificación heterotópica es la neoformación de hueso que ocurre en los tejidos que normalmente no sufren tal proceso y debe diferenciarse de la calcificación patológica de las partes blandas. Por otro lado, la osteopoiquilia forma parte de las displasias esclerosantes del hueso, grupo de anomalías del desarrollo que reflejan disturbios en la formación y modelaje, más comúnmente resultan de errores congénitos en el metabolismo. Presentamos con este caso, la casual concurrencia de osteopoiquilosis con la osificación heterotópica del soleus derecho.

The heterotopic ossification is the formation of bone in tissues that usually don't suffer this process, and should be differentiated of pathologic calcification of the soft tissues. On the other hand, osteopoikilosis is one of the sclerosing dysplasias of bone, a poorly understood group of developmental anomalies that reflect disturbances in bone formation and modeling, most commonly resulting from inborn errors in metabolism. We present the coincidence of osteopoikilosis and the right soleus heterotopic ossification.