Cardiopatía congénita del adulto: tratamiento percutáneo de un caso complejo / Adult congenital cardiopathy: percutaneous treatment of a complex case

La cardiopatía congénita del adulto, es una entidad clínica de difícil diagnóstico y tratamiento. Desde 1982, la terapia endovascular cambió su enfoque de manera radical (1) y en los últimos años el diseño de nuevos dispositivos y mejores catéteres de balón, facilitó la implementación de la terapéutica para mayor número de pacientes (2). Es el tratamiento de elección para entidades como estenosis valvular pulmonar (3), comunicación ínter-auricular (4) y ductus arterioso persistente (5).Se presenta un caso de cardiopatía congénita compleja en el adulto, que consistía en comunicación ínter-auricular amplia, estenosis valvular pulmonar con severa repercusión sobre el ventrículo derecho, ductus arterioso permeable persistente con severa calcificación e hipertensión arterial pulmonar, con hipertensión arterial sistémica esencial, las cuales se trataron de manera exitosa mediante terapia intervencionista endovascular en el Hospital Militar Central de Bogotá.

Hemiatrofia facial progresiva o síndrome de Parry-Romberg

El caso que reportamos es de la consulta externa del Hospital Baca Ortiz. La hemiatrofia facial progresiva fue descrita por Parry y Romberg en 1846; presenta una pérdida de consistencia progresiva de la hemicara izquierda, con poco crecimiento de pelo del mismo lado, acompañado de crisis convulsivas localizadas. Al electroencefalograma se detecta una disrritmia cerebral, con hemiatrofia cerebral homolateral. El tratamiento solamente busca una solución al problema estético, con ensayos de colocar parafina en el tejido celular subcutáneo, con resultados discutibles. En nuestro caso en particular se realizo tratamiento psicológico de adaptación obteniendose una actitud positiva de la paciente frente al problema