Sobrevida tardia de pacientes submetidos à correção aberta eletiva de aneurisma de aorta abdominal / Late survival of patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair / Late survival of patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair

CONTEXTO: Os autores fazem uma revisão dos pacientes operados em hospital privado para determinar a causa da mortalidade tardia, a evolução dos demais segmentos da aorta e as complicações relacionadas à prótese. OBJETIVOS: Relatar o seguimento tardio de uma série de 76 casos operados eletivamente para a correção de aneurisma de aorta abdominal, no período de março de 1995 a janeiro de 2007. MÉTODOS: Convocação dos pacientes para uma consulta de retorno e daqueles que não puderam comparecer pessoalmente através de contato telefônico. RESULTADOS: A mortalidade operatória em 30 dias foi de 5,3 por cento. A sobrevida tardia obtida por curva atuarial foi de 95 por cento em 1 ano, 88 por cento em 3 anos e 72 por cento em 8 anos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de mortalidade tardia, seguidas das neoplasias malignas. A dilatação de segmento de aorta proximal à correção cirúrgica ocorreu em 9,7 por cento dos pacientes operados, e as complicações relacionadas à prótese ocorreram em quatro casos (5,3 por cento), sendo uma infecção de prótese, um pseudo-aneurisma proximal, um pseudo-aneurisma em ilíaca e uma oclusão de ramo. CONCLUSÃO: A cirurgia aberta para correção do aneurisma de aorta abdominal apresenta bom resultado em longo prazo, semelhante ao da literatura nacional e internacional, sendo uma boa opção para o paciente que tenha um baixo risco cirúrgico.

BACKGROUND:The authors performed a review of patients who underwent surgery at a community hospital to determine the cause of late mortality, evolution of other aortic segments and graft-related complications. OBJECTIVES: To report the late follow-up of a series of 76 patients submitted to elective abdominal aortic aneurysm open repair from March 1995 to January 2007. METHODS: Recruitment of patients for a follow-up visit; those who could not attend personally were contacted by telephone. RESULTS: Thirty-day operative mortality was 5.3 percent. Late survival obtained by life table was 95 percent in 1 year, 88 percent in 3 years and 72 percent in 8 years. Cardiovascular diseases were the main cause of late mortality, followed by malignant neoplasia. Dilatation of proximal aortic segment during follow-up occurred in 9.7 percent of the patients, and graft-related complications occurred in four cases (5.3 percent): one graft infection, one proximal pseudoaneurysm, one pseudoaneurysm of the iliac artery and one branch occlusion. CONCLUSION: Open surgery for abdominal aortic aneurysm repair has good long-term outcome, similar to that in the national and international literature, and is a good option for patients who have a low surgical risk.

Avaliação através da ultra-sonografia duplex da medida de reestenose da carótida interna dos pacientes submetidos à endarterectomia aberta de bifurcação carotídea, com eversão parcial da carótida interna / Duplex ultrasonography evaluation for internal carotid artery restenosis in patients submitted to carotid bifurcation endarterectomy with partial eversion of the internal carotid artery

Objetivo: O objetivo do presente trabalho é avaliar o percentual de reestenose da carotida interna medido pela ultra-sonografia duplex, no pós-operatório de pacientes submetidos a uma variação técnica da endarterectomia aberta de carótida interna. Método: Foram submetidas a estudo ultra-sonográfico duplex (avaliação em miodo B e medidas de velocidade), 36 carótidas internas (34 paciente)operadas intencionalmente pela técnica de semi-eversão ou eversão parcial da carótida interna. Resultados: Encontrou-se a média de 22,9 por cento de estenose medida pela ultra-sonografia duplex nos pacientes do sexo feminino e 13,3 por cento nos pacientes masculinos (P igual 0,034). Apenas uma paciente apresentou estenose avaliada em 50 por cento (2,8 por cento). Conclusões: Os autores concluem que a técnica de semi-eversão é de execução rápida e simples, resultando em pouca estenose recorrente da carótida intena.

Anomalias venosas associadas à cirurgia de aorta abdominal / Venous anomalies associated with abdominal aortic surgery

As anomalias venosas no território ilíaco-ocorrem em 0,2 a 8,7 porcento dos pacientes.Säo descritas na literatura a veia cava dupla, veia cava única à esquerda, veia renal esquerda retro-aórtica e a veia renal esquerda em forma de anel ao redor da aorta.É fundamental que o radiologista e o cirurgiäo vascular reconheçam nos exames pré-operatórios as imagens destas alterações, pela grande influência no planejamento cirúrgico e prevençäo de acidentes graves relacionados às lesões destes grandes troncos venosos.No presente trabalho säo apresentados os exames pré-operatórios, esquemas e fotos dos campos cirúrgicos de casos ilustrativos destas anomalias, incluindo um paciente em que a veia renal esquerda se conectava diretamente à veia ilíaca comum.

Resultado estético de teste com laser de corante de 595nm com pulso longo no tratamento de telangiectasias dos membros inferiores / Cosmetic results of tests made with the 595nm long pulse dye laser for leg telangiectasia

Foram submetidos a teste com laser portadores de telangiectasias dos membros inferiores afim de observar-se a potencialidade terapêutica do método, bem como as intercorrências decorrentes de sua aplicaçäo.Casuística: 115 pacientes foram testados com um laser de pulso longo a 595-600nm, em uma área de 5X5cm, com energia média de 16j/cm2, sendo reavaliados 74 pacientes após 60 dias e 63 pacientes após 180 dias.Resultados: 73 porcento dos pacientes gostaram do teste por considerarem o laser pouco doloroso, limpo e rápido.Após 60 e 180 dias respectivamente, 48 porcento e 79 porcento dos pacientes näo apresentavam nenhum tipo de descoloraçäo de pele, 30 pocento e 13 porcento apresentavem hipopigmentaçäo e 22 porcento e 8 porcento apresentavam hipergmentaçäo na área testa.Treze pacientes (18porcento) apresentavam clareamento dos vasos superior a 80 porcento.Conclusäo: o uso do laser no tratamento das telagiectasias de mebros inferiores foi de excelente resultado em 73 porcento dos pacientes estudados.provavelmente, 20 a 25 porcento dos portadores de telagiectasias poderäo ser benficiados pelo método.

Levantamento do custo de óculos na cidade de Campinas, SP / Research of sepretacles cost in Campinas SP

Os autores enfatizando a dificuldade dos pacientes de hospitais Universitários em adquirirem óculos, fizeram levantamento em 36 ópticas sobre o preço da armaçäo mais barata, com lente de - 1,50 D.E., endurecidas ou näo. Encontraram variaçäo no preço de armaçäo de Cz$ 130,00 a Cz$ 396,00; nas lentes, de Cz$ 48,00 a Cz$ 150,00 no endurecimento, de Cz$ 60,00 a Cz$ 220,00 e nos óculos completos de Cz$ 190,00 a Cz$ 546,00. Concluem pela necessidade do governo, primeira instância, tabelar um tipo de armaçäo padräo para a populaçäo de mais baixa renda e, no futuro, distribuir gratuitamente este tipo de óculos. Sugerem ainda, outras medidas para tornar mais acessível `as populaçöes carentes a aquisiçäo de óculos