Doença de Kawasaki: a importância do seu diagnóstico em diferentes faixas etárias / Kawasaki disease: the importance of its diagnosis in different age groups

A doença de Kawasaki é uma vasculite febril aguda autolimitada, de etiologia desconhecida, com incidência predominante em crianças abaixo de 5 anos, asiáticos e no sexo masculino. É atualmente a principal causa de cardiopatia adquirida em países desenvolvidos. A ausência de complicações cardiovasculares depende do diagnóstico precoce, porém esse é essencialmente clínico, não havendo exames laboratoriais específicos. Esse trabalho visa relatar um caso da Doença de Kawasaki fora da faixa etária de maior prevalência e ressaltar a importância da anamnese e do exame físico detalhados no seu diagnóstico. (AU)

Kawasaki disease is a self-limited, acute febrile vasculitis of unknown etiology, more commonly found in Asian and male children under 5 years of age. It is currently the leading cause of acquired heart disease in developed countries. The absence of cardiovascular complications depends on the early diagnosis, but this is essentially clinical, and there is not yet a specific laboratory test for the diagnosis of this pathology. This paper portrays and analyses a case of Kawasaki disease outside the most prevalent age group and emphasizes the importance of detailed anamnesis and physical examination through which the disease may be correctly diagnosed. (AU)

Lesões ortopédicas traumáticas em crianças e adolescentes / Traumatic orthopedic lesions in children and adolescents

Os autores realizam estudo epidemiológico sobre as lesões ortopédicas traumáticas (fraturas, luxações, entorses e contusões) encontradas em uma amostra aleatória de 2.381 pacientes com idade inferior a 20 anos, atendidos no Serviço de Ortopedia do Setor de Urgência do Hospital João XXIII durante o ano de 1997. O sexo masculino foi preponderante numa relação de 1,91: 1. A média de idade foi 11,32 anos. A fratura foi o evento mais freqüentemente encontrado, com 49,77 por cento dos casos (p < 0,0001), principalmente a do rádio (31,63 por cento) (p < 0,0001). A contusão, a entorse e a luxação foram as subseqüentes por ordem de freqüência. A queda da própria altura (31,75 por cento) foi o mecanismo mais habitual (p < 0,0001). As fraturas e as luxações com exposição óssea ou articular ocorreram em 8,12 por cento dos casos. O horário de maior demanda foi entre as 19 e as 19:59 horas e o mês de setembro foi o de maior número de atendimentos (p < 0,0001).

Propriocepçäo após artroplastia do joelho: estudo comparativo entre pacientes com próteses estabilizadas e näo-estabilizadas posteriormente / Propioception after knee arthroplasty: comparative study in patients with stabilized prosthesis and posterior non-stabilized prosthesis

Um estudo comparativo avaliando a propriocepçäo foi conduzido em dois grupos de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho, utilizando-se, no primeiro, próteses com retençäo do ligamento cruzado posterior e, no segundo, modelos estabilizados posteriormente. Foi examinada uma amostra randomizada de 14 pacientes, submetidos à artroplastia total de joelho unilateralmente entre 1990 e 1995, sendo utilizadas em sete pacientes próteses estabilizadas posteriormente e, em sete, modelos que retinham o ligamento cruzado posterior. Nesta pequena amostragem, observou-se vantagem, em termos de propriocepçao, em preservar-se o ligamento cruzado posterior na artroplastia total do joelho.