Acidemia propionica no periodo neonatal / Propionic acidemia in the neonatal period

A acidemia propionica e uma desordem do metabolismo de acidos organicos caracterizada por um amplo espectro de variacao clinica e laboratorial. Muitas vezes ja se manifesta no periodo neonatal, quando a mortalidade e elevada e as sequelas neurologicas sao graves nos sobreviventes. O caso apresentado refere-se a um recem-nascido do sexo masculino, saudavel ate 49 horas de vida, quando iniciou quadro de recusa alimentar, gemencia e hipotermia. Evoluiu com piora clinica progressiva atingindo estado de neurotoxicidade importante. Desenvolveu acidose metabolica grave e a deteccao de elevados niveis de acido 3-hidroxi-propionico, 2-metil-3-hidroxibutirico e metil-citrico na urina, confirmou o diagnostico de acidemia propionica

Valor preditivo do "Clinical Risk Index for Babies" para o risco de mortalidade neonatal / Predictive value of the \"Clinical Risk Index for Babies\" for the risk of neonatal death

Compara o valor preditivo do CRIB (Clinical risk Index for Babies) para o risco de mortalidade neonatal ao peso de nascimento (PN) e idade gestacional (IG). Numa coorte prospectiva foram estudados, durante o ano de 1996, 71 recém-nascidos admitidos na unidade de terapia intensiva, com PN<1.500 g e/ou IG<31 semanas. A taxa de mortalidade foi de 29,6 por cento; para PN<1.000 g ou IG<29 semanas foi de 60 por cento, enquanto que para o escore de CRIB>10 foi de 100 por cento. O escore de CRIB>10 correspondeu a maiores especificidade e valor preditivo positivo em relaçäo aos demais parâmetros. A área determinada pela "receiver operating characteristic" relativa ao CRIB também foi superior. O CRIB mostrou-se um marcador mais acurado na previsäo de risco de mortalidade quando comparado ao PN ou IG isoladamente

Evoluçäo dos níveis de pressäo arterial sistêmica no período neonatal em recém-nascidos de termo adequados para a idade gestacional / Evolution of systemic arterial blood pressure during neonatal period in term newborns adequate for gestacional age

Os autores estudaram a evoluçäo dos níveis médios de pressäo arterial sistêmica (PAS) sistólica, média e diastólica em RNT-AIG durante o primeiro mês de vida, utilizando a técnica de oscilometria, com monitor näo invasivo de pressäo arterial. Foi realizado um estudo prospectivo, em que foram acompanhados apenas RN com Apgar de 1§ minuto > 7, sem intercorrências clínicas e sem uso de drogas com possíveis efeitos sobre a PA. Foram medidos os valores de PA sistólica, média e diastólica na 12ª hora de vida e no 3§, 7§, 14§ e 28§ dias de vida. Demonstraram que existe uma elevaçäo dos níveis de PA no RN estatísticamente significante do 1§ ao 3§ dia e entre este e o 7§ dia de vida. A partir da primeira semana de vida, até o final do 1§ mês, essas modificaçöes näo foram significativas.