Manejo dos cistos dentígeros associados a dentes viáveis - relato de casos / Management of dentigerous cysts associated with viable teeth – case reports

Cisto dentígero é uma entidade patológica composta por uma cavidade preenchida por material líquido e envolto por epitélio estratificado escamoso não-ceratinizado, que cresce continuamente por pressão osmótica durante um extenso período de tempo. O objetivo deste trabalho é avaliar o tratamento conservador de 3 casos clínicos, cujos pacientes pediátricos acometidos por lesões císticas, foram tratados pela descompressão da lesão e posterior tracionamento ortodôntico, o que permitiu a manutenção do elemento viável acometido. O caso 1 apresentava lesão na maxila e somente os casos 2 e 3, na mandíbula, todos associados a inclusão de elementos permanentes viáveis. Em ambos, realizou-se biópsia incisional, cujo resultado foi compatível com cisto dentígero. O tratamento realizado nos 3 casos foi a fenestração da cápsula cística e manutenção do elemento associado a lesão. Por mais que o diagnóstico do caso 3 tenha apontado ceratocisto, a marsupialização possibilitou a regressão da lesão, manutenção dos elementos viáveis e neoformação óssea, que vem sendo monitorada desde então. Conclui-se, dessa forma, que nos casos apresentados, o tratamento conservador, mediante a descompressão da cápsula cística, mostrou-se eficaz e trouxe como vantagens a possibilidade de manutenção da viabilidade do elemento acometido, devido a sua importância estética e oclusal

Dentigerous cyst is a pathological entity composed of a cavity filled with liquid material and surrounded by non-keratinized stratified squamous epithelium that grows continuously by osmotic pressure over an extended period of time. The purpose of this study was to evaluate the conservative treatment of 3 clinical cases of pediatric patients which had cystic lesions and that were treated by the decompression of the lesion and subsequent orthodontic traction, which allowed the maintenance of the viable element involved. Case 1 had a lesion in maxilla and cases 2 and 3, in the mandible, all associated with permanent and viable teeth. In both cases, an incisional biopsy was performed, and results were compatible with dentigerous cyst. The treatment performed on the 3 cases was the fenestration of the cystic capsule and the maintenance of the element associated with the lesion. Even though the diagnosis of the case 3 pointed keratocyst, the marsupialization has allowed the regression of the lesion and the maintenance of the viable teeth, as well as new bone formation, which are all being monitored since then. It was concluded that conservative treatment for dentigerous cyst, by decompression of the cystic capsule, was effective and as an advantage offers the possibility of maintaining the viability of the affected component, due to its aesthetic and occlusal importance

Tumor odontogênico adenomatoide / Adenomatoid odontogenic tumor

O objetivo deste artigo é relatar um caso de tumor odontogênico adenomatoide presente em maxila direita. Foi essencial a realização de biópsia previamente à exclusão cirúrgica, a fim de obter um diagnóstico diferencial com outras patologias semelhantes clínica e radiograficamente. O tratamento baseou-se na enucleação total da lesão sob anestesia geral, tendo a cavidade sido preenchida com gaze medicamentosa. O pós-operatório transcorreu sem intercorrência e a proservação da paciente é mantida

This paper reports a case of adenomatoid odontogenic tumor in right maxilla. The biopsy prior to surgical exclusion was essential in order to obtain a differential diagnosis with other pathologies similar clinically and radiographically. The treatment was based in the enucleation of the lesion under general anesthesia, and the cavity was filled with medicated gauze. The postoperative course was uneventful and the patient follow-up continued

Duplo cisto periapical em maxila de tamanho, ocorrênciae evolução incomuns - relato de caso clínico / Maxila double periapical cyst of uncommon size, occurrence and evolution - case report

Cisto periapical é uma cavidade patológica revestidapor epitélio com um lúmen contendo líquidoe restos celulares, que tem por sua origem osrestos epiteliais de Malassez. Possui crescimentolento e assintomático, normalmente não atingindograndes dimensões. Em consequência destalesão, o paciente pode apresentar mobilidadee deslocamento dos dentes adjacentes. Nestetrabalho, os autores realizam uma breve revisãoliterária e o relato de um caso clínico de duplocisto periapical, acometendo paciente do gêneromasculino, negro, 13 anos, estudante de Olinda(PE), que apresentava um aumento de volumena hemiface esquerda. Na anamnese, referiuque o aumento de volume teve início há cercade 2 anos, mas como não havia queixa de dor oproblema foi relevado. Ao exame extra-bucal, opaciente apresentava deformidade na hemifaceesquerda com sob-elevação da asa do nariz esquerda,sem evidências de hipertermia ao toque.Ao exame intra-bucal, apresentava aumento devolume na região dos elementos 21 e 25. Radiograficamente,evidenciaram-se duas enormeslesões do tipo císticas relacionadas com o ápicedos elementos 21 e 25. O exame histopatológicoda peça operatória confirmou em definitivo odiagnóstico de cistos periapicais.

Periapical cyst is a pathological socket coatedby epithelium with liquid and cellular remainingportions lumen that has for its originthe Malassez epithelial remaining portions. Itpresents slow and assintomatic growth, normallynot reaching big dimensions. In consequenceof this injury, the patient may presentadjacent teeth mobility and displacement.In this work, the authors carry through onebrief literary revision and the history of a clinicalcase of double periapical cyst attemptinga male black patient, 13 years old, student,from Olinda (PE), that presented a volumeincrease in left hemiface. In anamnesis, hisgenitor mentioned that the volume increasehad beginning about 2 years, but as it didnot have pain complaint, they had raised theproblem. In extra-buccal examination, thepatient presented deformity in left hemifacewith under-rise of left nose wing, withouthyperthermia evidence on touch. In intrabuccalexamination, he presented volumeincrease of 21 and 25 elements region. Thex-ray examination showed two enormouscystic injuries related with 21 and 25 apex.The histopathological examination definitivelyconfirmed the periapical cysts diagnosis.