Estudio microbiológico y anatomopatológico de bronquiectasias sangrantes en piezas de resección pulmonar / Microbiological and pathological study of leeding bronchiectasis removed by pulmonary resection

La hemoptisis periódica o recurrente en los pacientes con bronquiectasias sangrantes, secuelas de tuberculosis pulmonar, sigue siendo un factor de alto riesgo de muerte, por el desconocimiento de la comunidad médica de que existen otros agentes oportunistas que producen el sangrado, ajenos a la tuberculosis pulmonar. Determinar los verdaderos agentes causales de la infección de las bronquiectasias sangrantes. Determinar las causas del sangrado que puede ser mortal. Se han estudiado las piezas operatorias de 24 pacientes con hemoptisis por bronquiectasias sangrantes por secuelas de tuberculosis pulmonar, a quienes se le ha realizado previamente los siguientes estudios: radiografía de tórax standard y tomografía axial computarizada, examen directo y cultivo de BK, broncofibroscopia para observación directa de lesiones intraluminales sangrantes, y para determinar el nivel del sangrado con el fin de que el paciente sea sometido a cirugía para la extirpación del segmento o lóbulo sangrante. Los hallazgos del acto operatorio, han sido tomados en cuenta y las piezas operatorias han sido sometidas a un estudio anatomo-patológico y microbiológico en búsquedade hongos, tuberculosis, gérmenes comunes y neoplasia pulmonar. Se demostró la presencia del hongo Aspergillus en el 83,3% de los casos de pacientes con bronquiectasias o cavernas; el estudio de gérmenes comunes aerobios y de tuberculosis, concomitante, fue negativo en el 100% de los casos. El reporte operatorio y el estudio anatomo patológico, demuestran la presencia de micetoma y lesiones cicatriciales altamente sangrantes que hacen un acto operatorio de tiempo prolongado...

Periodical bleeding in patients with bronchiectasia, sequel of lung tuberculosis, carries a high death risk due to the fact that the medical community is not aware that other opportunistic agents, apart from tuberculosis, can produce hemorrhages. To establish the pathogenic agents of the infection in bleeding bronchiectasia from samples obtained through surgical resection. We have studied the surgical specimens obtained from 24 patients with bleeding bronchiectasia. Before operation the patients were subjected to standard radiological and computerized tomography of the lungs, directed sputum examination and culture for mycobacterium tuberculosis, as well as fiber optic bronchoscope to observe the bleeding intraluminary lesions and to establish the level of the hemorrhage, so that the patient may be operated expend to remove the bleeding segment or lobe. The surgical specimens were examined pathologically and microbiologically to detect tuberculosis, fungi, common bacteria and neoplasia. Aspergillum was found in 83.3% of the bronchiectasia or caverns. The investigation of common aerobic microbes and mycobacterium tuberculosis was negative in 100% of the specimens. Mycetoma and highly weeding ears were documented by the surgical report and pathological examination. These bleeding lesions required prolonged operative procedures. In bleeding bronchiectasia the only infective agent found was Aspergillum. There was not concomitant tuberculosis or other pathogenic agents. The invaded scar tissue was highly vascularizado causing moderate to severe bleeding, a death risk for patients.

Medidas de protección contra agentes patógenos transmitidos por sangre, en estudiantes de pregrado / Protective measures againts blood-borne pathogens in undergraduate students

Objetivo: Medir la frecuencia del uso de barreras de protección, en estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina, durante su periodo de estudios en la Universidad y el hospital. Diseño: Estudio tipo encuesta. Lugar: Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participantes: Alumnos de la Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica. Intervenciones: Se distribuyó un cuestionario a 68 alumnos de cuarto y quinto año de estudios de la Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica, Área de Laboratorio Clínico, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El cuestionario fue anónimo y recogió información sobre la edad, sexo y uso de las barreras de protección. Principales medidas de resultados: Empleo de guardapolvo, guantes, propipeta y mascarilla. Resultados: Sesenticinco estudiantes (95,5 por ciento) completaron el cuestionario. El uso de guardapolvo, guantes, propipeta y mascarilla fue 98,5 por ciento, 49,2 por ciento, 33,8 por ciento y 9,2 por ciento en la Universidad y 78,9 por ciento, 78,9 por ciento, 52,6 por ciento y 26,3 por ciento en el hospital, respectivamente. Conclusiones: El uso de barreras de protección es bajo. Los resultados del estudio apoyan la necesidad de una capacitación más cuidadosa de los estudiantes sobre las prácticas seguras de trabajo.

Objective: To measure the protective barriers use frequency by undergraduate Medical Technology School students during their elective period at both the University and the hospital. Design: Survey study. Setting: Daniel A. Carrion Tropical Medicine Institute, San Marcos Major National University. Participants: Technology Professional Academic School students. Interventions: A self-administered, anonymous questionnaire covering sex, age, and protective barriers was distributed to 68 fourth- and fifthyear medical technician students at the University of San Marcos, School of Medical Technology, Faculty of Medicine. Main outcome measures: Gown, gloves, pipete pumps and mask use. Results: Sixty-five students (95,5 per cent) returned the questionnaire. The use of gowns, gloves, pipette pumps, and masks was 98,5 per cent, 49,2 per cent, 33,8 per cent and 9,2 per cent at the University, and 78,9 per cent, 78,9 per cent, 52,6 per cent and 26,3 per cent in the hospital, respectively. Conclusions: The use of protective barriers was low both at the University and the hospital. Study findings support a need to educate students more carefully on safe practices at work.

Inmunodiagnóstico de la fasciolosis humana en la provincia de Chupaca-Junín, mediante un ELISA de captura basada en cistatina / Cystatin capture ELISA immunodiagnosis of human fasciolosis at Chupaca-Junin province

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de fasciolosis humana en un área endémica mediante un inmunoensayo enzimático (ELISA) que emplea la cistatina como agente de captura para la detección de anticuerpos específicos para cisteinil proteinasas de Fasciola hepatica. MATERIAL Y MÉTODOS: Una placa de ELISA fue sensibilizada con cistatina, incubada con los productos de excreción-secreción del parásito adulto, seguido del procedimiento estándar para la prueba. La aplicación del ELISA de captura para el inmunodiagnóstico de la fasciolosis consideró el estudio de 200 muestras de suero de niños y adultos de la provincia de Chupaca, en el departamento de Junín. RESULTADOS: Las muestras de suero provenientes de una población endémica evaluada por la prueba de ELISA de captura revelaron 27/200 (13,5 por ciento ) casos positivos. CONCLUSIÓN: La fasciolosis constituye un problema de salud importante en la provincia de Chupaca, departamento de Junín.

Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi / Prevalence and treatment the anal fisure in the Hospital Provincial de Cotopaxi

Analiza que la fisura anal es una de las afecciones más frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etioología específica y tiende a ser cíclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de las Historias Clínicas de 29 pacientes con diagnóstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de cotopaxi, durante el período de ene. 1992 hasta dic. 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58.62xcto, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipación seguido del embarazo fueron de mayor importancia. Asimismo se confirmó que el síntoma patognomónico es del dolor con la deposición. La hemorragia e irritación anal también son frecuentes. El cuadro clínico tuvo un tiempo de duración de 1-3 años en el 41.3xcto; de 4-7 años en el 13.79xcto; más de 7 años en el 10.34xcto y +1 año en el 31.03xcto. Todos los pacientes habían recibido algún tipo de tratamiento conservador resultando fallidos, ingresaron al servicio de cirugía de esta institucín y fueron tratados quirúrgicamente, por el mismo cirujano, con la técnica de esfinterotomía interna subcutánea lateral. No hubo complicaciones postoperatorias, la mayoría fue dada de alta de 1-2 días después y la cicatrización total se coniguió a los 20 días, con remisión total del cuadro clínico. Existe una relación importante con el sexo, edad y actividad laboral. Al considerar los antecedentes predisponentes vemos que estos son similares a los encontrados en otras series. La eficacia de la técnica quirúrgica utilizada, se demuestra al comprobarse que el 100xcto de los pacientes tuvieron una buena evolución.

Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi

La sifura de la regiòn anal es una de las afecciones màs frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etiologìa especìfica y tiende a ser cìclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizò un diseño retrospectivo, transversal, analìtico y descriptivo; en base a una revisiòn de las historias clìnicas de 29 pacientes con diagnòstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de Cotopaxi, durante 1992 a 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58,62 por ciento, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipaciòn seguido del embarazo fueron de mayor importancia...

Prevalencia y tratamiento de fisura anal en el Hospital Provincial de Cotopaxi

La fisura de la región anal es una de las afecciones más frecuentes y dolorosas. Existen causas predisponentes, una etiología específica y tiende a ser cíclico. Existen pocos estudios en el Ecuador acerca de su Prevalencia y tratamiento, que fue nuestra principal finalidad. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo; en base a una revisión de las Historias Clínicas de 29 pacientes con diagnóstico de fisura anal, en el Hospital Provincial de Cotopaxi, durante el período de Enero de 1992 hasta Diciembre de 1996. Los datos revelaron un predominio en el sexo femenino del 58,62 por ciento, en la etapa media de vida y sobre todo en amas de casa. Como factores predisponentes la constipación seguido del embarazo fueron de mayor importancia. Asimismo se confirmó que el síntoma patognomónico es el dolor con la deposición. La hemorragia e irritación anal también son frecuentes. El cuadro clínico tuvo un tiempo de duración de 1-3a en el 41,37 por ciento; de 4-7a en el 13,79 por ciento; más de 7a en el 10,34 por ciento y 1a en el 31,03 por ciento. Todos los pacientes habían recibido algún tipo de tratamiento conservador resultando fallidos. Ingresaron al servicio de cirugía de esta institución y fueron tratados quirúrgicamente, por el mismo cirujano, con la técnica de esfinterotomía interna subcutánea lateral. No hubo complicaciones post - operatorias, la mayoría fue dada de alta de 1-2 días después y la cicatrización total se consiguió a los veinte días, con remisión total del cuadro clínico. Existe una relación importante con el sexo, edad y actividad laboral. Al considerar los antecedentes predisponentes vemos que estos con similares a los encontrados en otras series. La eficacia de la técnica quirúrgica utilizada, se demuestra al comprobarse que el 100 por ciento de los pacientes tuvieron una buena evolución.