The impact of sexual activity during the third trimester of pregnancy on labor outcome in nulliparous women

Background: In the environment, there’s not enough studies on the effects of sexual activity during pregnancy on labor outcome, especially for nulliparous women. The aim was to assess the effects of sexual activity during the third term of pregnancy on the outcome of labor in nulliparous women.Methods: A prospective cohort study on labor was carried out for 11 months at the labor ward of the Yaoundé gynaeco-obstetric and pediatric Hospital. In this study compared women were exposed to at least one unprotected sexual intercourse with vaginal ejaculation per week during the third trimester of pregnancy (exposed group), to those who had less than one unprotected sexual intercourse per week (non-exposed group).Results: Of the 1123 primiparous women who gave birth within the study period, 426 consented to enroll in the study. Amongst these women, 186 women in the exposed group compared to 240 women in the non-exposed group. Intercourse during pregnancy predisposed on arrival into the labor ward to a Bishop’s score ≥7 (RR = 1.94; CI = 1.63-2.3) and within the course of labor to a spontaneous per vaginal delivery (RR = 1.18; CI = 1.06-1.31) and an active phase duration <6 hours (RR = 1.52; CI = 1.36-1.7). Furthermore, sexual intercourse during pregnancy protected against labor induction (RR = 0.21; CI = 0.12-0.36), dystocia (RR = 0.36; CI =  0.27-0.49), cesarean section (RR = 0.29; CI = 0.15-0.55), episiotomy (RR = 0.56; CI = 0.36-0.87) and an Apgar  score <7 at the first minute of birth (RR = 0.31; CI = 0.14-0.7).Conclusions: Sexual activity during pregnancy improves the prognosis of labor in primiparous women. In the absence of contraindications, consented unprotected heterosexual vaginal intercourse should be promoted in nulliparous women.

Facteurs associés au portage de l'Aghbs en grossesse dans un pays de haute endémicité : une étude cas-témoin

Objectif. L'objectif était d'évaluer les facteurs associés au portage de l'aghbs en grossesse afin d'identifier des cibles de prévention. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude cas témoin réalisée dans trois hôpitaux universitaires de Douala et Yaoundé. Les cas étaient constitués de femmes enceintes avec une sérologie AgHBs positive. Nous avons recruté 121 femmes enceintes Ag HBs positifs et les avons appariées à 242 mères Ag HBs négatifs après régression logistique. Résultats. Les facteurs associés au portage de l'AgHBs en grossesses étaient l'union libre [OR : 5,01 IC 95% (2,51-10,02) p=0,001 ]; la religion pentecôtiste [OR 4,3 IC 95% (1,41-13,47) p=0,01]; les antécédents d'ictère [OR : 5,3 IC 95% (1,20-23,37) p=0,02 ]; de soins dentaires [OR : 2,4 IC 95% (2,26-4,96) p=0,01 ]; et de scarifications [OR 7,4 IC 95% (3,77-14,58) p=0,00], l'hépatite B dans l'entourage [OR : 4,86 IC 95% (1,20-19,65) p=0,02] et l'antécédent familial d'infection à l'hépatite B au premier degré [OR : 7,08 IC 95% (1,44-34,78) p=0,01]. Conclusion. Plusieurs facteurs associés à l'hépatite B en grossesse précédemment identifiés dans la littérature récente ont été retrouvés. Le rôle des congrégations pentecôtistes, donnée spécifique de notre travail reste à confirmer

Pronostic des références obstétricales à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY)

Introduction: l'impact des références sur la survenue des complications obstétricales n'est pas encore connu. Notre but était d'identifier les complications associées aux références obstétricales à Yaoundé.Méthodes: il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique du 1er Février au 31 Juillet 2015 à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, ayant comparé les femmes référées aux non référées et leurs nouveau-nés respectifs. L'échantillonnage était consécutif et exhaustif pour l'analyse des caractéristiques sociodémographiques, obstétricales et néonatales précoces. Les tests de Chi carré et exact de Fisher ont aidé à comparer les variables qualitatives. L'analyse par régression logistique a permis d'éliminer les facteurs confondants. P était significatif si p < 0,05.Résultats: après analyse multi variée, les complications obstétricales statistiquement significatives chez les patientes référées étaient: la rupture prématurée des membranes (OR ajusté = 9,37, IC95%: 2,52-66,98, p = 0,002); la prématurité (OR ajusté = 4,14 (1,88-9,16; P < 0,001) et le décès après asphyxie néonatale sévère (OR ajusté = 6,48 (1,17-35,80); P = 0,032).Conclusion: la rupture prématurée des membranes, la prématurité et le décès après asphyxie néonatale sévère sont les complications associées aux références obstétricales à Yaoundé

Etiologies de la mortalite maternelle a l'hopital gyneco-obstetrique et pediatrique de Yaounde: une serie de 58 deces

Objectifs: L'objectif de ce travail etait d'analyser les etiologies des deces maternels survenant dans un hopital de niveau tertiaire. Methodologie: Il s'agit d'une etude transversale avec collecte des donnees retrolective des deces maternels ayant eu lieu a l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde du 1er Janvier 2007 au 31 Decembre 2010. Tous les cas de deces maternels conformes a la definition de l'Organisation Mondiale de la Sante ont ete inclus. Les donnees ont ete analysees par les logiciels informatiques Epi info 3.5.1 et Excel 2007. Resultats: Cinquante-huit (58) deces maternels ont ete identifies pendant la periode de l'etude. Les principales causes de mortalite maternelle etaient : l'hypertension (22;4%); le VIH/SIDA (19;0%); les avortements septiques (17;2%); les hemorragies (13;8%); les cancers (10;3%) et la septicemie du post-partum (8;6%). Conclusion: L'hypertension; le VIH; et les avortements septiques sont les principales causes de mortalite dans cet hopital de niveau tertiaire. Les hemorragies ne sont responsables que d'une faible proportion des deces maternels. Nous recommandons la mise en place d'interventions visant a prevenir les deces maternels dus a l'hypertension en grossesse; a l'infection au VIH et aux avortements septiques. D'autre part; une politique hospitaliere basee sur la mise a disposition; sans frais exigibles en urgence; des paquets minimum pour les interventions obstetricales; de poches de sang et des equipes chirurgicales et anesthesiques; pourrait reduire efficacement la part des hemorragies dans la survenue des deces maternels en Afrique subsaharienne

Facteurs predisposant au traitement chirurgical dans la prise en charge de la pelviperitonite a Yaounde; Cameroun

Contexte et objectifs: Les facteurs d'echec de l'antibiotherapie en cas de pelviperitonite sont peu connus. L'objectif de cette etude etait de determiner les facteurs predisposant du traitement chirurgical dans la prise en charge de la pelviperitonite. Methodologie: Il s'agissait d'une etude cas-temoins avec collecte retrospective des donnees; concernant tous les cas de pelviperitonite traitees a l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaounde du 1er janvier 2007 au 31 decembre 2011. Resultats: Quatre-vingt-douze malades ont ete incluses; parmi lesquelles 75 patientes (75/92 ; 81;5) n'avaient recu que le traitement medical (groupe temoin) et dix-sept (17/92 ; 18;5) avaient necessite une prise en charge chirurgicale (groupe cas); soit une incidence de la chirurgie dans le traitement des pelviperitonites de 18;5. Les facteurs predisposant au traitement chirurgical etaient: un age 25 ans [P

Indications et aspects histopathologiques des biopsies de l'endometre a l'Hopital Gyneco-Obstetrique et Pediatrique de Yaoundé (Cameroun)

Une étude rétrospective et descriptive de 118 biopsies endo-métriales a été effectuée à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé pour répertorier les indications et les aspects histologiques. Résultats. L'âge moyen était de 46,85 ±13,57 ans. Les saignements utérins anormaux et l'hydrorrhée vaginale constituaient les indications les plus fréquentes (84,76% et 8,47% respectivement). Le mode de prélèvement le plus utilisé était le curetage biopsique (91,5%). Les lésions histologiques étaient dysfonctionnelles (79,66%), cancéreuses(13,56%) et inflammatoires (6,78%). Les cancers les plus fréquentes étaient l'adénocarcinome endométrial invasif (50,0%) et le carcinome épidermoïde invasif (25,0%); Certains de ces cancers étaient probablement d'origine cervicale. Les lésions dysfonctionnelles (69,49%)et cancéreuses (13,55%) étaient statistiquement associées aux saignements utérins anormaux et les lésions inflammatoires (3,38%) à l'hy-drorrhée vaginale. Conclusion. Les lésions dysfonctionnelles occupent une place plus importante chez les femmes en période d'activité géni-tale et devraient être pris en compte dans la mise en place des algo-rithmes de prise en charge de la pathologie endométriale

Cornual molar ectopic pregnancy: a case report with difficult management in poor resources settings

Molar pregnancy is a rare entity and ectopic location of pregnancy in the uterine horn represents the least frequent site of implantation. This paper presents a rare case of molar cornual ectopic pregnancy at advanced gestational age with a particular difficulty in diagnosis and management. A 35-year-old woman; gravida 4 para 3 with a history of 12 weeks amenorrhea; was operated for presumed ruptured ectopic pregnancy. Per-operative findings showed swollen villi in clusters that looked like bunches of grapes; characteristic of a complete hydatiform mole; located at the left horn of the uterus. Histopathologic examination confirmed the diagnosis. Bleeding could not be controlled with suturing and hysterectomy was eventually done. Although rare; molar pregnancy can be ectopic. If it is located at the uterine horn; bleeding may be difficult to control if at a gestational age of 12 weeks or more