Implementation of Group Interpersonal Psychotherapy in primary care

ABSTRACT OBJECTIVE To show the implementation process of IPT-G in primary care, including facilitating and obstructing factors, implementation strategies, and training and supervision of primary care professionals. METHODS Quantitative (cross-sectional and longitudinal) analysis of pre and post-knowledge tests; qualitative analyses of the training courses; patient recruitment; conduction of IPT-G sessions; supervision of IPT-G therapists; application of a semi-structured questionnaire to assess, investigate, and develop strategies against the identified barriers. RESULTS About 120 clinicians answered the pre-test; 84 completed the post-test. Pre- and post-test scores of IPT-G knowledge were significantly different. Twenty initially trained clinicians completed additional supervision in IPT-G. Qualitative analysis identified twelve barriers and six facilitators to IPT-G implementation in individual, organizational, and systemic contexts. CONCLUSIONS Implementation of IPT-G in primary care is a complex process with several steps. In the first step, health professionals were successfully trained in IPT-G. However, subsequent steps were more complex. Therefore, careful planning of IPT-G implementation is essential to maximize the success of this innovation.

Revisitando Sófocles: a trilogia tebana sob a lente transgeracional / Visiting Sofocles again: the Teban trilogy under transgeneracional lens

Pretendemos expor algumas idéias a respeito das concepções em torno da transgeracionalidade, que se caracteriza por uma história da qual pelo menos uma parte desta não pertence à geração do paciente (Kaes). Utilizaremos a tragédia de Édipo nos tempos presente, passado e futuro. Neste trabalho, recorreremos à descrição que Faimberg faz do fenômeno clínico que ela denominou "telescopagem das gerações" - um tipo especial de identificação inconsciente, alienante, que condensa três gerações e que se revela na transferência/contratransferência. É também nosso objetivo traçar alguns paralelos entre o desfecho neurótico freudiano da conflitiva edípica e o desfecho de cartas marcadas, nercisistas desde a perspectiva transgeracional. Na ótica das relações entre as gerações, diríamos que uma característica das identificações inconscientes é que elas são inicialmente inaudíveis e, assim, permanecem por muito tempo no processo analítico. Da mesma forma, a culpa neurótica não aparece como um indicador, pois não caminhamos no terreno da repressão, já que o desconhecimento da responsabilidade do sujeito não é consecutivo a um ato repressivo; trata-se de um fardo ou "mandato" do qual o filho não consegue se libertar por meio de mecanismos neuróticos. Enriquez destaca que este fenômeno clínico poderá se manifestar numa apresentação bizarra, ininteligível, um "vazio" na memória e uma angústia indizível