Medicina y otras Carreras de la Salud en Chile: Un análisis preliminar / The Health Careers teaching system in Chile

Background: During 2006, Chilean universities had 586,000 students, corresponding to 41 percent of the population aged 18 to 23 years. Aim: To evaluate the situation of health care teaching in Chile. Material and Methods: Data from 6,212 careers were elaborated, considering the area of knowledge taught, level of teaching, geography, number and type of students, admission and tuition fees. Results: There are 537 programs for health care teaching in Chile. Of these, 231 are for nursing or dentistry aide personnel. The system has 60,648 matriculated students and it collected a total of US$250 millions in tuition fees. Only 9,8 percent of programs are accreditated. The students who chose health careers had the highest scores in the National University Selection Examination or PSU. Between 2000 and 2006, there was a significant increase in the number of medical students and every year, 1,000 new physicians will receive their title. During 2007, 1,634 new posts were offered in medical schools, 3,873 in nursing and 5,671 for kinesiology. Conclusions: There is a disharmonic growth of University teaching in Chile, that will solve historical deficits of professionals such as nurses but will introduce important changes in Chilean medicine.

Tendencias y características de la mortalidad chilena 1970-2003 / Trends and main features of Chilean mortality

Background: Mortality data of a community allow to identify its severest diseases and health problems. Aim: To report epidemiologic data on Chilean mortality. Material and methods: Information about mortality was obtained from the World Health Organization, Pan American Health Organization, the Chilean Institute of Statistics and Ministry of Health. Results: A continuously declining trend in the risk of dying during the last 30 years was observed. Chile has the best situation among South American countries. Infant and general mortality rates fell in 89 and 39 percent, respectively, during the period 1970-2003. This reduction is observed in all Chilean geographical regions. At the county level, there are 11 counties that duplicate the figure of mortality of the 337 other counties. In the case of infant mortality, there are 91 counties that duplicate the national figure, indicating an important inequity. Mortality is significantly associated with population aging, availability and use of hospital beds. There is a lower level of association with the proportion of population living in urban areas and poverty levels. A projection until 2010 shows and increasing mortality caused by malignant tumors and diabetes and a declining trend for circulatory, respiratory and digestive diseases and accidental deaths. Conclusions: Mortality has been managed efficiently in Chile but future trends underscore the need for cancer and diabetes prevention and management programs.

Mortalidad infantil reciente en Chile: éxitos y desafíos / Recent infant mortality rate in Chile: successes and challenges

Para que continúe la reducción de la mortalidad infantil en Chile se requiere conocerla en detalle para formular las políticas y acciones pertinentes. Objetivo: Evaluar la dinámica del proceso de la mortalidad infantil y de los factores de riesgo en la actualidad. Material y Método: Se han calculado los riesgos de mortalidad infantil en las regiones, provincias y comunas chilenas, como igualmente las tendencias en el tiempo y los factores determinantes asociados utilizando los datos básicos existentes en el INE, Ministerio de Salud, OPS y OMS. Resultados: Las causas actuales de mayor importancia son las afecciones perinatales y las malformaciones congénitas registrándose bajas cifras de desnutrición, diarreas y enfermedades trasmisibles y una ubicación intermedia de las muertes de origen respiratorio. Como factores asociados de mayor importancia aparecen factores sociales como la desocupación del jefe de familia junto a la desnutrición materna, el bajo peso de nacimiento, la atención profesional del parto y la disponibilidad de recursos técnicos en el S.N.S.S. Conclusiones: Una disminución de la mortalidad infantil a valores de 5 por mil nacidos vivos podría obtenerse reduciendo la mortalidad neonatal en un tercio y la infantil tardía a la mitad, lo que disminuiría el número actual de 1 935 fallecidos a 1 219. Como condiciones deseables para obtener esta reducción aparecen la alta escolaridad materna, una edad media de las madres (20 a 35 años) y un peso de los recién nacidos superior a 2 500 gramos. El objetivo del trabajo ha sido explorar la dinámica del proceso de la mortalidad y los factores determinantes de importancia en la actualidad.

La rinomanometría anterior sin mascara como examen de diagnóstico clínico: el caso del Hospital Militar de Santiago de Chile / Anterior rhinomanometric without mask as a diagnostic exam: Santiago´s Military Hospital Case, Chile

Existen numerosos estudios para evaluar la utilidad de la rinomanometría (RMM) en diferentes patologías y hasta la fecha, no se ha hecho estandarizaciones a nivel mundial, por lo cual los exámenes son realizados con diferentes subpruebas según el examinador que los realiza. El propósito de este trabajo fue hacer un cuadro general de la población y resultados de la rinomanometría en los pacientes que consultaron durante el año 2000 en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar, con el fin de determinar el estado actual de los procesos para proyectar futuros estudios. Se analizaron las historias clínicas de 278 pacientes en el Servicio de Otorrinololaringología del Hospital Militar de Santiago, las cuales se describieron en su conjunto los resultados de RMM, motivo de consulta y diagnóstico clínico. Como consecuencia de lo anterior, se encontró que acudieron más hombres que mujeres; el mayor motivo de consulta fue por obstrucción nasal y ronquidos, y con menor frecuencia, problemas estéticos: se usan 8 esquemas diferentes en rinomanometría; existe una asociación entre la edad y el índice de masa corporal; y hubo diferencias entre el diagnóstico clínico y el rinomanométrico, concluyéndose la necesidad de estandarizar el examen, tener valores de referencia, y valores de especificidad y sensibilidad para las diferentes patologías rinológicas.

Atención dental en Santiago 1993-1994 / Dental care in Santiago 1993-1994

La atención dental en la cuidad de Santiago fue estudiada en una muestra poblacional representativa, escogida al azar, de 1000 viviendas y 4663 personas, que fueron encuestadas en julio y diciembre de 1993 y abril de 1994. Las 713 consultas registradas equivalen a 1,22 atenciones anuales por habitante. La frecuencia varía paralelamente al nivel socioecómico siendo de 1,92 en las comunas de nivel alto (Vitacura, Ñuñoa) y de 0,99 en las de bajo nivel (Renca, Cerro Navia, Pudahuel). Los motivos de atención más frecuente fueron obturaciones, ortodoncia y prótesis que representan en conjunto un 64 por ciento del total. Dos tercios de las consultas se realizan en oficinas particulares y 18 por ciento en establecimientos del SNSS. La atención recibida fue calificada como buena o muy buena por el 89,8 por ciento de las personas atendidas. El gasto para los pacientes alcanzó un valor promedio de $ 33.136. La frecuencia anual de atención dental no ha variado en los últimos 10 años apreciándose eso sí disminución en la proporción de obturaciones y extracciones y aumento de atenciones por ortodoncia y prótesis