Manejo y desenlaces de la pancreatitis aguda en un hospital de cuarto nivel (Huila, Colombia), 3 años de experiencia / Outcomes of Three Years of Experience Managing Acute Pancreatitis at a Fourth Level Hospital in Huila, Colombia

Resumen Objetivo: describir el comportamiento clínico y quirúrgico de los pacientes con pancreatitis aguda manejados en un centro hospitalario de cuarto nivel. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analítico de los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que ingresaron al Hospital Universitario de Neiva en el período comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de julio del 2017. Resultados: se identificaron 138 pacientes que ingresaron con impresión diagnóstica de pancreatitis aguda, de los cuales se confirmó el diagnóstico en 130 pacientes y se excluyeron 21 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusión. Según la clasificación de Atlanta 2012, 73 (67 %) pacientes cursaban con una pancreatitis leve, 17 (16 %) con pancreatitis moderadamente severa y 19 (17 %) con pancreatitis severa. La principal causa de pancreatitis encontrada fue la biliar. La prueba de chi cuadrado (χ2) mostró una significancia estadística para la edad como factor de riesgo para pancreatitis severa (p = 0,04). De la totalidad de pacientes, en 8 pacientes se documentó necrosis pancreática, de los cuales 5 fueron manejados quirúrgicamente, con un abordaje por laparotomía en 3 pacientes y 2 por laparoscopia, con una mortalidad del 37,5 % en los pacientes con necrosis pancreática manejados quirúrgicamente. De los 109 pacientes incluidos en el estudio, 100 pacientes (91,74 %) resolvieron su cuadro de pancreatitis y egresaron vivos de la institución, para una mortalidad reportada en 9 pacientes (8,25 %), quienes cursaron con pancreatitis aguda severa. Conclusión: el estudio presentado es de tipo descriptivo estableciendo las características demográficas y el curso de la enfermedad de los pacientes con pancreatitis aguda incluidos las complicaciones y el manejo de estas. Con este estudio no se pretende estandarizar causalidad ni manejo de la patología descrita, solo se describe la experiencia realizada en un hospital de cuarto nivel tratando de contribuir con el desarrollo de estudios de cohortes y ensayos clínicos que permitan establecer guías de manejo con el fin de mejorar los desenlaces de los pacientes con pancreatitis aguda.

Abstract Objective: Our objective was to describe the clinical and surgical behavior of patients with acute pancreatitis managed at a fourth level hospital center. Method: This is a descriptive, retrospective and analytical study of patients diagnosed with acute pancreatitis who entered the University Hospital of Neiva in the period from January 1, 2015 to July 31, 2017. Results: We identified 138 patients who had been admitted with a diagnosis of acute pancreatitis. Of these, the diagnosis was confirmed for 130 patients, but 21 patients were excluded because they did not meet the inclusion criteria. According to the 2012 Atlanta classification, 73 (67%) patients had mild pancreatitis, 17 (16%) had moderately severe pancreatitis, and 19 (17%) had severe pancreatitis. The main cause of pancreatitis was biliary. The chi-square test showed statistical significance for age as a risk factor for severe pancreatitis (p = 0.04). Pancreatic necrosis was documented in 8 patients, five of whom were managed surgically. This included three laparotomies and two laparoscopic operations. The mortality rate for patients with surgically managed pancreatic necrosis was 37.5%. Of the 109 patients included in the study, the resolved their pancreatitis of 100 patients (91.74%) was resolved and they left the institution alive. Nine patients (8.25%), all of whom had severe acute pancreatitis, died. Conclusion: This descriptive study established the demographic characteristics and clinical course of patients with acute pancreatitis including complications and management of complications. This study is not intended to standardize causality or management of acute pancreatitis, but rather only describes the experience of a fourth level hospital in order to contribute to the development of cohort studies and clinical trials that will allow establishment of management guidelines to improve the outcomes of patients with acute pancreatitis.

Dosis respuesta en la actividad analgésica periférica de la metformina en la prueba de contorsiones abdominales en ratones / Dose-response in the peripheral analgesic activity of metformin in the abdominal writhing test in mice

Objetivo: Evaluar el efecto analgésico dosis respuesta de la metformina en un evento de dolor agudo en roedores. Materiales y métodos: Se utilizaron 80 ratones. Se evaluó el efecto analgésico con la prueba de contorsiones abdominales en ratones. Se formaron 8 grupos de 10 ratones cada uno: 3 grupos recibieron diclofenaco 8 mg/kg, tramadol y un grupo blanco, y 5 grupos experimentales de metformina a dosis de 50, 100, 150, 200 y 250 mg/kg. Para el análisis estadístico se empleó la prueba de D'Agostino-Pearson, prueba de ANOVA de una cola, prueba de Tukey, y correlación de Pearson. Resultados: Prueba de normalidad de D'Agostino-Pearson reveló un valor p<0.05 en todos los grupos. La prueba de ANOVA arrojó un valor p<0.0001. La prueba de pareo de Tukey obtuvo un valor p<0.05 entre el grupo blanco y metformina en todas sus dosis, y entre diclofenaco y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/Kg, un valor p>0.05 entre tramadol y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/kg, la prueba de correlación de Pearson obtuvo un r=-0.6897 y R=0.4756 con valor p<0.0001. metformina presentó un porcentaje de inhibición del dolor en rango de 34.89 % - 92.62 %. Conclusiones: Se demuestra que metformina a dosis 100, 150, 200 y 250 mg/kg presentó efecto analgésico agudo en la prueba de contorsiones abdominales en ratón, siendo la dosis de 250 mg/kg la que tuvo mejor efecto. Además, se obtuvo efecto dosis-respuesta en dosis escalonada de metformina

Objective: To evaluate the dose-response analgesic effect of metformin in an acute pain event in rodents. Materials and methods: Eighty (80) mice were used. The analgesic effect was evaluated using the abdominal writhing test in mice. Eight (8) groups of 10 mice each were formed: one diclofenac 8 mg/kg group, one tramadol group, one target group, and five experimental groups of metformin at doses of 50, 100, 150, 200 and 250 mg/kg. For the statistical analysis, the D'Agostino-Pearson test, one-tailed ANOVA test, Tukey's test, and Pearson's correlation coefficient were used. Results: The D'Agostino-Pearson normality test revealed a p-value < 0.05 in all groups. The ANOVA test showed a p-value < 0.0001. The Tukey's range test obtained a p-value < 0.05 between the target group and metformin groups at all doses, and between the diclofenac group and metformin groups at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg, and a p-value > 0.05 between the tramadol group and metformin groups at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg. The Pearson's correlation coefficient was r = -0.6897 and R = 0.4756, and yielded a p-value < 0.0001. Metformin showed a pain inhibition percentage in the range of 34.89 % to 92.62 %. Conclusions: It has been demonstrated that metformin at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg had an acute analgesic effect in the abdominal writhing test in mice, with the 250 mg/kg dose being the one that showed the best effect. In addition, a dose-response effect was obtained in escalated doses of metformin

Influencia de la vía de administración sobre el efecto del extracto etanólico de la semilla de Jatropha curcas L, en la motilidad intestinal en ratones albinos / Influence of the route of administration on the effect of ethanol extract of the Jatropha curcas L. seeds, on gut motility of albino mice

Objetivo: Determinar la influencia de la vía de administración sobre efecto de distintas dosis del extracto etanólico de la semilla de Jatropha curcas L en la motilidad intestinal de ratones. Materiales y Métodos: Se utilizaron ratones albinos machos con un peso promedio de 23 g, a los que, por vía oral e intraperitoneal, y a dosis escalonadas y no tóxicas, se les administraron extracto etanólico de la semilla de Jatropha curcas L. Los grupos experimentales fueron: suero fisiológico 0,1 mL/10 g, atropina 1 mg/Kg, extracto etanólico de semilla de Jatropha curcas L. 500, 750 y 1000 mg/Kg, respectivamente, y neostigmina 0,4 mg/Kg. Para la validación estadística se usó ANOVA con post-hoc de Sidak. Resultados: Se encontró diferencias significativas al analizar los porcentajes de motilidad intestinal de todos los grupos, sin embargo, al realizar la comparación por parejas solo se halló diferencias entre los grupos que recibieron atropina y neoestigmina (p=0,038), J. curcas L. vía oral a dosis de 500 mg/Kg y 1000 mg/Kg (p=0,001 en ambos casos). Se encontraron diferencias significativas (p>0,05) en las comparaciones entre la administración por vía oral y por vía peritoneal del extracto de J. curcas L. a dosis de 500 mg/Kg y 1000 mg/Kg. Conclusión: Se encontró influencia de la vía de administración, sobre el efecto del extracto etanólico de Jatropha curcas L. en la la motilidad intestinal en ratones albinos.

Objectives. To determine the influence of administration route of Jatropha curcas L. seeds ethanolic extract (in different doses) on intestinal motility of albino mice. Methods. Male albino mice were used with an average weight of 23 g., which the ethanolic extract of Jatropha curcas L. seeds were administered in different administration routes (oral and intraperitoneal), using staggered and non-toxic doses. The experimental groups were 0,1 mL/10 g physiological saline, atropine 1mg/Kg, neostigmine 0.4 mg/kg and Jatropha curcas L seed ethanolic extract in doses of 500, 750 and 1000mg/kg. One-way ANOVA test with Sidak post-hoc test were used to do a statistical inferences. Results. Significant differences were found when all-groups intestinal charcoal transit distance (%) were analyzed. However, when paired comparisons were made, significant differences were found between neostigmine group (p=0,038); and oral administration of J curcas L extracts in doses of 500 mg/Kg and 1000 mg/Kg (p=0.001 in both cases). Significant differences were found (p>0.05) in comparisons made between orally and intraperitoneal administration of J. curcas L. extract in doses of 500 mg/Kg and 1000 mg/Kg. Conclusion. There is some influence caused by route of administration of Jathropa curcas L. seeds ethanolic extract on intestinal motility in albino mice.

Manejo odontopediátrico de pacientes con enferemedad de Von Willebrand. Reporte de un caso clínico / Dental management of patient with von Willebrand disease, Report of a case

La enfermedad de Von Willebrand es de origen autosómica dominante que se caracteriza por sangrado prolongado con recuento plaquetario normal debido a una deficiencia cualitativa o cuantitativa del factor Von Willebrand, que es una proteína necesaria para iniciar la adherencia plaquetaria al subendotelio e iniciar el proceso hemostático. Una deficiencia de este factor causa sangrados prolongados de diferente intensidad. Reporte del caso: Se presentó al Hospital del Niño DIF, Hidalgo, un paciente masculino de7 años 6 meses de edad, el cual fue diagnosticado a los 4 años con enfermedad de Von Willebrand y remitido para realizar exodoncias dentales. El paciente no contaba con subtipo de la enfermedad. Se decide realizar la rehabilitación integral en quirófano transfundiendo crioprecipitados. Debido a la presencia de lesiones cariosas de diversos grados y evidencia de infección de origen apical, se realizaron 4 tratamientos pulpares, 4 coronas de acero cromo y 3 extracciones con medios hemostáticos y sutura de heridas. Conclusiones: La rehabilitación odontológica bajo anestesia general de este paciente se consideró exitosa, ya que se realizó en una sola cita, transfundiendo crioprecipitados, sin tener complicaciones durante el procedimiento...

The Von Willebrand disease is an autosomal dominant origin characterized by prolonged bleeding with normal platelet count due to a qualitative or quantitative deficiency of Von Willebrand factor, a protein required to initiate platelet adhesion to sub-endothelium and initiate the process hemostatic. A deficiency of this factor causes prolonged bleeding of varying intensity. Case report: A male patient 7 years 6 months old, was presented to the Hospital del Niño DIF, Hidalgo, who was diagnosed at age 4 with Von Willebrand disease and referred for dental extractions. The patient had no disease subtype. It was decided to perform comprehensive surgical rehabilitation transfusing cryoprecipitate. Due to the presence of carious lesions of diverse degrees and evidence of infection of apical origin, 4 pulp treatments, 4 chrome steel crowns, 3 extractions were realized with hemostatic and wound closure means. Conclusions: The dental rehabilitation under general anesthesia in this patient was considered successful, as was done in one appointment, and transfusing cryoprecipitate, without complications during the procedure...

Cisgenesis and Intragenesis: New tools For Improving Crops

Genetically Modified Organisms (GMO) could be the answer for many relevant problems affecting crops. However, improving crops through GMO is also often associated with safety concerns, environmental risks and health issues due to the presence of foreign DNA. These limitations have prompted the development of alternative technologies. Recently, cisgenesis and intragenesis have been developed as new tools aimed to modify crops. While cisgenesis involves genetic modification using a complete copy of natural genes with their regulatory elements that belong exclusively to sexually compatible plants, intragenesis refers to the transference of new combinations of genes and regulatory sequences belonging to that particular species. So far, application of cisgenesis and intragenesis as alternatives to conventional transgenesis are limited to a few species, mainly due to the lack of knowledge of the regulatory sequences required. The grape is one of the most cultivated crops worldwide and is the most economically relevant crop in Chile. Its genomic sequence has been completed, making available new sources of information to improve grape traits by genetic manipulation. This review is focused on the current alternatives to transgenesis in plants, including new approaches to develop marker-free crops, their application to economically relevant crops and future perspectives in the area. Also, the identification of grapevine promoters with a wide range of expression profiles is shown. The expression pattern of these genes was analyzed in different tissues and developmental stages, as well as under several stresses and stimuli, giving a broad range of expression patterns, including genes expressed exclusively during ripening, in response to sugars, senescence and biotic stress, among others. Genes with strong and constitutive expression were also identified. Functional analysis using reporter genes has been conducted in order to confirm the promoter's transcription activity, opening new possibilities for developing cisgenic/intragenic grapevines.

Validación de la prueba nacional de pesquisa de trastornos de desarrollo psicomotor en niños menores de 6 años / Validation for screening test of detecting psychomotor development problems in children under six

Introducción. El uso de una prueba de pesquisa en los primeros años de vida permite la detección temprana de retrasos en el desarrollo psicomotor y su tratamiento oportuno. En la Argentina contamos con una Prueba Nacional de Pesquisa preparada en base a un estudio nacional. El objetivo del trabajo fue validar la prueba, comparando sus resultados con evaluaciones diagnósticas, realizadas en forma simultánea por varios servicios del Hospital Garrahan. Pacientes y métodos. Se seleccionó una muestra de 106 niños de 0 a 5,99 años que concurrían al área de bajo riesgo del Hospital. Se realizaron los siguientes estudios diagnósticos: evaluación del desarrollo psicomotor (Bayley II), examen neurológico, salud mental, coeficiente intelectual (Wechsler, Terman), conducta adaptativa (Vineland), lenguaje (prueba de Gardner receptiva y expresiva, ITPA), audición (emisiones otoacústicas, audiometría tonal, PEAT), examen visual. Se utilizó el DSM-IV como referencia de trastornos del desarrollo. Se evaluó la sensibilidad y especificidad obtenidas según la aplicación de diferentes puntos de corte (número de ítems fracasados). Resultados. El mejor punto de corte se estableció en un ítem tipo A o 2 tipo B, con una sensibilidad del 80%, especificidad: 93%, valor predictivo positivo: 94%, valor predictivo negativo: 77%, porcentaje de coincidencia: 85%. Fue inesperada la elevada prevalencia de problemas de desarrollo encontrada en la muestra: 57%. La prueba es capaz de detectar problemas en las cuatro áreas del desarrollo, incluidos trastornos del lenguaje. Conclusión. Los resultados confirman a la Prueba Nacional de Pesquisa como un instrumento válido para ser usado en el primer nivel de atención para el reconocimiento de niños con sospecha de sufrir trastornos del desarrollo. Asimismo, el trabajo de información permite establecer diferentes puntos de corte y constituye un instrumento útil para su aplicación en la práctica pediátrica.

The use of a screening test in the first years of life allows the early detection of delays of psychomotor development and its treatment, thus contributing to improve the prognosis of the child with special needs. In Argentina, a screening test for detecting developmental problems in children under 6, made with local children and data is available (PRUNAPE). A validation procedure for this test was carried out on 106 children attending at low risk outpatient clinic in Hospital Garrahan. The test was administered to the children together with a battery of diagnostic examinations and studies, performed by experienced specialists from different Hospital services: psychomotor development, neurology examination, mental health, intellectual quotient (Wechsler, Terman), adaptive behaviour (Vineland), language (Gardner expressive and receptive, ITPA), hearing (otoacustic emissions, audiometry, BERA), vision. The DSM ­IV was used as a reference for developmental problems. Using as a failure criterion to the PRUNAPE, the failure of performing correctly one type A item or two type B item, sensitivity of the test was 80%, specificity, 93%; positive predictive value, 95%; negative predictive value, 77%; overall agreement, 85%. A very high prevalence of developmental problems was found: 57%. PRUNAPE was found to be capable of detecting a wide range of problems. These results confirm PRUNAPE as a valuable instrument for early detection of developmental problems in paediatric practice at the primary care level.

Función sexual de las mujeres con diabetes mellitus tipo 2: Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas / Sexual funtion of the women with diabetes mellitus type 2: Diabetes Unit of Vargas Hospital Caracas

La diabetes mellitus es el trastorno endocrino metabólico más frecuente en el mundo y en nuestro medio. La función sexual en la mujer con DM ha sido poco estudiada y las investigaciones al respecto son poco concluyentes. A los efectos de estudiar la disfunción sexual en la mujer con DM tipo 2 y si ésta se relaciona con marcadores de complicación orgánica, se diseño el presente trabajo y los resultados evidencia que la disminución de la frecuencia sexual después del diagnóstico de DM tipo 2 y la disminución de la lubricación vaginal, son los hallazgos más frecuentes

Amputación en el tratamiento de las malformaciones congénitas de los miembros inferiores en niños: Serie de casos. Experiencia de diez años / Amputation surgery and congenital deficiencies in children legs

En este estudio se evaluaron los pacientes que requirieron amputaciones por malformaciones congénitas en miembros inferiores en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, durante los últimos diez años. Se incluyeron 62 pacientes, a los que se les realizó amputación en algún nivel de miembros inferiores, intervenidos entre enero de 1990 y diciembre de 2000. El promedio de edad fue de 6 años (0 a 18 años). Los casos se distribuyeron según el diagnóstico de nivel de amputación, compromiso uni o bilateral, forma del muñón, aplicaciones, tipo de marcha, satisfacción de los padres con el procedimiento y tiempo para adquirir autonomía en la marcha. Los diagnósticos más frecuentes fueron la hemimelia peronera tipo II (35,5 por ciento) y la hemimelia tibial tipo I, (21,0 por ciento); el tipo de amputación más frecuente fue la amputación del pie (35,5 por ciento), el compromiso bilateral se encontró en 16,1 por ciento y la complicación más frecuente fue la infección en 19,4 por ciento

Lesiones de punta de dedo ocasionadas por accidentes de trabajo: Clínica San Pedro Claver, Seguro Social / Treatment of fingertip injuries by occupational accidents at Clínica San Pedro Claver of Bogotá, Colombia

Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos, que busca establecer la osteosintesis por abordaje limitado como alternativa para fracturas abiertas diafisiarias complejas de antebrazo. El manejo de estas fracturas es controversial entre la fjjación interna o extema. Entre 1996 y 1999, ubicamos pacientes con fracturas abiertas por armas de guerra, intervenidos con dicha técnica. Se revisaron 22 pacientes con edad promedio de 26.8 años: 13 fracturas abiertas tipo IIIA y 9 IIIB. Conminución fracturaria promedio de: 6.34 mm. Promedio de lavados quirurgicos: 3.7. Complicaciones: una infección superficial, una osteosintesis insuficiente y dos seudoartrosis. Segun la escala funcional: resultados excelentes y buenos en 17, aceptables en 2, malos en 3 y consolidación ósea en 19. Este abordaje limitado evita lesionar mas el lecho de fractura, favoreciendo la consolidación y disminuyendo el riesgo de infección. La recuperación funcional, ausencia de complicaciones por la técnica y limitación de uso de injertos óseos, la justifican

Uso del estimulador vagal, en la epilepsia refractaria: una alternativa terapéutica / Vagus nerve stimulation in the management of intractable epilepsy

La utilización del estimulador vagal constituye una alternativa válida de tratamiento paliativo en aquellas epilepsias refractarias que no pueden ser tratadas mediante técnicas quirúrgicas a cielo abierto (lobectomias, lesionectomías, desconexiones). Se describen fundamentos del procedimiento, indicaciones del mismo, técnica quirúrgica y experiencia de los autores.

Dimetilnitrosamina y antioxidantes: cáncer vesicular experimental / Dimethylnitrosamine and antioxidants: experimental gallbladder neoplasms

Este tipo de estudio tiene especial interés para Chile dado el notable incremento de este cáncer, el cual se mantiene hasta la actualidad (1.628 muertes y tasa de 11,5 por 100.000 en 1995). La especie usada fue el hamster (Mesocricetus auratus) y un carcinógeno, la dimetil nitrosamina, fue administrado por vía oral, en una dosis establecida. Se formaron 3 grupos de 20 animales cada uno, por un tiempo que alcanza los seis meses. El primer grupo se organizó como control. El grupo control ha tenido muertes espontáneas después del primer año de vida y no ha mostrado ningún cáncer vesicular. Los otros dos grupos tienen muy poco tiempo de evolución para extraer conclusiones en relación a cáncer, pero habría un efecto protector de los antioxidantes

Frecuencia de embarazos en la población adolescente de la Provincia de Puerto Plata, República Dominicana, 1995 / Frecuency of pregnancy in the adolescent population of the Puerto Plata Province, Dominican Republic, 1995

Estudio transversal descriptivo realizado con el objetivo de conocer la frecuencia de adolescentes embarazadas en la Provincia de Puerto Plata, añ 1995, en una muestra aleatoria sistemática de 138 adolescentes entre 12 y 19 años de edad. El 60.1// de las adolescentes se hallaban en la adolescencia tardía. El 84.1// eran solteras. El 68.2// procedían de área rural. El 71.7// sólo llegaron a realizar estudios primarios. El 73.9// refirió no utilizar métodos anticonceptivos. El 38.4// no ha tenido ningún chequeo prenatal. El 97.2// vivía en casas independientes, y el 45.6// sólo aplicó una dosis de toxoide tetánico, el 8// nunca se administró la vacuna. La tasa estimada de embarazos en adolescentes en República Dominicana es de 104 por mil habitantes

Evaluación de un programa de pesquisa de hipoacusia en recien nacidos / Evaluation of the program of research on hypoacusia in newborn infants

Un equipo multidisciplinario desarrolló el Programa de Pesquisa de Niños Sordos (PROPENSO) en dos maternidades de la ciudad de Buenos Aires, una pública, R. Sardá (RS) y la otra privada del Sanatorio Otamendi y Miroli (SOM). El tamizado sistemático de 5489 recién nacidos desde mayo a diciembre de 1984 reveló 267 (4,8 por ciento) que reunían factores de "alto riesgo" para hipoacusia. La evaluación diagnóstica posterior, realizada en su mayoría en el centro del CEIDHI se completó en 155 (58 por ciento) niños de la cohorte de riesgo: 112 (52,6 por ciento) de los 213 pesquisados en RS y 43 (79,6 por ciento) de los 54 del SOM. En esta etapa se analizó la validez de una prueba subjetiva (audiometría conductual) en relación a un barrido de alta intensidad con potenciales evocados audiométricos de tronco (PEAT) observando una sensibilidad de 46 por ciento y una especificidad de 94 por ciento. Se detectaron finalmente 4 lactantes con hipoacusia severa bilateral persistente y 5 con sordera unilateral y se inició en ellos tempranamente la orientación y tratamiento. Debe contemplarse, para mejorar la eficiencia de futuras estrategias de pesquisa de hipoacusia infantil, que: a) el uso de un listado para identificar factores de riesgo en recién nacidos es un procedimiento efectivo, b) es difícil lograr el seguimiento ambulatorio, especialmente para familias de bajos ingresos, y c) la audiometría conductal parece ser un método suficientemente confiable para el reconocimiento inicial de hipoacusia severa (pero no en los primeros meses de vida).

Identificación de errores innatos del metabolismo de la galactosa en pacientes con cataratas / Identification of inborn metabolic errors of galactose in patientes with cataracts

Se estudiaron 133 pacientes con cataratas congénitas o idiopáticas (94 pacientes con edades entre 1 mes y 14 años, 10 pacientes con edades entre 16 y 50 años y en 29 pacientes no se registró la edad) y 18 pacientes con diagnóstico clínico de galactosemia clásica. Se cuantificaron las actividades de la galactokinasa (GALK) y de la uridil transferasa de la galactosa 1-fosfato (GALT) eritrocitarias. No se identificaron individuos con deficiencia total de GALK o GALT. En el grupo de pacientes con cataratas con edades entre 1 mes y 14 años, 3 (3.19//) y 4 (4.25//) mostraron niveles de GALK y GALT en el rango correspondiente a los heterocigotos respectivamente. En comparación con la incidencia esperada de heterocigotos en la población general (0.2 por ciento para GALK y 0.8 por ciento para GALT) encontramos un incremento significativo de individuos con niveles reducidos de enzimas del metabolismo de la galactosa. Se discute la posibilidad de que los estados galactosémicos heterocigotos constituyen un factor de riesgo para el desarrollo de cataratas y sus implicaciones terapéuticas

Photosensitive epilepsy: electrophysiological aspects

La estimulación luminosa intermitente (ELI) resulta más efectiva en desencadenar paroxismos electroencefalográficos cuando el paciente permanece con los párpados cerrados. Para evaluar el valor relativo de los distintos factores potencialmente involucrados en este hecho, se estudiaron 9 pacientes epilépticos fotosensibles (E.F.) y un grupo de controles normales con edades y sexo equiparable. Se practicó: EEG con ELI, electroretinograma y potenciales evocados visuales con estímulo flash en diferentes condiciones: ojos abiertos con luz blanca, roja y azula, párpados cerrados y pantalla difusora. Analizados en conjunto, los resultados obtenidos en los distintos estudios sugieren que (a) el factor de mayor capacidad para producir alteraciones en los E.F. es la difusión de la luz abarcando un área mayor de la retina estimulada y (b) no solo las estructuras cerebrales sino además la retina misma se encontraría en alguna medida involucrada en los mecanismos que subyacen el fenómeno de la fotosensibilidad en estos pacientes

Adsorción de fluoruros en hidroxiapatita sintética / Fluoride adsorption in synthetic hydroxiapatite

Se estudió la adsorción de: fluoruro de sodio, fluoruro de amonio, fluoruro de estaño y monofluorfosfato de sodio en hidroxiapatita sintética bufferizada en saliva artificial a los pH 4,7; 5,5; 6,1; a través de dos modelos. En el primer modelo (columna de elución) se procedió a eluir los fluoruros de la columna de hidroxiapatita bufferizada a los pH anteriores. La determinación de flúor se hizo por métodos potenciométrico con electrodo de flúor. Los resultados de la elución indican que los fluoruros de sodio y estaño presentan niveles de elución diferentes a los pH estudiados. En cambio el fluoruro de amonio no presenta diferencias. Los resultados de la incubación nos muestra que el fluoruro de amonio presenta la mayor adsorción, el fluoruro de sodio tiene un valor levemente menor, y el monofluorfosfato de sodio el valor más bajo de todos. Además notamos que la adsorción disminuye con el aumento del pH para los tres fluoruros. La comparación de ambos modelos nos muestran que la incubación presenta valores más altos de adsorción que la elución para los pH estudiados