O cuidado à pessoa com diabetes mellitus e sua família / The care for the person with diabetes mellitus and their family / El cuidado a la persona con diabetes mellitus y su familia

Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, teve como objetivos compreender as práticas de pessoas com diabetes mellitus no seu convívio domiciliar. Participaram 23 pessoas, diagnosticadas pela equipe de saúde com risco de glicemia instável e atendidas pela enfermagem do ambulatório do Hospital Universitário. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observação sistemática, entre 2010 e 2011, cujos dados foram analisados através da análise temática. Emergiram dos dados duas categorias: adesão ao tratamento e apoio da família. O estudo evidenciou a importância do enfermeiro em cuidar da família e não só da pessoa com diabetes mellitus, orientando-a e compartilhando seus conhecimentos para que essa tenha melhor qualidade de vida.

This descriptive-exploratory study with a qualitative approach aims to understand the practices of people with diabetes mellitus in the co-existence at home. 23 people participated, diagnosed by the health team as being at risk of unstable glycemia, and attended by the nursing staff of the Outpatient Department of a University Hospital. Semi-structured interviews were held and systematic observation made, between 2010 and 2011, the data being analyzed by means of thematic analysis. Two categories emerged from the data: adherence to the treatment and family support. The study evidenced the importance of the nurse in caring for the family, and not just the person with diabetes mellitus, guiding her and sharing knowledge such that she may have better quality of life.

Estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo que tuvo como objetivo comprender las prácticas de personas con diabetes mellitus en su dinámica domiciliar. Participaron 23 personas, diagnosticadas por el equipo de salud con riesgo de glucemia inestable y atendidas por la enfermería del ambulatorio del Hospital Universitario. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas y observación sistemática, entre 2010 y 2011, cuyos datos fueron analizados por medio del análisis temático. De los datos, resultaron dos categorías: Adhesión al tratamiento y Apoyo de la familia. El estudio evidenció la importancia del enfermero en cuidar de la familia y no solamente de la persona con diabetes mellitus, orientándola y compartiendo sus conocimientos para que esta tenga más calidad de vida.

Os desafios enfrentados pelos iniciantes na prática de enfermagem / Los desafíos enfrentados por los novatos en la práctica de la enfermería / The challenges coped by the novice in nursing practice

O estudo teve o objetivo de investigar os desafios enfrentados pelas enfermeiras no início da profissão. As informações foram obtidas por entrevistas semiestruturadas de 31 profissionais de enfermagem formados entre 2000 a 2004. A análise foi feita pelo software Atlas Ti para análise qualitativa. Os recém-graduados enfrentaram desafios referentes às atividades: a) Relacionamento com a equipe de trabalho; b) Competência e habilidade técnica. Conclui-se que os recém-graduados estão pouco preparados para desempenhar a função de liderar uma equipe de enfermagem, bem como para o cuidado em unidades de alta complexidade. Para enfrentar esses desafios, novas estratégias de ensino e de prática devem ser traçadas de comum acordo entre docentes e enfermeira e enfermeiros atuantes na prática.

The purpose of the study was to investigate the challenges faced by the nurses during the first years of their nursing work. A total of 31 novice nurses were included in the sample that answered a questionnaire with open and closed questions. The data analysis was conducted by using the qualitative software called Atlas Ti. The novice nurses deal with some challenges related to: a) leadership team; b) the competence and technique ability. The findings suggested that the nursing novice is not well prepared for assuming a leadership role as well as for caring in the settings of high-complexity. In order to cope those challenges new strategies of education and nursing practice has to be developed together with nurses educators and nurses practitioners.

Este estudio tuvo como objetivo investigar los desafíos enfrentados por las enfermeras en el inicio del ejercicio de su profesión. La recolección de datos fue efectuada a través de encuestas semiestructuradas, realizadas a 31 profesionales de enfermería que obtuvieron su graduación en el periodo de 2000 a 2004. El análisis fue efectuado con el software Atlas Ti para análisis cuantitativo. Los recién graduados enfrentaron desafíos en relación a: a) relación con el resto del equipo de trabajo; b) competencia y habilidad técnica. Se concluye en que los novatos están poco preparados para ejercer la función de liderar un equipo de enfermería y también para la atención en unidades de alta complejidad. Para enfrentar tales desafíos es necesario desarrollar nuevas estrategias de enseñanza y de práctica, en total acuerdo entre los docentes y profesionales con actuación efectiva.

Viver com doença crônica em uma comunidade pesqueira / Vivir con enfermedad crónica en una comunidad pesquera / Living with a chronic disease in a fishing community

OBJETIVO: Identificar os elementos que influenciam a avaliação da qualidade de vida feita por pessoas com doenças crônicas de uma comunidade pesqueira. MÉTODOS: A coleta dos dados foi através de grupos focais, com participação de 22 sujeitos. A análise de dados foi orientada pelos quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. RESULTADOS: Emergiram três categorias, que expressam os elementos que influenciam a qualidade de vida, segundo estas pessoas, considerando aspectos positivos e negativos; facilidades e dificuldades e condições para o cuidado da doença crônica nesta comunidade. CONCLUSÃO: Viver em uma comunidade pesqueira, com uma área física delimitada, que apresenta condições sócio-ambientais e culturais próprias, com melhores relacionamentos interpessoais confere características favoráveis ao cuidado da doença crônica e à qualidade de vida destas pessoas.

OBJECTIVE: To identify the elements that influence the assessment of quality of life made by people with chronic diseases living in a fishing community. METHODS: Data collection was done through focus groups, with participation of 22 persons. The data analysis was guided by four generic processes: apprehension, synthesis, theorization and transference. RESULTS: Three categories emerged, which represented the elements that influence the quality of life, according to these people, considering positive and negative aspects, strengths and difficulties, and conditions for the care of the chronic disease, in that community. CONCLUSION: Living in a fishing community within limited physical area, which has special social and cultural conditions, allows better interpersonal relations and favorable characteristics for chronic disease care; also, the quality of life of these patients can be improved.

OBJETIVO: Identificar los elementos que influencian la evaluación de la calidad de vida según personas con enfermedades crónicas de una comunidad pesquera. MÉTODOS: La recolección de los datos se realizó a través de grupos focales, con participación de 22 sujetos. El análisis de los datos fue orientado por cuatro procesos genéricos: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. RESULTADOS: Emergieron tres categorías, que expresaron los elementos que influencian la calidad de vida, según esas personas, considerando aspectos positivos y negativos, las facilidades y dificultades, y, las condiciones para el cuidado de la enfermedad crónica en esa comunidad. CONCLUSIÓN: Vivir en una comunidad pesquera, que posee una área física delimitada, que presenta condiciones socio-ambientales y culturales propias, con mejores relaciones interpersonales, confiere características favorables al cuidado de la enfermedad crónica y al aumento de la calidad de vida de esas personas.

Mundo do trabalho: alguns aspectos vivenciados pelos profissionais recém- formados em enfermagem / The world of work: some aspects experienced by professional nurses recently graduated / El mundo del trabajo: algunos aspectos experimentados por profesionales de enfermería recién graduados

OBJETIVO: Conhecer algumas vivencias de recém graduados em enfermagem, na transição do mundo acadêmico para o mundo do trabalho. MÉTODOS: Pesquisa exploratória descritiva realizada com amostra de 31 profissionais graduados em cursos de enfermagem no período de 2000 a 2004. RESULTADOS: Na análise e interpretação dos dados, foram identificados três tipos de vivencias: preconceitos no mundo do trabalho, inserção na equipe de trabalho em saúde e fatores que facilitam a transição para o mundo do trabalho. CONCLUSÃO: O início da atividade profissional, para o(a) enfermeiro(a), pode ser marcado por dificuldades, gerando ansiedade. Entretanto, o mundo do trabalho pode ser prazeroso, gratificante e instigante, estimulando o profissional a superar os desafios e os próprios limites decorrentes da formação profissional.

OBJECTIVE: To know some experiences, of nurses recently graduated, in the transition from academia to the world of work. METHODS: It is a descriptive and exploratory study conducted with a sample of 31 professionals graduated in nursing courses in the period 2000-2004. RESULTS: The analysis and data interpretation identified three types of experiences (prejudice in the world of work, integration into the health work-team and factors that facilitate the transition to the world of work). CONCLUSION: The beginning of the professional activity, for nurses, could be marked by difficulties that generate anxiety. Meanwhile, the world of work can be enjoyable, rewarding and challenging, encouraging professionals to overcome challenges and constraints that arise from the profession education.

OBJETIVO: Conocer algunas vivencias de recién graduados en enfermería, en la transición del mundo académico para el mundo del trabajo. MÉTODOS: Investigación exploratoria y descriptiva realizada con una muestra de 31 profesionales graduados en cursos de enfermería en el período de 2000 a 2004. RESULTADOS: El análisis e interpretación de los datos identificó tres tipos de vivencias (prejuicios en el mundo del trabajo, inserción en el equipo de trabajo en salud y factores que facilitan la transición para el mundo del trabajo). CONCLUSIÓN: El inicio de la actividad profesional, para el enfermero, puede ser marcada por dificultades que generan ansiedad. Entre tanto, el mundo del trabajo puede ser placentero, gratificante e provocativo, estimulando al profesional a superar desafíos y límites, provenientes de la formación profesional.

Therapeutic itinerary of the family and adolescent with type i mellitus diabetes / Itinerário terapêutico do adolescente com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares / El itinerario terapéutico del adolescente con diabetes mellitus tipo i y sus familiares

This is a qualitative assistential convergent study. Its main objective is to understand the therapeutic itinerary of adolescents with type 1 mellitus diabetes, as well as that of their families. The sample was composed of adolescents, between 15 and 25 years old, involved with a health institution in Florianópolis through the Health Care model that includes professional, family, and popular subsystems. Data were obtained through in-depth interviews and field observation of 20 people (relatives and adolescents with diabetes). The data analysis included data codification and categorization. Two categories were constructed: Decisions and negotiations about health, care and treatment; and the journey through the three subsystems of health care. The study permitted to understand that the treatment and care within the professional subsystem are not the only ones available. There are different practices in health performed from the evaluation each family makes, of what they believe adequate for their adolescent with diabetes.

Estudo de natureza qualitativa, do tipo convergente assistencial, objetivou compreender o itinerário terapêutico de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 e seus familiares, vinculados a uma instituição de saúde de Florianópolis, SC. Foi utilizado o modelo de Cuidado à Saúde de Kleinman que inclui os subsistemas profissional, familiar e popular. Os dados foram obtidos através de entrevistas semi-estruturadas e observação de campo com vinte pessoas: familiares e adolescentes com diabetes. A análise incluiu a codificação e categorização dos dados. Foram construídas duas categorias: decisões e negociações sobre a saúde, os cuidados e os tratamentos e o percurso nos três subsistemas de saúde. O estudo permitiu compreender que os tratamentos e cuidados do subsistema profissional não são únicos, havendo diferentes práticas em saúde que são realizadas a partir da avaliação que cada família faz daquilo considera adequado para o adolescente com diabetes mellitus.

Estudio de naturaleza cualitativa, de tipo convergente-asistencial, tuvo como objetivo comprender el camino terapéutico de los adolescentes con diabetes mellitus tipo I y sus familiares, vinculados a una institución de salud de Florianópolis, entre las edades de 15 y 25 años, a través del modelo del Cuidado para la Salud, que incluye los subsistemas profesional, familiar y popular. Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista en profundidad y la observación de campo con 20 personas (familiares y adolescentes con diabetes). El análisis incluye la codificación y la categorización de los datos. Fueron construidos dos categorias: Las decisiones y negociaciones sobre la salud, los cuidados y los tratamientos y El percurso en los tres subsistemas de la salud. El estudio permitió comprender que los tratamientos y los cuidados del subsistema profesional no son los únicos, existiendo diferentes prácticas en la salud que son realizadas a partir de la evaluación que cada familia hace a partir de aquello que considera adecuado para el adolescente con diabetes mellitus.

Pessoas com Diabetes Mellitus: suas escolhas de cuidados e tratamentos / People with Diabetes Mellitus: their care and treatment choices

Estudo fundamentado na pesquisa qualitativa, na perspectiva interpretativista. Teve como objetivo conhecer o itinerário terapêutico de pessoas com diabetes mellitus na busca de cuidados e tratamentos nos diferentes subsistemas de cuidado a saúde. Os dados foram obtidos através de entrevistas em profundidade e grupos focais. A análise permitiu identificar as modalidades terapêuticas, a avaliação do cuidado e do tratamento à saúde e o percurso terapêutico nos três subsistemas. O Diabetes Mellitus requer mudanças no processo de viver. A pessoa realiza várias modalidades terapêuticas até perceber aquela ou aquelas que lhes são mais adequadas, tanto do ponto de vista do bem estar físico, quanto de como esse cuidado ou tratamento interfere em seu cotidiano.

Study based on qualitative research, from an interpretative perspective. Its objective was to understand the therapeutic itinerary of people with Diabetes Mellitus who search for different care and treatments within the different subsystems of health care. The data was collected through in-depth interviews and focus groups. As a result of the data analysis therapeutic modalities were identified, the evaluation of the care process and health treatment and the therapeutic journey in the three subsystems. The person with Diabetes Mellitus needs to reevaluate their process of living. Thus, the person circulates through various therapeutic modalities until they perceive that (or those) which are most convenient for them. This also applies to how said care or treatment becomes integrated into their day-to-day.

Estudio basado en el abordaje de investigación cualitativa, en la perspectiva interpretativa. Tuvo como objetivo conocer el itinerario terapéutico de las personas con Diabetes Mellitus en la busca de la atención y tratamientos en los diferentes subsistemas de atención a la salud. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas en profundidad y grupos focales. Fueron identificadas las modalidades terapéuticas, la evalución del cuidado y del tratamiento y el recorrido terapéutico en los tres subsistemas. Percibimos que el mayor impacto de vivir con diabetes mellitus es que la persona necesita revisar su proceso de vivir. Así, la persona circula por varias modalidades terapéuticas hasta percibir aquellas que les sean más convenientes, tanto desde el punto de vista del bienestar físico, como de la forma en que el tratamiento se integra a su cotidiano.