Reposicionamiento Labial. Caso Clínico

El reposicionamiento labial es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para tratar una sonrisa gingival, la cual, es una afección en la que una cantidad significativa de la encía queda expuesta cuando una persona sonríe y puede deberse a una variedad de factores, como un exceso de tejido gingival, un labio superior corto o músculos hiperactivos del labio superior, entre otros. El alargamiento clínico de la corona, por otro lado, consiste en eliminar el exceso de tejido gingival y, si es necesario, el tejido óseo para exponer una mayor parte de la corona natural del diente. Se reporta un caso clínico de paciente femenino de 31 años que presentó una sonrisa gingival provocada por hipermovilidad de labio superior y un exceso de tejido gingival localizado. El plan de tratamiento involucró una combinación de reposicionamiento labial y alargamiento de corona. Los resultados estéticos fueron significativos, con la sonrisa del paciente más equilibrada y proporcionada. Se redujo la cantidad de tejido gingival expuesto cuando la paciente sonreía y la longitud de los dientes fue más visible, lo que dio como resultado una sonrisa de aspecto más natural, además de aumentar su aceptación al sonreír.

SUMMARY: Lip repositioning is a minimally invasive surgical procedure used to treat a gummy smile, which is a condition in which a significant amount of the gum is exposed when a person smiles and may be due to a variety of factors, such as excess gum tissue, a short upper lip or overactive muscles of the upper lip, among others. Clinical crown lengthening, on the other hand, involves removing excess gingival tissue and, if necessary, bone tissue to expose more of the natural crown of the tooth. Clinical case: A clinical case of a 31-year-old female patient who presented a gummy smile caused by hypermobility of the upper lip and an excess of localized gingival tissue is reported. The treatment plan involved a combination of lip repositioning and crown lengthening. The aesthetic results were significant, with the patient's smile more balanced and displayed. The amount of the patient's exposed gum tissue when smiled was reduced and the length of the teeth was more visible, resulting in a more natural-looking smile, as well as increasing their acceptance of smiling.

Cambios Dimensionales en Técnicas de Preservación Alveolar Bartee y Bio-Col con Xenoinjerto Inteross®

RESUMEN: La preservación de las dimensiones y contorno del reborde alveolar posterior a una extracción es de suma importancia para evitar problemas subsecuentes para la colocación de un implante dental. El objetivo de este estudio fue comparar los cambios dimensionales mediante el análisis en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en sitios pre y post preservados con técnica Bartee y Bio-Col con xenoinjerto a los 6 meses de cicatrización. En un paciente de 62 años, se realizaron 6 preservaciones alveolares en órganos dentarios uniradiculares, con diagnóstico periodontal sin esperanza, grupo A la técnica de preservación alveolar Bartee (n= 3) y grupo B la técnica de preservación alveolar Bio-Col (n= 3). Se utilizó xenoinjerto (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0,25- 1mm Sigma graft) en ambos grupos. En el grupo A se colocó injerto óseo en la totalidad del alveolo asistido por una membrana no reabsorbible de politetrafluoroetile no denso (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). En el grupo B se colocó el injerto óseo en 3⁄4 del alveolo y el último 1⁄4 del alveolo fue ocupado por apósito de colágeno reabsorbible (CollaPlug ® Zimmer biomet). Se registraron mediciones obtenidas mediante CBCT inicial previa a la realización de preservaciones alveolares y se tomó una segunda CBCT a los 6 meses de cicatrización obteniendo la medición en sentido vertical y horizontal, coincidiendo en el plano de corte. Se observó mediante el análisis dimensional en grupo A y Grupo B obteniendo en sentido vertical un 13,58 % y 20,76 % de reabsorción y en sentido horizontal 13,45 % y 15,72 % respectivamente a los 6 meses de cicatrización, utilizando xenoinjerto por lo que no existe diferencia estadísticamente significativa en cuanto a los cambios dimensionales entre ambas técnicas p>0,05. La preservación alveolar proporciona una estabilidad dimensional contrarrestando el proceso de reabsorción fisiológica, siendo una opción predecible.

ABSTRACT: Preserving the dimensions and contour of the alveolar ridge after the dental extraction, it´s of utmost importance to avoidsubsequent problems for the placement of a dental implant. The objective of this study was compare the dimensional changes through the analysis in Cone-beam computed tomography (CBCT), in pre and post sites preserved with the Bartee and Bio-Col technique with xenograft at 6 months of healing. In a 62-year-old patient, 6 alveolar preservations were performed in uniradicular dental organs, with a hopeless periodontal diagnosis, group A the Bartee alveolar ridge preservation technique (n = 3) and group B the Bio-Col alveolar ridge preservation technique (n = 3). Xenograft (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0.25-1mm Sigma graft) was used in both groups. In the group A a bone graft was placed in the entire socket, assisted by a dense non-absorbable polytetrafluoroethylene membrane (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). In the group B the bone graft was placed in 3⁄4 of the socket and the last 1⁄4 of the socket was occupied by an absorbable collagen dressing (CollaPlug ® Zimmer biomet). Measurements obtained by initial CBCT before recording alveolar ridge preservations were recorded, and the second CBCT was taken 6 months after healing obtaining the measurement vertically and horizontally, coinciding in the section plane. It was observed through dimensional analysis in group A and Group B, obtaining 13.58% and 20.76% of reabsorption vertically and 13.45% and 15.72% respectively at 6 months of healing, using xenograft, so there is no statistical difference significant in terms of dimensional changes between both techniques p> 0.05. Alveolar ridge preservation provides dimensional stability by counteracting the physiological resorption process, being a predictable option.