Pseudossarcoma inflamatório primário de bexiga: relato de caso / Primary inflammatory pseudossarcoma of the bladder: case report

O pseudossarcoma inflamatório primário de bexiga é um tumor raro, com apenas 50 casos na literatura. Clinicamente e pelos exames de imagem, ele é indistinguível de tumores malignos, sendo que apenas a histologia consegue diferenciá-lo, mesmo assim com dificuldade. O tratamento é cirúrgico, havendo recidivas apenas quando ele não é completamente ressecado. Os autores relatam um caso de pseudossarcoma inflamatório de bexiga em paciente feminina de 40 anos, que apresentou recidiva após ressecção inicial e boa evolução após nova intervenção cirúrgica

Hamartoma cístico retrorretal / Retrorectal cystic hamartoma

A 32-year-old woman was referred to our institution for a pelvic mass. She was asymptomatic and was found to have a mass on rectal examination. Magnetic resonance showed a large solid-cystic mass and the patient underwent complete surgical excision with pathologic findings suggesting retrorectal cyst-hamartoma. Tailgut cysts (or retrorectal cystic hamartomas) are rare congenital lesions settled in the retrorectal (presacral) space. They are made up of cysts lined by multiple types of epithelium, often predominantly mucin-secreting. The lesion requires complete surgical excision to prevent complications of recurrence, infection or carcinomatous degeneration.

Primary rhabdomyosarcoma of the diaphragm: case report and literature review

The authors report a case of primary rhabdomyosarcoma of the diaphragm, an extremely rare presentation with only 14 cases reported in the literature. An 18-year-old male presented 2 spontaneous occurrences of pneumothorax. Computed tomography and magnetic resonance showed a tumoral mass on the right diaphragmatic surface, and after biopsy, the diagnosis was compatible with spindle cell rhabdomyosarcoma. Because the visceral pleura was invaded by the tumoral mass, a right pleuropneumonectomy was performed. The patient received adjuvant chemotherapy, and there was no evidence of disease 15 months after the operation. Based on the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group (IRSG) criteria, which consider the extent of the disease and its surgical resectability, rhabdomyosarcomas can be classified into 4 groups. In clinical group I, which was the classification of our patient, the tumor is localized and completely resectable, which implies a good prognosis. Rhabdomyosarcoma is a rare tumor, and a good outcome may result if it is completely resected

Linfoma colônico primário assintomático / Asymptomatic primary colonic lymphoma

Os limfomas colônicos primários são neoplasias extremamente raras, compreendendo 0,2por cento a 0,6por cento de todas as neoplasias malignas do cólon. O sintoma mais comum é dor abdominal, podendo ocorrer hemorra digestiva e alteração de hábito intestinal; raramente consegue-se diagnóstico precoce em tumores ainda assintomáticos. Os exames de imagem e colonoscopia com biópsia podem auxiliar no diagnóstico, mas a acurácia desta última é baixa. O linfoma tipo MALT de células B é o mais comum dos linfomas colônicos e seu prognóstico depende da diferenciação histológica e do estadiamento. Os autores relatam um caso de linfoma colônico primário assintomático. Paciente feminina, 69 anos, assintomática, com ultra-sonografia de rotina revelando um tumor em fossa ilíaca direita. A tomografia não confirmou o achado, mas a colonoscopia demonstrou lesão vegetante em ceco, cuja biópsia foi inconclusiva. Ela foi submetida a laparotomia exploradora e hemicolectomia direita, sendo realizado diagnóstico de linfoma tipo MALT de baixo grau primário de cólon. Pela caracteristica de lesão inicial e de baixo grau, o prognóstico desse caso é bom, não havendo necessidade de tratamento adjuvante

Carcinoma de ducto salivar: relato de caso e revisão de literatura / Salivary duct carcinoma: case report and review of literature

O carcinoma de ductos salivares (CDS) é uma neoplasia extremamente rara, sendo responsável por 0,5 por cento de todos os carcinomas de glândulas salivares. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um paciente com CDS e revisar a literatura pertinente. Paciente do sexo masculino, 81 anos, branco, procurou assistência médica com queixa de nódulo em região parotídea direita com 02 anos de crescimento insidioso. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF) do nódulo, sendo o diagnóstico citológico positivo para malignidade e condizente com carcinoma pouco diferenciado. Após foi submetido à parotidectomia com esvaziamento cervical à direita. O exame anatomopatológico da peça cirúrgica evidenciou CDS. O CDS atinge principalmente homens na sexta e sétima décadas de vida. O tratamento constitui de excisão do tumor associada a esvaziamento cervical radical, pela agressividade da doença. O papel da quimioterapia permanece obscuro dada a sua infreqüência, mas a radioterapia é indicada para diminuir as recidivas. A histologia desses tumores tem como principal característica a semelhança com o carcinoma ductal de mama.

Seminoma primário do mediastino / Primary mediastinal seminoma

O seminoma primário de mediastino é uma neoplasia rara, principalmente em mulheres, nas quais existem apenas oito casos descritos de seminoma. Tem sua maior incidência entre a terceira e a quarta décadas, caracterizando-se por grande radiossensibilidade, sendo a quimioterapia com drogas como cisplatina ou carboplatina utilizada em casos de doença avançada. Os autores relatam um caso de seminoma de mediastino em paciente feminina de 76 anos de idade que apresentava como sintomas iniciais dor toráxica, tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. O diagnóstico foi firmado por imagem e toracotomia, além da alteração dos marcadores séricos característicos de tumores de células germinativas. Devido à doença estar localmente avançada, o tratamento proposto foi quimioterapia à base de cisplatina, mas a paciente evoluiu com insuficiência respiratória grave e óbito. Os autores fazem uma revisão da incidência, patogênese, diagnóstico e formas atuais de tratamento do seminoma de mediastino, além da classificação prognóstica proposta pelo International Germ Cell Cancer Collaborative Group.

Abscesso subareolar em homem / Subareolar abscess in male

O abscesso subareolar é condição benigna que raramente ocorre na população masculina. O processo iniciaðse com infecção na região subareolar que pode ou não evoluir para abscesso, o qual se apresenta clinicamente como um tumor mamário. O diagnóstico diferencial se faz com a ginecomastia e o carcinoma. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino com nódulo mamário, retirado por biópsia excisional, sendo confirmado o diagnóstico anátomoðpatológico de abscesso subareolar. A fisiopatologia do processo, bem como os achados histológicos e as formas de tratamento, será abordada neste artigo

Teratoma intrapulmonar / Intrapulmonary teratoma

Teratoma intrapulmonar é uma doença rara com cerca de 43 casos descritos na literatura internacional. Descreve-se o caso de um homem de 28 anos com queixa de febre, tosse e hemoptise havia quatro meses. A radiografia de tórax e tomografia computadorizada evidenciaram opacificação de lobo superior esquerdo e a broncoscopia mostrou presença de pêlos nesta localização. Foi realizada lobectomia superior esquerda e o anatomopatológico foi compatível com teratoma cístico pulmonar maduro. O paciente evoluiu bem com o tratamento cirúrgico

Implante tumoral em sítio de trocarte após colecistectomia laparoscópica / Trocar-site metastasis following laparoscopic cholecystectomy

The authors present two cases of unsuspected carcinoma of the gallbladder after laparoscopic cholecystectomy in which trocar site metastasis developed during their follow-up. In the first case, a 68 year-old woman with cholecystolithiasis underwent an uneventful laparoscopic cholecystectomy. Histologic examination revealed adenocarcinoma invading the mucosa and muscular layers of the gallbladder. The patient refused additional treatment. Seven months later, metastasis developed in the umbilical port site, which was excised. In the second case, laparoscopic cholecystectomy was performed for a symptomatic gallstone in a 78 year-old man. The gallbladder inspection showed thickenning of the infundibulum wall. Histological examination revealed adenocarcinoma invading serosa. No additional treatment was performed because of the patient's advanced age. A metastasis was identified in the 5 mm port site nine months after the operation. Two hepatic metastasis were also demonstrated by ultrasonography.