RESUMO
The centripetal resorption of maxilla is a continuous process after tooth loss. For treatment of deficient bone sites, autologous bone grafts may be used, as an alternative, biomaterials can be applied which do not require intra- or extraoral donor sites. The present report we describe the use of anorganic bovine bone (ABB) based on three case reports under different modes: Membrane, rigid barrier and connective tissue graft. Clinical results show that under all conditions, sufficient hard tissue was formed to allow implant born rehabilitation in the former insufficient bone sites. Histologic evaluation revealed trabecular bone in an almost mature matrix with resting particles of ABB. Depending on the original site situation, two step rigid occlusive barrier concept may be applied, if resting bone does not provide implant stability, whereas membrane covered augmentation in combination with connective tissue is recommended if simultaneous implant insertion is possible.
La reabsorción centrípeta del maxilar es un proceso continuo después de la pérdida dentaria. Para el tratamiento de sitios óseos deficientes, se pueden utilizar injertos de hueso autólogo; como alternativa, se puede aplicar biomateriales, que no requieren sitios donantes intra o extraorales. Se describe el uso de hueso inorgánico bovino (HIB) base en tres casos en diferentes modos: membrana, barrera rígida e injerto de tejido conectivo. Los resultados clínicos muestran que en todas las condiciones se formó suficiente tejido duro para permitir la rehabilitación de implantes en los sitios de hueso insuficiente. La evaluación histológica reveló hueso trabecular en una matriz casi madura con partículas en reposo de HIB. Dependiendo de la situación del sitio original, se puede aplicar el concepto de barrera oclusiva rígida en dos pasos, si el hueso en reposo no proporciona la estabilidad del implante, mientras que el aumento cubierto con membrana en combinación con tejido conectivo se recomienda si es posible la inserción simultánea de implantes.