Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría a través de su editor y sus editoriales: los años de formación y el exilio / Vertex Journal through its editor and its editorials: the formative years and the exil

Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría es una de las pocas publicaciones de la especialidad editadas en español que está incluida en PubMed. Durante los 30 años de existencia (1990 hasta el presente) ha sido dirigida por el Dr. Juan Carlos Stagnaro, quien es el autor exclusivo de los editoriales. Mediante el análisis de sus palabras clave y de extensas entrevistas semiestructuradas, este trabajo indaga sobre aspectos biográficos del joven Stagnaro para comprender la génesis de la revista, su impronta científico-política y las líneas editoriales que abordó. Se trabajó sobre los años de formación en la Argentina, el exilio en Francia durante la última dictadura militar y aspectos formativos en psiquiatría que le permitieron, al regreso a la Argentina, fundar la revista. (AU)

Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría is one of the few journal of this specialty published in Spanish that is included in PubMed. During its 30 years of existence (1990 to present) it has been directed by Dr. Juan Carlos Stagnaro, who is the exclusive author of the editorials. Through the analysis of their keywords and extensive semi-structured interviews, this work investigates the biographical aspects of the young Stagnaro in order to understand the genesis of the journal, its scientific-political imprint and the editorial linesit addressed. The work describes the formative years in Argentina, the exile in France during the last military dictatorship and formative aspects in psychiatry that allowed him, upon his return to Argentina, to create the journal. (AU)

Factores asociados a la ideación suicida y el dolor crónico en pacientes adultos mayores asistidos en un hospital general de la ciudad de Buenos Aires / Associated factors with suicidal ideation and chronic pain in elderly patients assisted in a general hospital of the city of Buenos Aires

Introducción: el siguiente estudio tuvo como finalidad explorar algunas características demográficas asociadas al dolor crónico y el desarrollo de ideas de suicidio en una población de pacientes mayores de 65 años. Método: se realizó un estudio observacional y analítico de corte transversal mediante el relevamiento de datos a partir historias clínicas de pacientes mayores de 65 años que concurrieron a los consultorios externos del equipo de geriatría del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano de Buenos Aires, entre junio de 2018 y diciembre de 2018. Resultados: se incluyó en el estudio un total de 222 pacientes, de los cuales 50 (23%) presentaron indicadores de dolor crónico y 33 pacientes (14,6%) lo hicieron de ideación suicida. Mediante estudio de correlación se estableció que estar ocupado, padecer dolor crónico y haber tenido más de una internación psiquiátrica son factores que incrementan el riesgo de presentar ideación suicida. Las variables ideación suicida, edad, y el estado civil ‒separado o divorciado en comparación con estar casado‒ son factores asociados a la presencia de dolor crónico. Conclusiones: el dolor crónico y la ideación suicida son factores que contribuyen a aumentar la fragilidad en personas mayores y deben ser estudiados en mayor profundidad para comprender los distintos modos de expresión de la patología psiquiátrica en esta población. (AU)

Introduction: the following study aimed to explore some demographic characteristics associated with chronic pain and the development of suicidal ideas in a population of patients over 65 years. Method: an cross-sectional observational and analytical study was carried out by collecting data from clinical histories of patients over 65 years of age who attended the external offices of the geriatrics team of the Psychiatry service of the Italian Hospital of Buenos Aires between June 2018 and December 2018. Results: a total of 222 patients were included in the study, of which 50 (23%) presented indicators of chronic pain and 33 patients (14.6%) had suicidal ideation. A correlation study established that being employed, suffering from chronic pain and having had more than one psychiatric hospitalization are factors that increase the risk of presenting suicidal ideation. The variables suicidal ideation, age, and separated or divorced marital status compared to being married are factors associated with the presence of chronic pain. Conclusions: chronic pain and suicidal ideation are factors that contribute to increasing frailty in elderly patients and should be studied in greater depth to understand the different modes of expression of psychiatric pathology in this population. (AU)

Aplicación de los siete principios del aprendizaje pleno en una sala de internación de psiquiatría en el entrenamiento médico / Application of perkin's seven principles of teaching in a inpatient psychiatry unit

En esta presentación describiremos la aplicación de los siete principios de aprendizaje pleno, ideados por David Perkins, al trabajo y al aprendizaje en una sala de internación de psiquiatría en un hospital general. (AU)

This presentation will describe the application of David Perkins seven principles of teaching in the psychiatric unit of a General Hospital. (AU)

Tratamiento con vitamina D y enlentecimiento de la progresión a estadio severo en enfermedad de Alzheimer / [Treatment with vitamin D and slowing of progression to severe stage of Alzheimer’s disease].

The aim of the study was to analyze the impact of treatment with vitamin D in the progression of Alzheimer’s disease. We performed a retrospective study including patients with mild stage of Alzheimer’s disease with more than four years of follow-up. The presence of cardiovascular risk factors, osteoporosis, treatment with memantine, acetylcholinesterase inhibitors drugs and vitamin D were analyzed as independent variables. Time of progression to moderate and severe Alzheimer’s disease was analyzed as dependent variable. The analysis was done using multivariate linear regression model, Kaplan Meier analysis, Chi-square and T test. Two hundred and two patients met the inclusion criteria. 11

of the patients (n = 23) remained in the mild stage of the disease, 54

(n = 110) developed the moderate form in a mean time of 3 ± 1.4 years while 35

(n = 69) developed the severe form in a mean time of 4.6 ± 1.4 years. Time of progression to severe stage of Alzheimer’s disease was slower in patients under treatment with vitamin D compared with those without treatment (5.4 ± 0.4 years vs. 4.4 ± 0.16 years respectively, p=0.003). Treatment with vitamin D may be an independent protecting factor in the progression of Alzheimer’s disease.

Aplicación de una red social a la práctica y el aprendizaje de la psiquiatría / [Applying a social network for the practice and learning of psychiatry].

Social networking is a virtual space in which people relate and build their identity, share information, publish content and intervene on the content posted by others. We will describe an experiment carried out in the psychiatry service of Italian Hospital in Buenos Aires, in which we use Whatsapp Social Network applied to the development of clinical work and teaching task. From these new ways of relating between professional, emerge a new way to work, participate in groups or try to evaluate various options for dealing with a patient. We analyze the usefulness of this virtual platform as a working tool.

Dolor crónico y tentativa de suicidio en la vejez a través de una narración de caso / [Chronic pain and suicide attempt in the elderly through a case narration].

We sought to reconstruct the case of an elderly patient who made a suicide attempt. We have isolated and identified certain risk factors which could have determined the patient’s final decision, such as chronic pain, social isolation, narcissistic personality traits, depression and family suicidality. We analyze the difficulties and limitations found in the current treatment of these patients, with an aim to raise greater interest in the research and treatment of them.

Deterioro cognitivo: la identidad de los olvidados / [Cognitive impairment: the identity of the forgotten].

The aim of this paper is describe what goes on with the identity of a person as his cognitive impairment progresses. Sociohistorial, cultural and neuropsychiatric aspects will be articulated for the purpose of contributing to understanding new ways of being with cognitive impairment. A propose called "age associated cognitive challenges" will be present.

Sexualidad, narcisismo y genitalidad en la obra de Philip Roth / [Sexuality and Narcisism in the work of Philip Roth].

The aim of this paper is to describe aspects of the relation between sexuality and narcissism in the elderly starting from some fragments of The dying animal, written by the american novelist Philip Roth.

Psicogeriatría clínica / Psychogeriatrics, clinical

Contenido: Psicogeriatría: marco teórico. La vejez en la historia de la humanidad. La entrevista. Exploración neuropsicológica. Sueño. Trastornos de ansiedad. Trastornos afectivos. Deterioro cognitivo. Enfermedad de Alzheimer. Las otras demencias. Síntomas conductuales y psicológicos. Síndrome confusional agudo. Trastornos de personalidad. Psicosis. Viejos adictos y adictos viejos. Suicidio y tentativa de suicidio. Emergencias. Psicoterapia. Psicofarmacología. Modelo de internación psiquiátrica breve de pacientes con demencia. Rehabilitación neuropsicológica en los trastornos cognitivos. La psicogeriatría en las intituciones geriátricas: una tierra de oportunidades. Psicoanálisis. Hospital de día. Abordaje familiar y estrés del cuidador en las enfermedades neurodegenerativas.

Una hipótesis acerca de la construcción social de la demencia / The social construction of dementia: an hypothesis

En este trabajo se articularan algunas ideas en torno a la demencia y al lugar social que ocupan las personas que la padecen. Se explicitan algunos ejemplos provenientes de autores de la literatura y la medicina como Sacks, King, Franzen, Post, etc., tratando de evitar los enfoques convencionales sobre la enfermedad para ofrecer al lector una mirada que contraponga a nuestra cultura hipercognitiva la cultura de la demencia.

The purpose of this paper is to discuss some ideas concerning the relationship between dementia and the role people with it play in the society. I develop some examples from literature and medical authors such as Sacks, King, Franzen, Post, etc., avoiding conventional perspectives about this disease. The objective is to show a new dementia culture against our hyper cognitive society.

La medicalización del sufrimiento femenino: el Trastorno Disfórico Premenstrual / The medicalization of feminine suffering: premenstrual dysphoric disorder

En este artículo intentaremos reflejar algunas de las tensiones existentes en nuestro campo con relación a la cuestión de género, tomando como eje al trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Trataremos de ejemplificar las dificultades que se le presentan a la psiquiatría a la hora de intentar comprender lo que llamamos enfermedad mental y cuáles son sus condicionantes internos y externos en relación a una mirada que contemple la perspectiva de género. Desplegaremos dos aproximaciones diferentes. Primero narraremos la historia oficial del TDPM, la que cuentan las revistas médicas que toman en cuenta una vertiente positivista de evolución del conocimiento científico, que no considera a las cuestiones de género. Luego describiremos una aproximación crítica que no desdeña el modelo médico pero lo complementa con aportes provenientes de las ciencias sociales y así puede dar cuenta del sufrimiento femenino en toda su singularidad y amplitud, como sólo es posible a partir de utilizar la perspectiva de género aplicada a la psiquiatría. No podemos pretender que la mirada desde el género se despliegue completamente en el campo de la psiquiatría cuando en el conjunto de la vida social se registra una gran dificultad para que el concepto de género pueda visualizarse en diferentes áreas de la vida cotidiana.

In this paper we'll try to show some of the tensions existing in our field related to gender issue, focusing on the premenstrual dysphoric disorder (PMDD). We'll try to give some examples of the difficulties Psychiatry has when trying to understand what it is called a mental illness and which are its internal and external determinants from a gender perspective. We will display two different approximations. First of all, the official PMDD story will be narrated, the one told by medical journals, that basing on a positivist side of the scientific knowledge evolution, avoids gender issues. Then we'll describe a critical perspective, which far from denying the medical model it tries to complement it with social sciences contributions, so female suffering can be appreciated in its own singularity and extension. This only can be possible by including gender perspective in Psychiatry practice. We can't expect gender perspective to be fully spread out in the Psychiatry field when in the whole social life there is a big difficulty in visualizing gender concept among the different areas of every day life.

Síntomas conductuales y psicológicos de los pacientes con demencia / Behavioral and psychological symptoms of patients with dementia

El propósito de este trabajo es hacer una revisión de los síntomas psicológicos y conductuales de las demencias (SCPD) en sus aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos, su relación con la institucionalización y sus efectos sobre los cuidadores, y ofrecer una recomendación para su manejo en la atención primaria

La muerte social como destino posible en la vejez / Social death as possible destiny in old age

En el seguiente trabajo se tratará de delinear el concepto de muerte social y de relacionarlo con el problema del envejecimiento a través de dos situaciones clave: la jubilación y la internación. Se habla de la muerte social toda vez que un individuo deja de pertenecer a un determinado grupo, ya sea por límite de edad como ocurre en caso de la jubilación o por tener que vivir en una institución total como ocurre en el pasaje a un geriátrico. Jubilación e internación son sinónimo de exclusión como pérdida de los derechos y de las funciones sociales.