Enfermagem e atenção à saúde do trabalhador: a experiência da ação de imunização na Fiocruz/Manguinhos / Nursing and healthcare for workers: the experience of the immunization action at Fiocruz/Manguinhos

O trabalhador, ao realizar atividades em que exista o contato com agentes patogênicos, se expõe ao risco de adquirir doenças que podem levá-lo à morte. A imunização aparece como uma das medidas de prevenção e proteção contra o seu adoecimento. Este artigo apresenta a experiência de imunização em trabalhadores, no período de 2005 a 2008, através da implantação do projeto Ações Integradas de Enfermagem em Vigilância da Saúde do Trabalhador na Fundação Oswaldo Cruz, campus Manguinhos, Rio de Janeiro (Fiocruz/Manguinhos). Trata-se de um estudo descritivo exploratório quantitativo, utilizando dados primários resultantes da construção do projeto de trabalho na linha temática da vigilância em saúde do trabalhador. Nesse período, aplicaram-se 12.904 doses de vacinas variadas em uma população de trabalhadores de atividades e faixas etárias diversificadas. Construção civil, segurança, jardinagem, manutenção e serviço de limpeza foram aquelas com maior mobilização e receptividade dos trabalhadores. A experiência possibilitou a instalação da sala de vacina no CST/DIREH, realização de campanhas nas unidades, realização de ações de imunização específicas para trabalhadores e de grupos operativos e palestras voltadas à educação em saúde.

The worker, while doing his activities in contact with patogenic agents, is exposed to the risk of getting diseases that could result in death. The immunizaton appears as one of the ways to preserve and protect against this contamination. This article presents an experience of workers immunization during the period of 2005 to 2008, by the implantation of the project Nursing Integral Actions of Worker's Health Vigilance at Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Manguinhos campus, Rio de Janeiro. This is a descriptive, explorative and quantitative study, using primary data from the construction of the project. During the project 12.904 doses of different vaccines were applied in a population with a variety of job activities and ages. Civil construction, security, gardenering, maintenence and clearing service teams were the most mobilized and receptive to the activities. With this experience it was possible the instalation of the vaccination room at CST/DIREH/Fiocruz, the implantation of campaigns at the unities, specific immunization actions to the workers and operative groups and lectures focused in health education.

A saúde e os riscos dos pescadores e catadores de caranguejo da Baía de Guanabara / The health and risks of fishermen and crab catchers of Guanabara Bay

O artigo discute a saúde, os riscos e o trabalho dos pescadores e catadores de caranguejo da região da APA de Guapimirim na Baía de Guanabara. Eles são típicos trabalhadores informais, sem proteção e garantias trabalhistas. Estão expostos a vários riscos no seu dia a dia, como acidentes com embarcações, com os apetrechos de pesca, com o próprio pescado, afogamentos, além de estarem expostos à grande radiação e variações climáticas. Há ainda a sobrecarga de peso e trabalho e a própria atividade noturna que potencializa mais os riscos. A partir de uma amostra de cem trabalhadores, que relataram por meio de uma pesquisa exploratória e descritiva de abordagem quanti-qualitativa, traçou-se um perfil dos mesmos. São trabalhadores que possuem baixa escolaridade, predominando o primeiro grau incompleto (63 por cento) e com 12 por cento do total de analfabetos. Uma parcela desses trabalhadores (44 por cento) relataram possuir doenças ou agravos à saúde. Essas doenças estão relacionadas à sobrecarga de peso, à grande jornada de trabalho e todas as situações de periculosidade a que estão expostos em suas atividades. Foram identificadas grandes dificuldades desses trabalhadores em realizar o seu labor, havendo a necessidade urgente de encontrar medidas que possam melhorar suas condições de trabalho e vida.

The article discusses the health, risks and the work of fishermen and crab catchers in region of APA Guapimirim in Guanabara Bay. Fishermen and crab catchers are typical informal workers, they suffer from lack of protection and working guarantee. They are exposed to working risks day by day such as accidents with fishing boat, fishing equipment, the own fish, drowning, as well as a lot of radiation and climatic variation. There are still the weight and work overload, as well as the activities done at night that increase the potential risks. A sample of 100 fishermen and crab catchers had told by quantitative-qualitative research that it was possible to draw a profile of these workers. They are workers that have little schooling, 63 percent of these workers have incomplete elementary school and 12 percent are illiterate. 44 percent of these workers reported that they get diseases or health problems. These diseases are related to the weight overload, the long working hours and all situation of danger that they have on their work activities. As a conclusion the article identified a lot of difficulties of these workers while performing their work and realizes that is necessary to find measures to could improve their life and work conditions.

Avaliação das condições ambientais no laboratório de anatomia patológica de um hospital universitário no município do Rio de Janeiro / Assessment of environmental conditions in the pathological anatomy laboratory of a university hospital located in Rio de Janeiro

INTRODUÇÃO: Em laboratórios de anatomia patológica existem diversos tipos de riscos ambientais e ocupacionais. Tais riscos podem estar associados a acidentes do trabalho ou doenças ocupacionais. OBJETIVOS: Identificar e avaliar os riscos do processo de trabalho, estimulando a percepção dos mesmos pelos trabalhadores. MÉTODOS: Foi realizado o levantamento dos processos, fluxos de serviços, equipamentos, instalações, produtos, materiais, resíduos, equipes de trabalho e atividades dos trabalhadores. A seguir foram realizadas as medições dos agentes, elaborando-se a representação gráfica do mapa de riscos. RESULTADOS: Observou-se a presença de riscos químicos, físicos, biológicos, acidentários e inadequações ergonômicas. CONCLUSÃO: Os riscos de natureza química e biológica foram identificados como principais no processo de trabalho. Também foi verificada a necessidade de reformas e maiores investimentos na aquisição de equipamentos de proteção individual e coletiva visando à melhoria das condições de trabalho. A adesão a normas de biossegurança e a inserção de programas de educação continuada são indispensáveis no processo de redução dos riscos ambientais e ocupacionais.

BACKGROUND: In pathological anatomy laboratories, there are several kinds of environmental and occupational hazards, which can be associated with work accidents and occupational diseases. OBJECTIVES: To identify and assess work process risks in order to raise workers' awareness. METHODS: It was carried out an investigation into work processes, flow of services, equipment, site, products, materials, residues, work teams and workers' activities. Subsequently, the agents were assessed and the graphic representation of the risk map was developed. RESULTS: The presence of chemical, physical, biological and accidental risks and ergonomic inadequacies were observed. CONCLUSION: Biological and chemical agents were identified as the main risks in the work process. Furthermore, the necessity of refurbishment and additional investments in the purchase of individual and collective protection equipment was noticed. The adherence to biosecurity protocols and the introduction of continuing education programs are invaluable to reduce occupational and environmental hazards.

Nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física em aulas de ciclismo indoor / Nivel de ruido en el ambiente de trabajo del profesor de educación física en aulas de ciclismo indoor / Level of noise at the workplace environment among physical education teachers in indoor bike classes

OBJETIVO: Analisar o nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física durante as aulas de ciclismo indoor e sua associação com alguns aspectos da saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 15 professores de educação física de diferentes academias de ginástica, na cidade do Rio de Janeiro (RJ), em 2007. As características do processo e da organização do trabalho e as queixas de saúde relatadas pelos professores foram coletadas por meio de questionário padronizado. Para verificação dos transtornos psiquiátricos menores foi usado o SRQ-20 (Self-Report Questionnaire). As medidas de pressão sonora foram realizadas em um aparelho portátil. O nível de pressão foi medido em dB(A) no nível equivalente de energia em diferentes pontos da sala e momentos da aula. As análises estatísticas utilizadas foram a ANOVA, o qui-quadrado e a correlação de Pearson. RESULTADOS: Os níveis de pressão sonora variaram entre 74,4 dB(A) e 101,6 dB(A). Os valores médios encontrados durante as aulas foram: a) aquecimento (média= 88,45 dB(A)); b) parte principal (média= 95,86 dB(A)); e, fechamento (média= 85,12 dB(A)). O ruído de fundo apresentou o valor médio de 66,89 dB(A). Houve diferenças significativas (p<0,001) entre os valores médios de ruído de fundo e as fases da aula. O ruído não se correlacionou aos transtornos psiquiátricos menores. CONCLUSÕES: Os profissionais de educação física que trabalham com ciclismo indoor estão sujeitos a níveis elevados de pressão sonora em suas aulas. Este agente físico tem sido associado a diversos problemas de saúde e, portanto, requerer um controle mais amplo.

OBJECTIVE:To analyze the level of noise at the workplace environment among Physical Education teachers during indoor bike classes and its association with some aspects of health. METHODS: Cross-sectional study carried out in 15 different gyms with 15 teachers in Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2007. A standardized questionnaire, tested in relation to its replication, was used in order to find out the characteristics of the process and the way this job is organized, as well as complaints related to health reported by these teachers. The SRQ-20 (Self-Report Questionnaire) was utilized in order to verify the existence of minor psychiatric disturbances. The levels of sound pressure were measured by a portable appliance. The level of pressure was verified in dB(A) at equivalent energy levels (Leq) in different places of the room at different moments during the class. ANOVA, chi-square and Pearson's correlation analyses were performed. RESULTS: The levels of sound pressure varied from 74.4 dB(A) to 101.6 dB(A). The results during the class were: a) warm-up (mean=88.45 dB(A)); b) main part (mean= 95.86 dB(A)); and, closure (mean= 85.12 dB(A)). The mean background noise was 66.89 dB(A)). There were significant differences (p<0.001) among the background noise levels within different moments of the class. The noise was not related to minor psychiatric disturbances. CONCLUSIONS: Physical education professionals working with indoor bike classes are under high levels of sound pressure during their classes. This physical agent has been related to several health problems and should therefore be more controlled.

OBJETIVO: Analizar el nivel de ruido en el ambiente de trabajo del profesor de educación física durante las aulas de ciclismo indoor y su asociación con algunos aspectos de la salud. MÉTODOS: Estudio transversal conducido con 15 profesores de educación física de diferentes academias de ejercicio, en la ciudad de Río de Janeiro (Sureste de Brasil), en 2007. Las características del proceso y de la organización de trabajo y los reclamos de salud relatados por los profesores fueron colectados por medio de cuestionario estandarizado. Para verificar los trastornos psiquiátricos menores fue usado el SRQ-20 (Self Report Questionnaire). Las medidas de presión sonora fueron realizadas en un aparato portátil. El nivel de presión fue medido en dB(A) en el nivel equivalente de energía en diferentes puntos de la sala y momentos de la clase. Los análisis estadísticos utilizados fueron el ANOVA, el chi-cuadrado y la correlación de Pearson. RESULTADOS: Los niveles de presión sonora variaron entre 74,4 dB(A) y 101,6 dB(A). Los valores promedios encontrados durante las aulas fueron: a) Calentamiento (promedio= 88,45 dB(A)); b) Parte principal (promedio= 95,86 dB(A)); y, encierre (promedio= 85,12 dB(A)). El ruido de fondo presentó el valor promedio de 66,89 dB(A). Hubo diferencias significativas (p<0,001) entre los valores promedios de ruido de fondo y las fases del aula. El ruido no se correlacionó a los trastornos psiquiátricos menores. CONCLUSIONES: Los profesionales de ecuación física que trabajan con ciclismo indoor están sujetos a niveles elevados de presión sonora en sus aulas. Este agente físico ha sido asociado a diversos problemas de salud y, por lo tanto, requiere un control más amplio.

O processo de construção de mapas de risco em um hospital público / The process of building risk maps in a public hospital

O artigo apresenta uma reflexão sobre a experiência de construção coletiva do mapa de risco em um hospital público, no município do Rio de Janeiro, fundamentada nos conceitos de biossegurança, qualidade total e vigilância em saúde do trabalhador. Partiu da etapa de sensibilização dos trabalhadores e gestores do hospital, da identificação dos riscos, da elaboração do mapa, até a discussão sobre as medidas preventivas e a apresentação dos resultados pelos trabalhadores em centro de estudos. A elaboração do mapa de risco serviu como um processo educativo, que possibilitou socializar conceitos da área de saúde do trabalhador, integrar os trabalhadores, sistematizar o processo de trabalho e refletir sobre a forma de organização do trabalho, gerando desdobramentos práticos sob o ponto de vista da intervenção no ambiente de trabalho.

The paper presents a discussion about the experience of building a risk map by workers in a public hospital, in Rio de Janeiro city, resting on concepts of occupational health surveillance, total quality and biosafety. It goes from the first step to persuade the workers and managers, to identify the potential sources of risk in the work environment, the elaboration of the map, until the discussion about the preventive measures and the presentation of the results by the workers at a scientific meeting in the hospital. The elaboration of the risk map acted as a learning opportunity to socialize concepts in the work health area, to integrate workers, to systematize the work process and to discuss work organization, having practical consequences which have furthered changes in the working environment.

Avaliação e diagnóstico das condições de trabalho em duas indústrias de baterias chumbo-ácidas no Estado do Rio de Janeiro / Evaluation and diagnosis of working conditions in two lead-acid batteries industries in the State of Rio de Janeiro

A análise do processo produtivo e das condiçöes de trabalho em fábricas de baterias chumbo-ácidas apresenta uma gama de informaçöes mais completas do que as que têm sido discutidas até entäo. O presente estudo analisa o processo produtivo de duas indústrias de baterias no Rio de Janeiro. A metodologia utilizada aborda o assunto de uma forma qualitativa, utilizando como ferramentas entrevistas estruturadas com os trabalhadores e análise do ambiente de trabalho. O principal objetivo deste artigo é mostrar uma metodologia de análise com visäo ambiental ressaltando os riscos inerentes a estas atividades com uso de mapas de riscos, através de sua construçäo nos ambientes estudados. Os resultados sugerem um conjunto de recomendaçöes, baseadas na literatura científica e nas normas de segurança e medicina do trabalho explicitadas pela legislaçäo brasileira

Nível de ruído produzido por turbina de alta rotaçäo em consultório odontológico / Noise level of turbine in dental office

Através da observaçäo de consultas odontológicas, este trabalho teve como objetivo analisar experimentalmente, através do delineamento de sujeito único, os níveis de ruído produzidos por turbinas em consultório odontológico. Como resultado verificamos que as duas turbinas analisadas foram responsáveis pelos valores máximos de ruído detectados, situando-se entre 74,4 dB(A) e 95,7 dB(A). As diferenças observadas foram estatisticamente significativas (p<0,05), tanto em relaçäo aos valores máximos quanto aos valores médios. Os dados apontam dois caminhos: a necessidade de se implementarem mudanças tecnológicas no equipamento analisado e a implantaçäo de um Programa de Conservaçäo Auditiva para os profissionais de Odontologia

Contribuiçöes da ciência pós-normal à saúde pública e a questäo da vulnerabilidade social / Contribution of post-normal science to public health and the isssue of social vulnerability

O objetivo deste arigo é discutir os riscos à saúde pública, considerando-se as ponderaçöes de Funtowicz et al.(1997, 1994), sobre a complexidade e incerteza de estudos, avaliaçäo e gerenciamento dos riscos à saúde pública, verificadas nas relaçöes da saúde pública com a vulnerabilidade dos grupos sociais. O discurso predominante sobre a saúde pública opera com dados estatísticos, que reduzem o fenômeno da doença a uma relaçäo causal determinada biologicamente, desconsiderando a história da sociedade e imputando ao indivíduoa responsabilidade pelos problemas de saúde ocorridos. Pretendemos mostrar que a saúde, como um processo dinâmico, necessita de um novo olhar atento a essas questöes. Os grupos colocados à prova da exclusäo social estäo enfraquecidos de suas capacidades de reaçäo e, talvez por isso, mais facilmente passíveis de agravos à saúde. A discussäo sobre a complexidade dos estudos, avaliaçäo e gerenciamento dos riscos à saúde pública deveria evitar o reducionismo e determinismo de qualquer ordem

Saúde das trabalhadoras: o caso da lavanderia de uma indústria química de cloro-soda / Female workers' health: the case of a laundry at a sodium chlorate factory

Apresenta um estudo de caso sobre as condiçöes de trabalho e saúde de trabalhadoras e ex-trabalhadoras da lavanderia de uma indústria do setor químico. A funçäo principal destas mulheres é lavar as roupas dos operários das áreas de produçäo e de manutençäo que manipulam com mercúrio metálico, constituindo-se em áreas de risco. Mostra como as mulheres säo atingidas neste processo de trabalho. Foi feita uma análise do processo de trabalho e das condiçöes ambientais da lavanderia, uma avaliaçäo clínica das trabalhadoras, bem como entrevistas individuais com as mesmas, a fim de melhor apreender o objeto da pesquisa, através da linguagem das entrevistadas. As avaliaçöes e análises permitiram verificar que este trabalho é prejudicial à saúde, tanto pela história de vida de cada uma, como também pelas condiçöes atuais em que é desenvolvido na empresa. Mostra que os conhecimentos sobre a atividade (o conteúdo e os riscos) que essas mulheres realizam, sobre seus problemas específicos e sobre suas formas de adoecimento tendem a ser dissimulados por um conjunto de fatores afetos às relaçöes de gênero.

Mapa de risco no Brasil: as limitaçoes da aplicabilidade de um modelo operário / Brazilian risk map: limited applicability of a worker model

Tece consideraçoes sobre as limitaçoes encontradas na aplicaçäo do mapa de risco no Brasil, sob o ponto de vista legal e metodológico. Inicialmente, säo apresentadas conceituaçäo, origem importância desta metodologia na reforma sanitária italiana. A seguir, säo colocadas as versoes quanto à sua introduçäo no Brasil, no início da década de 80, e a sua repercussäo nas empresas após ter se tornado exigência legal para aquelas empresas que possuam Cipa. Finalmente, é feita uma breve discussäo quanto à eficácia na prevençäo de riscos à saúde pelos trabalhadores.

Mapa de risco no Brasil: as limitaçöes da aplicabilidade de um modelo operário / Map of risks in Brazil: the limitations of applicability of a worder model

O texto tece consideraçöes sobre as limitaçöes encontradas na aplicaçäo do "Mapa de Risco" no Brasil, sob o ponto de vista legal e metodológico. Inicialmente apresenta a conceituaçäo, origem e importância desta metodologia na Reforma Sanitária Italiana. A seguir, as versöes quanto à sua introduçäo no Brasil, no início da década de 80 ; a sua repercussäo nas empresas após ter se tornado exigência legal para aquelas que possuam CIPA e uma breve discussäo quanto à sua eficácia na prevençäo de riscos à saúde dos trabalhadores

A aposentadoria especial em Säo Carlos / The special retirement in Säo Carlos

O trabaho apresenta o resultado de uma pesquisa junto à agência de Säo Carlos referente ao período de 1980 a 1989. As informaçöes levantadas permitiram analisar a concessäo deste tipo de benefício e sua relaçäo com as condiçöes de trabalho em empresas do município da década de 80, bem como sugerir algumas medidas que visem reduzir os problemas detectados na situaçäo estudada.

Metodologia para estudos e projetos em, higiene e segurança do trabalho "Mephisto" / A methodology for studies and projects of occupational hygiene and safety \"Mephisto\"

Propöe-se uma metodologia para desenvolvimento de estudos e projetos em Higiene e Segurança do Trabalho, a qual vem sendo adotada em disciplinas oferecidas em cursos de Engenharia de Produçäo no Rio e Säo Paulo, na realizaçäo de projetos em fábricas. Objetiva-se provocar o contato das pessoas com uma situaçäo de trabalho e avaliar os efeitos que esta situaçäo acarreta à saúde das pessoas, seja a nível interno da fábrica, seja a nível externo. Além disso, procura-se possibilitar a aplicaçäo dos conhecimentos adquiridos em Higiene e Segurança do Trabalho (HST) numa situaçäo real de trabalho, através do desenvolvimento de um projeto para a eliminaçäo das fontes de prejuízo à saúde, decorrentes das condiçöes de trabalho, e para a organizaçäo dos serviços de saúde ocupacional. Este texto foi baseado principalmente em quatro trabalhos: de CLEMENTE1, MATTOS2, RODRIGUES3 e SIMONI4