Tratamento do hirsutismo com acetato de ciproterona e estrógenos conjugados em esquema sequencial reverso / Treatment of hirsutism with cyproterone acetate and conjugate estrogens by the reverse sequencial cheme

Os autores trataram 37 mulheres hirsutas com acetato de ciproterona e estrógenos conjugados em esquema sequencial reverso. Os resultados cosméticos foram excelentes e houve diminuiçäo dos níveis plasmáticos de Testosterona, DHEAS e 17 -OHP evaliados por radioimunoensaio

Indice de seletividade da proteinúria como indicador da resposta ao corticosteróide em crianças e adolescentes com síndrome nefrótica idiopática

Foi estudada a correlaçäo entre o índice de seletividade da proteinúria (ISP) e a resposta terapêutica ao corticosteróide em 47 portadores de síndrome nefrótica idiopática (SNI), com idade de 2 a 18 anos, durante um seguimento de 6 anos. O ISP foi determinado pelo método de Cameron (clearance da IgG/clearance da transferina) e classificado em proteinúria altamente seletiva (AS), medianamente seletiva (MS) e pobremente seletiva (PS), de acordo com os valores: < ou = 0,15;0,15 - 0,30 e > 0,30, respectivamente. Antes de iniciar o tratamento com prednisona, 30 pacientes apresentavam AS, 11 MS e 6 PS. Foram corticosensíveis (CS) 87% dos AS, 18% dos MS e nenhuma dos PS. O número de casos que respondeu ao corticosteróide foi significantemente maior no grupo AS do que o observado nos grupos MS e PS (p < 0,001). Näo houve diferença significativa entre MS e PS. Dos 28 pacientes CS, 14(50%) recidivaram a síndrome nefrótica, sendo 12 AS e 2 MS. Dos 12 AS recidivantes, 66,7% mantiveram o padräo da seletividade (AS) e todos evoluíram com funçäo renal normal e boa resposta a prednisona. Os 2 MS mantiveram o clearance de creatinina normal durante todo o seguimento. Três dos 6 pacientes com PS evoluiram para IRC e 2 deles ingressaram em programa de diálise. Esses resultados evidenciam que o ISP pelo método de Cameron, é um bom marcador do tipo de resposta ao corticosteróide e constitui um parâmetro útil no acompanhamento de crianças portadoras de SN