Reconstrucción microquirúrgica de cabeza y cuello en paciente pediátrico / Micro-surgical reconstruction of the head and neck in a pediatric patient

OBJETIVO: Realizar un análisis retrospectivo de pacientes pediátricos sometidos a reconstrucciones con injertos libres microvasculares del territorio maxilofacial en el Hospital Luis Calvo Mackenna entre los años 2014 y 2018. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó un análisis de los casos reconstruidos entre los años indicados. RESULTADOS: Un total de 11 pacientes fueron incluidos en la muestra, 7 hombres y 4 mujeres. El rango de edad de los pacientes fue entre 3 a 17 años (media 10,1). Siete colgajos de fíbula, 3 dorsales y 1 anterolateral de muslo fueron utilizados para reconstrucción. La tasa de éxito de los colgajos fue de un 100%. Discusión: Se realizó una discusión de los colgajos y sus principales indicaciones en pediatría y se compararon los resultados de la revisión con los casos reportados. CONCLUSIÓN: El estudio preoperatorio, una adecuada planificación, la rehabilitación de la oclusión dentaria, la reconstrucción simétrica y mantener el contorno facial deben ser objetivos de la reconstrucción.

AIM: Carry out a retrospective analysis of pediatric patients undergoing reconstructions with free micro-vascular grafts of the maxillofacial territory at the Luis Calvo Mackenna Hospital during the years 2014 and 2018. MATERIALS AND METHOD: Retrospective analysis of the cases reconstructed during the years 2014 and 2018 was made. RESULTS: A total of 11 patients were included in the sample, 7 men and 4 women. The age range of the patients was between 3 to 17 years (mean 10.1 years) . Seven Fibula flaps, 3 dorsal and 1 anterolateral thigh flaps were used for reconstruction. The success rate of the flaps was 100%. DISCUSSION: A discussion of the flaps and their main indications in pediatrics was made and the results of the review were compared with the cases reported. CONCLUSION: The pre-operative study, adequate planning, the rehabilitation of the dental occlusion, the symmetry reconstruction and maintaining the facial contour must be objective of the reconstruction.

Influencia de la siesta sobre la presión arterial en pacientes hipertensos esenciales / Afternoon nap influence on blood pressure in essential hypertensives

Hay suficientes evidencias que demuestran que el descenso nocturno de la presión arterial es consecuencia de la inactividad y no depende de una hora determinada, ya que la presión arterial desciende cuando los individuos duermen durante el día. Comparamos la presión arterial sistólica, diastólica y la frecuencia cardíaca durante la siesta, el período nocturno de actividad y el sueño nocturno en 59 pacientes (32 mujeres, 27 hombres) hipertensos sin medicación (edad promedio: 53 ñ 14 años, rango: 26-84 años). La presión arterial y la frecuencia cardíaca fueron registradas utilizando un Pressurometer Del Mar IV 1990. Veintidós pacientes durmieron dos horas por lo menos luego de almorzar, 17 descansaron sin dormir y 20 permanecieron activos en el período posprandial. Evaluamos la media, el área bajo la curva y el desvío estándar de la presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardíaca durante el período posprandial, el sueño nocturno y el resto del día. Tanto el sueño nocturno como el sueño posprandial disminuyeron la presión arterial sistólica, diastólica y la frecuencia cardíaca. Durante el descanso posprandial la presión arterial diastólica fue similar a la presión arterial diastólica nocturna y durante la siesta disminuyó más que durante el sueño nocturno

Transporte de sodio en membrana de globulos rojos en hipertension arterial esencial / Sodium transport in red blood cell membranes in essential hypertension

Diferentes líneas de investigación han involucrado al sodio en la patogenia y fisiopatología de la hipertensión arterial El objetivo de este trabajo fue establecer los valores simultáneos de distintos sistemas de transporte de Na en membrana de glóbulos rojos en pacientes hipertensos y sujetos normales. Se estudiaron 58 sujetos normales sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (N); 19 normotensos con antecedentes familiares de hipertensión (NH) y 34 hipertensos esenciales (HE). Se determinó la actividad de la bomba de Na-K (B) y el cotransporte de Na-K(Co) en glóbulos rojos sobrecargados con Na, el contratransporte Na-Li (CTT) en glóbulos rojos cargados con Li y se calculó la permeabilidad pasiva de Na (pp). No se encontró diferencia en los valores de actividad de la B ni en la pp entre los tres grupos estudiados. En cambio el Co se encontró disminuído en los He (241 ñ 28) y en los NH (227 ñ 42) respecto de los controles (370 ñ 24) (p < 0,001 y p < 0,01 respectivamente). Los HE presentaron valores de CTT significativamente elevados (510 ñ 68) respecto de los controles (290 ñ 10) (p < 0,01). Los NH si bien tenían valores de CTT mayores que los controles (377 ñ 87) no alcanzaron significación estadística. En el 90% de hE y NH se encontró alterado al menos uno de los sistemas de transporte de Na en membrana de glóbulos rojos evaluados. El grupo de pacientes normotensos con antecedentes familiares de hipertensión arterial y con alteraciones en algunos de sus sistemas de...