Drenaje torácico: manual de drenaje toracico; sistema implementado en el Hospital San Ignacio de Bogotá / Thoracic drainage: manual of thoracic drainage; system implemented at the Hospital san Ignacio, Bogota

Se hace una revision de los aspectos anatomicos y fisiologicos del espacio pleural y se comenta el drenaje del mismo; se definen sus indicaciones; se describen los tubos y cateteres mas utilizados, las tecnicas y los sistemas de drenaje del espacio pleural, y se sugiere uno de estos sistemas para ser implantado en nuestros hospitales.

Localizacion de adenomas paratiroideos por medio de la tomografia computadorizada / Localization of parathyroid adenomas by means of computarized tomography

Two cases of primary hyperparathyroidism (with associated nephrolithiasis) demostrated by simultaneous hypercalcemia and elevated parathyroid hormone serum level, were preoperatively studied with high resolution CT scan. Single adenomas were located in each case by this technique; both of them were successfully operated on. High resolution CT scan improves sharpness and overall image quality as well as frequency of positive findings which allows surgeron to plan unilateral neck exploration.

Trasplante de medula suprarrenal al encefalo para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson: report of a case / Adrenal medula transplantation to the brain for treatment of Parkinson's disease: report of a case

Se presenta un caso de un paciente con Enfermedad de Parkinson a quien se le practico trasplante de medula suprarrenal al nucleo caudado, con evidente mejoria postoperatoria de los sintomas de la enfermedad. Se comentan los antecedentes experimentales de esta nueva cirugia y se mencionan los resultados de los primeros casos humanos realizados en Suecia y Mexico.

Trauma vascular / Vascular trauma

La cirugia, para condiciones derivadas del trauma, adquiere cada dia proporciones mayores a medida que las sociedades se tornan mas violentas y las indicaciones de aquella se hacen mas precisas gracias a los avances en las tecnicas de atencion de emergencias y desastres. La cirugia del trauma vascular no es excepcion a lo anterior. En el presente trabajo se presenta una revision de los casos de trauma vascular que recibieron tratamiento quirurgico en el Hospital San Ignacio, en un lapso de 10 anos. Se exponen los hallazgos de la revision de 76 pacientes con 97 lesiones vasculares asociadas, determinando las variedades de estas, los territorios vasculares afectados, el cuadro clinico y el tratamiento quirurgico. El porcentaje de amputaciones ocasionadas por el trauma periferico fue del 5.6% y la mortalidad general, del 1.3% (1 caso).

Hepatectomia en el tratamiento del hemangioma hepatico gigante / Hepatectomy in the treatment of giant cavernous hemangioma

Se prresenta la Historia Clinica de un paciente del Hospital San Ignacio, quien consulto por dolor abdominal y a quien, despues de un minucioso estudio, se le diagnostico un Hemangioma Hepatico Cavernoso Gigante. Se comentan los estudios diagnosticos, el acto quirurgico (trisegmentectomia) y la evolucion durante el post-operatorio, tanto clinica como paraclinica con motivo de la practica de la hepatectomia derecha ampliada. Debido a la baja incidencia de este tipo de patologia, y a las diferencias en cuanto al manejo de esta entidad, se presenta el caso junto con una breve monografia de la misma

Problemas diagnosticos del hiperparatiroidismo primario: presentacion de cinco casos / Diagnostic problems of primary hyperparathyroidism: report of 5 cases

El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad poco frecuente. En el Hospital Universitario San Ignacio hemos tenido 5 casos en los ultimos 10 anos, los cuales inicialmente presentaron dificultades diagnosticas ante posibilidades como diabetes insipida, mieloma multiple, ulcera peptica con dolor lumbar, carcinoma de tiroides con metastasis oseas y lesion traumatica de hueso con antecedente deureterolitotomia por calculo renal. El estudio de estas enfermedades condujo a establecer la hipercalcemia, y luego que esta era de tipo primario, siendo de ayuda la prueba de supresion con cortisona practicada en 3 pacientes; posteriormente condujo a la exploracion quirurgica de las glandulas paratiroides, para lo cual fue orientador el esofagograma en la localizacion de los adenomas en 3 oportunidades. En cada caso se extirpo un adenoma paratiroideo unico: uno de celulas oxifilicas, otro de celulas claras y los restantes de celulas principales. Todos presentaron crisis tetanicas postquirurgicas; pero luego hubo remision de la enfermedad. Este articulo incluye tambien una breve revision de la literatura, de donde se colige que muchos casos de la enfermedad pasande sapercibidos en nuestro medio, especialmente por falta de estudio de la ...