Perspectivas en salud infantil / Perspectives in child health

En esta comunicación se examinan los aspectos más destacados de la salud del niño en Chile comentádose las tendencias decrecientes de la mortalidad y de la desnutrición; la disminución de las enfermedades infecciosas transmisibles controlables por vacuna, situación que contrasta con la estabilización de otros tipos de morbilidad infantil; las características de la hospitalización de los menores de 15 años el incremento de la atención ambulatoria y el importante rol de los establecimientos del Ministro de Salud, organizados en forma de un Sistema Nacional de Servicios de Salud. Se señalan las razones que explican por qué, pese a la crisis económica, los indicadores de salud continúan mejorando: atención profesional del parto superior al 90%; amplitud de la cobertura de atención; niveles de nutrición e inmunización infantil; elevado porcentaje de niños deseados; incremento de la atención primaria. Los estudios poblacionales de Santiago demuestran que existe una demanda creciente de atención médica infantil, que se advierte tanto en el aumento de las consultas por morbilidad como en el número de controles de salud anuales por niño. Este aumento está asociado al elevado nivel de instrucción de las jovens madres actuales, al tamaño reducido de la familia a los niveles de ingreso y a la existencia de servicios organizados, elementos todos que se demuestran en Santiago como factores de importancia en el aumento de la demanda de atención. Se comentan las implicaciones de estos hechos en cuanto a las necesidades de financiamiento de las actividades de salud

Factores de importancia en la demanda de atención médica infantil / Important factors in the demand of child health care

En esta investigación se ha analizado el significado de diversos factores en la demanda de atención infantil, explorando la conducta de la población del Gran Santiago, a fines de 1983, en una muestra al azar de 604 familias, en las cuales había 795 menores de 15 años. Entre los hallazgos de importancia destaca la mayor frecuencia de atención médica propia de los niños que recurren a sistemas públicos; la significativa mayor frecuenccia de atención de las madres menores de 25 años, cuya demanda es tres veces superior a la de mujeres de 40 años y más; el rol que tiene el número de niños en la vivienda, condición que se asocia al triple de atención por niño en los grupos familiares con 1-2 en comparación con 5 ó mas niños; la significativa menor frecuencia de morbilidad y, por ende, de atención de morbilidad que se registra en familias con ingresos económicos altos; el escaso significado actual que tiene el nivel de instrucción materna, situación que contrasta con lo observado en la década pasada, y el efecto de diversas combinaciones de educación materna e ingreso familiar, destacando la muy elevada demanda propia de mujeres de bajos ingresos con educación media o superior. Se comentan las implicaciones que estos hechos tienen en las tendencias a observar en los próximos años en cuanto a demanda de atención médica y recursos del sistema de atención

La salud infantil en el Gran Santiago 1983 / Child health in the Greater Santiago 1983

Se presentan los resultados de un estudio de morbilidad y atención médica infantil realizado en una muestra al azar de hogares del Gran Santiago, con un total de 604 familias y 2.820 personas estudiadas, de las cuales 781 eran menores de 15 años. La información correspondiente, fue suministrada por la madre o el familiar a cargo del niño. Se encontró que existen menores en un 61% de las familias de Santiago, siendo la proporción superior en los sectores de menor nivel socio-económico. Los menores de 15 años constituyen un 28% de la población total, hecho ligado a una natalidad baja. Se constató una frecuencia de 3,59 episodios anuales de enfermedad por niño, oscilando entre 7,15 en los menores de un año a 2,75 en los niños de 10-14 años. Un 54% de la patología fue de origen respiratorio y un 20% de origen infeccioso trasmisible de diversa naturaleza. Los episodios de morbilidad son atendidos en dos tercios de los casos, aumentando la proporción a 81% en la morbilidad aguda. La mayor parte de las atenciones médicas de Santiago se dan en establecimentos del SNSS. La atención global recibida en la capital fue juzgada como buena o muy buena en el 87% de los casos, como regular en 10% y como deficiente en 3%. Una importante proporción de las familias tuvieron desembolsos directos de dinero encontrándose que en estos casos cada enfermedad aguda representa en promedio un gasto directo de US$ 10,2 y el gasto quincenal de tener un enfermo crónico asciende a US$ 12,5; la mayor parte del costo depende de gastos de farmacia. Comparando estos resultados con los obtenidos en un estudio similar de los autores en 1977, puede advertirse la mayor percepción de enfermedad crónica por parte de las madres; el aumento de las atenciones anuales por niño de 1,85 a 2,4 y de los controles de salud en un 24%, razones por las cuales la atención médica infantil total da aumentado de 3,6 a 4,5 atenciones anuales por niño