Reacciones adversas a betalactámicos: una revisión de tema / Adverse reactions to beta-lactams: a topic review / Reações adversas a beta-lactâmicos: uma revisão de tópico

Las reacciones adversas a medicamentos son una de las principales causas de muerte en el mundo, producen muchos ingresos hospitalarios y aumentan los costos de atención. Dentro de los medicamentos que más se asocian con estas reacciones están los antibióticos y de estos los más comunes son los betalactámicos, ampliamente utilizados en las instituciones de salud. Las manifestaciones más frecuentes de las reacciones adversas a betalactámicos son alérgicas, dermatológicas, gastrointestinales, renales, hepáticas y neurológicas. Se realiza una revisión general de las reacciones adversas de estos medicamentos, se mencionan los distintos antibióticos betalactámicos con su clasificación y espectro de acción y más precisamente se explican las distintas reacciones adversas por uso de betalactámicos según el sistema comprometido.

Adverse drug reactions are one of the leading causes of death in the world. They are also responsible for an increase in hospital admissions and higher care costs. Among the most associated drugs with these reactions are antibiotics and of these the most common are beta-lactams, which are widely used in health institutions. The most fre-quent manifestations of adverse reactions to beta-lactams are allergic, dermatological, gastrointestinal, renal, hepatic and neurological reactions. A general review of the adverse reactions to these drugs is carried out. Also, the different beta-lactam antibiotics are described along with their classification and spectrum of action, and an accurate explanation of the different adverse reactions due to the use of beta-lactams according to the compromised system is made.

As reações adversas a medicamentos são uma das principais causas de morte no mundo, resultam em muitas admissões hospitalares e aumentam os custos do atendimento. Entre os medicamentos que mais se associam a essas reações estão os antibióticos e, destes, os mais comuns são os beta-lactâmicos, amplamente utilizados em instituições de saúde. As manifestações mais frequentes de reações adversas aos beta-lactâmicos são alérgicas, dermatológicas, gastrointestinais, renais, hepáticas e neurológicas. Faz-se uma revisão geral das reações adversas desses medicamentos, são mencionados os diferentes antibióticos beta-lactâmicos com sua classificação e espectro de ação, e mais precisamente explicam as diferentes reações adversas devidas ao uso de beta-lactâmicos de acordo com o sistema comprometido

TP53 pathogenic variants related to cancer / Variantes patogénicas de TP53 relacionadas con cáncer

TP53 or P53 is a tumor suppressor gene known as the "genome guardian", responsible for inducing cell response to DNA damage, by stopping the cell cycle in case of mutation, activating DNA repair enzymes, initiating senescence and activation of apoptosis. Mutations in the gene sequence can cause non-synonymous mutations or errors in the reading frame by insertion, deletion or displacement of nucleotides: e.g., c.358A>G mutation in exon 4 and variants located in exons 9 and 10 of the TD domain. Therefore, in this review, we will see that changes in the reading frame, including the loss of one or two base pairs could prevent accurate transcription or changes in the structure and function of the protein, and could completely impair reparation function. These changes promote self-sufficiency in growth signaling, insensitivity to anti-growth signals, and evasion of apoptosis, resulting in limitless replication and induction of metastatic angiogenesis, generating as a consequence the proliferation of tumor, neoplastic, and lymphoid cells. Taking into account the importance of TP53 in the regulation of the cell cycle, the objective of this review is to update information related to the role of this gene in the development of cancer and the description of genetic variations.

TP53 o P53 es un gen supresor de tumores conocido como el "guardián del genoma", encargado de inducir la respuesta de la célula ante el daño del ADN, deteniendo el ciclo celular en caso de mutación, activando enzimas de reparación del ADN, iniciando el proceso de senescencia celular y activación de la apoptosis. Las mutaciones en la secuencia del gen pueden originar mutaciones no sinónimas o errores en el marco de lectura por la inserción, deleción o desplazamiento de nucleótidos: ejemplo, mutación c.358A>G en el exón 4 y variantes que se albergan en los exones 9 y 10 del dominio TD. Por lo tanto en esta revisión examinaremos cambios en el marco de lectura, incluyendo la pérdida de una o dos pares de bases, que podrían impedir la exacta transcripción o cambiar la estructura y función de la proteína o perjudicar completamente la función de reparación. Tales cambios promueven la auto-suficiencia en la señal de crecimiento, la insensibilidad a señales anticrecimiento y la evasión de la apoptosis, lo que resulta en la replicación ilimitada y la inducción de angiogénesis metastásica, generando como consecuencia la proliferación de células tumorales, neoplásicas y linfoides. Teniendo en cuenta la importancia del TP53 en la regulación del ciclo celular, el objetivo de la presente revisión es actualizar la información relacionada con el papel de este gen en el desarrollo de cáncer y la descripción de las variaciones genéticas.

Estudios sobre el virus del papiloma humano y cáncer cervical en el Ecuador / Studies on the human papillomavirus and cervical cancer in Ecuador

El presente artículo recopila un extracto de las distintas ponencias realizadas por investigadores de diferentes lugares del Ecuador en el marco del Simposio sobre Cáncer Cervical y el virus del papiloma humano ocurrido en el 5° Congresosobre enfermedades infecciosas llevado a cabo en octubre del 2018 en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Quito). Estas presentaciones presentan un diagnóstico acerca de la situación actual del virus de papiloma humano (VPH) y del cáncer cervical en nuestra región. Estas presentaciones complementan la información presentada en un evento similar realizado hace un par de años en las Jornadas Nacionales de Biología Espol 2016, constituyendo estas memorias en conjunto como uno de los pocos documentos disponibles que recopilan los últimos avances realizados en este campo en el Ecuador en años recientes.

Thisarticle compiles an extract of the different presentations made by researchers from different parts of Ecuador in the framework of the Symposium on Cervical Cancer and the human papillomavirus occurred at the 5th Congress on infectious diseases carried out in October 2018 at the Pontificia Catholic University of Ecuador (Quito). These presentations present a diagnosis about the current situation of human papilloma virus (HPV) and Cervical Cancer in our region. These presentations complement the informationpresented in a similar event held a couple of years ago at the National Conference of Biology Espol2016, constituting these memories together as one of the few documents available that assemble the latest advances made in this field in Ecuador in recent years.

ANÁLISIS DE LA DIVERSIDAD GENÉTICA DE GANADO BOVINO LECHERO DEL TRÓPICO ALTO DE NARIÑO MEDIANTE MARCADORES MOLECULARES HETERÓLOGOS DE TIPO MICROSATÉLITE / ANALYS IS OF GENETIC DIVERSITY OF DAIRY CATTLE IN THE HIGH TROPIC OF NARIÑO BY MOLECULAR HETEROLOGOUS MICROSATELLITE MARKERS

Cinco razas de ganado bovino (Bos taurus) del trópico alto de Nariño fueron caracterizadas usando once loci microsatélites. Se incluyeron las razas Holstein, Jersey, Normando, Pardo suizo y el ganado Criollo. Las frecuencias alélicas fUeron calculadas y usadas para la caracterización de las razas y el estudio de sus relaciones genéticas. La diversidad genética reflejada en el número de alelos por locus (NPA = 10) y la heterocigosidad observada (Ho = 0,7) fue alta, siendo mayor para la raza Criolla. El AMOVA, evidenció una baja diferenciación genética (FST = 0,0663) para la población total, con una pequeña diferenciación entre Criollo y Holstein (0,006), resultado que fue correspondiente con el análisis de agrupamiento bayesiano, que permitió determinar un grado de absorción del núcleo Criollo del 56% por la raza Holstein. La alta diversidad, supone procesos de adaptación a diferentes ambientes y mezcla de razas, facilitando un continuo flujo genético. Esto puede explicarse por la realización de cruces dirigidos al incremento del volumen de producción teniendo como base la raza Holstein, donde la selección intensiva puede conllevar al detrimento de la pureza del ganado criollo e incidir en su capacidad adaptativa.

Five populations of cattle (Bos taurus) from tropical high of Narino were characterized with 11 loci microsatellites. The breeds included were Holstein, Jersey, Normande, Brown Swiss and Creole. The molecular characterization of breeds and study genetic relationships were made with Alleles frequencies. Genetic diversity as the number of alleles per locus (NPA = 10) and observed heterozygosity (Ho = 0.7) were high, being higher for the Creole breed. Analysis of molecular variance (AMOVA), showed low genetic differentiation (FST = 0.0663) for the total population, with a small difference between Creole and Holstein (0.006). This result was similar to the Bayesian clustering analysis, which identified a percentage of absorption of 56% to Creole by the Holstein breed. The high diversity assumes processes of adaptation to different environments and miscegenation, showing a continuous gene flow. The above can be explain by cross-breeding to increase the production volume on the basis of the Holstein breed. Detrimental impacts, due to the intensive selection, might this have on the creole cattle and has influence in their adaptive capacity.

Caries dental y desarrollo infantil temprano: Estudio piloto / Dental caries and early childhood development: a pilot study

Objetivo: Investigar la asociación entre caries dental y desarrollo infantil temprano en niños de 3 años de Talca, Chile. Pacientes y Método: Estudio piloto, con una muestra por conveniencia de niños de 3 años de Talca (n = 39) que asisten a centros de salud públicos. El desarrollo infantil se midió utilizando el Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI), instrumento de cribado utilizado a nivel nacional en preescolares para evaluar las áreas de desarrollo de lenguaje, motricidad fina y coordinación. La caries dental se midió a través de los índices ceod y ceos. Los niños se dividieron en dos grupos según la puntuación del TEPSI: aquellos con puntuación de 40 o más fueron considerados con desarrollo normal (n = 32) y aquellos con puntuación inferior a 40, con desarrollo alterado (n = 7). Resultados: La gravedad de la caries (ceod) se correlacionó negativamente con el resultado del TEPSI (r = -0,82), los niños con puntuaciones más bajas de TEPSI obtenían valores más elevados en el ceod. La puntuación promedio en el ceod para los niños con desarrollo normal fue de 1,31, y de 3,57 para los niños con desarrollo alterado. Conclusión: Este estudio piloto indica que la gravedad de la caries dental se correlaciona con el desarrollo infantil temprano.

Objective: To investigate the association between dental caries and early childhood development in 3-year-olds from Talca, Chile. Method: A pilot study with a convenience sample of 3-year-olds from Talca (n = 39) who attend public healthcare centers. Child development was measured by the Psychomotor Development Index (PDI), a screening tool used nationally among pre-school children to assess language development, fine motor skills and coordination areas. Dental caries prevalence was evaluated by decayed, missing, filled teeth (DFMT) and decayed, missing, filled tooth surfaces (DFMS) ceo-d and ceo-s indexes. The children were divided into two groups according to the PDIscore: those with a score of 40 or more were considered developmentally normal (n = 32), and those with a score below 40 were considered as having impaired development (n = 7). Results: The severity of caries (DMFT) was negatively correlated with PDI (r = -0.82), and children with the lowest TEPSI score had the highest DFMT values. The average DMFT in children with normal development was 1.31, and 3.57 for those with impaired development. Conclusion: This pilot study indicates that the severity of dental caries is correlated with early childhood development.

Efecto de Implantes de Polipirrol Sintetizados por Diferentes Métodos sobre Lesiones de Médula Espinal en Ratas / Effect of Pyrrole Implants Synthesized by Different Methods on Spinal Cord Injuries of Rats

Polypyrrole (PPy) and polypyrrole/polyethylene glycol (PPy/PEG) implants synthesized by chemical, electro-chemical, and plasma polymerization methods were implanted into the injured spinal cord of rats to determine their effect on motor function recovery. Before implantation, the materials were characterized by infrared (IR) spectroscopy. An experimental model of traumatic spinal cord injury (TSCI) by complete transection at thoracic level 9, in rats was used. The polymer implants were inserted immediately after transection. Motor function recovery was evaluated once a week during 5 weeks using the Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) motor scale. Histological evaluation was done at the end of the recovery evaluation period using hematoxylin/eosin stain. Results showed that animals implanted with polymers synthesized by plasma had a better integration into the nerve tissue, less inflammatory response and a better functional recovery than animals implanted with polymers synthesized by chemical or electrochemical methods.

En el presente trabajo se comparó el efecto de implantes poliméricos derivados del pirrol (polipirrol o PPy) y del copolímero polipirrol/polietilenglicol (PPy/PEG), obtenidos por diferentes métodos de síntesis: químico, electroquímico y polimerización por plasma con el propósito de determinar si el método de síntesis puede influir sobre el efecto que producen al ser implantados después de una lesión traumática de la médula espinal de ratas. Antes de realizar el implante, las características químicas y estructurales de los polímeros fueron analizadas por espectroscopia de infrarrojo (IR). Se utilizó un modelo experimental de lesión traumática de médula espinal (LTME) por sección completa en ratas. La LTME se realizó a nivel torácico 9 y el polímero fue implantado de inmediato en la zona de lesión. La recuperación de la función motora se evaluó mediante la escala Basso, Beattie y Bresnahan (BBB) una vez por semana durante 5 semanas. La evaluación histológica se realizó al término del seguimiento con la tinción de hematoxilina/eosina. Los resultados muestran que los animales implantados con polímeros sintetizados por plasma se integraron mejor al tejido nervioso, redujeron la respuesta inflamatoria y favorecieron una mayor recuperación funcional en comparación con los animales implantados con materiales sintetizados por métodos químicos o electroquímicos.

CAT and MRI Studies of Spinal Cord Injured Rats Implanted with PPy/I / Estudios CAT y MRI en ratas con lesión de médula espinal con implantes de PPy/I

Polymers synthesized by plasma derived from pyrrole have been recently implanted in rats with spinal cord injuries (SCI) using a complete section model; the polymers contribute to the functional recovery after the injury. In this work, the SCI in rats was studied using noninvasive techniques such as magnetic resonance imaging (MRI). Also computerized axial tomography taken chronologically with and without polymeric implants. 3D reconstructions were used to follow the structural arrangement, the location of the implant and the formation of cysts. MRI shows a clear differentiation between white and gray matter, the implanted material and cysts due to secondary damage after the injury.

Polímeros sintetizados por plasma derivados del pirrol, han sido implantados en ratas con lesión de médula espinal (LME) usando un modelo de lesión por sección completa; los polímeros contribuyen a la recuperación funcional después de la lesión. En este trabajo, la LME se estudió usando técnicas no invasivas como imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía axial computarizada tomada cronológicamente en sujetos con y sin implante polimérico. Se usaron reconstrucciones 3D para seguir el arreglo estructural, la localización del implante y la formación de quistes. Las IRM muestran una clara diferenciación entre materia gris, materia blanca, material implantado y quistes formados debido a los mecanismos de daño secundario después de la lesión.

Estudio histopatológico e inmunohistoquímico sobre neosporosis en fetos bovinos procedentes de matadero / Histopatological and immunohistochemical study on neosporosis in bovine fetuses coming from slaughterhouse

Objetivo. Determinar la presencia de lesiones, formas evolutivas y antígenos compatibles con Neospora caninum, a través de estudios histopatológicos e inmunihistoquímicos en el sistema nervioso central de fetos bovinos procedentes de matadero. Materiales y métodos. Se estudiaron muestras de cerebro, cerebelo y médula de 108 fetos mayores de cinco meses, provenientes de un frigorifico del municipio de Montería – Córdoba. Los estudios histopatológicos se realizaron mediante coloración con hematoxilina - eosina y los estudios inmunohistoquímicos a través de la técnica de peroxidasa anti-peroxidasa. Resultados. El estudio estableció que de los 108 fetos examinados por histopatología, el 27,8% presentaron lesiones compatibles con el protozoario. Estas lesiones, fueron observadas principalmente en cerebro (24.1%) y en menor número a nivel medular (3.7%). Las lesiones compatibles observadas consistieron en gliosis, meningitis, congestión y hemorragia focal severa. Los estudios inmunihistoquímicos, utilizados para detectar antígenos tisulares del agente etiológico, resultaron negativos. Conclusiones. Con base en los resultados, se puede afirmar que existen alteraciones histopatológicas en el sistema nervioso central de fetos bovinos procedentes de matadero, compatibles con infecciones por el protozoario N. caninum. La coloración inmunohistoquímica para detección del parásito fue negativa, no obstante, no se descarta la presencia del agente por lo que se sugiere la realización de técnicas más específicas como PCR.

Parálisis facial periférica, prevalencia abril 1996 a julio 1997 en el Hospital Universitario La Samanaritana / Periferal facial paralysis, prevalence april 1996 to july 1997 at Hospital Universitario La Samaritana

Realizamos una revisión de historias clínicas y seguimiento de 48 pacientes con parálisis facial periférica, hasta el mes 8o. luego de su valoración inicial por el Departamento de Otorrinolaringología del Hospital Universitario de La Samaritana de Santafé de Bogotá, D.C. entre abril 1996 y julio 1997. Se encontró como datos para resaltar una mayor frecuencia de presentación para la parálisis facial de origen traumático en relacion con la parálisis de Bell, así como una favorable evolución al manejo con corticoide incluso en aquellos pacientes con Parálisis Facial post-traumática que rechazaron cirugía. Se describe la evolución de éstos pacientes, así como las pautas de manejo en nuestra institución respecto a ésta entidad

La infeccion tuberculosa del sistema nervioso central: en el centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogota (1975-1986) estudio de 86 casos / Tuberculosis infection of the central nervous system: at the Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogota (1975-1986) study of 86 cases

Este es el segundo estudio de la infeccion tuberculossa del sistema nervioso central (SNC) del Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogota, realizado en el periodo 1975-1986 y comprende 86 casos. El primer estudio correspondio al periodo 1960-1974 con 165 casos. Las formas clinicas se clasificaron en 3 grupos: meningoencefaliticas, espinales y lesiones expansivas intracraneanas. El diagnostico se confirmo por uno o varios de los siguientes hechos: el aislamiento del bacilo tuberculoso en el liquido cefalorraquideo (LCR), los hallazgos histopatologicos a nivel del SNC en los casos autopsiados, la respuesta favorable al tratamiento tuberculostatico cuando se realizo, o la presencia de tuberculosis extraneural asociada a un LCR sugestivo de meningitis cronica. Se hace enfasis en que persiste la alta incidencia de la enfermedad en esta institucion; la mortalidad global fue del 58% pero disminuyo al 33% en el grupo de los pacientes que recibieron un tratamiento temprano. Se llama la atencion sobre los hallazgos tomograficos como factores de pronostico y de seguimiento. Ademas se recalca la necesidad de tener medios diagnostico rapidos, sensibles y especificos como la deteccion de antigenos del bacilo tuberculoso en el LCR.

Valor de la proteina C-reactiva en el diagnostico precoz de la septicemia en ninos desnutridos. / Value of the C-reactive protein in early diagnosis of septicemia in malnourished children

Se investigo la proteina C-reactiva (PCR) en 30 ninos desnutridos con septicemia comprobada y 30 ninos desnutridos con hemocultivos negativos, encontrandose una correlacion estadisticamente significativa entre la positividad de la PCR y los pacientes septicos,senalando una gran sensibilidad de la misma, mayor que la leucocitosis, leucopenia, ERS y leucocitos inmaduros. La PCR mostro por otra parte valor pronostico ya que los pacientes con titulos mas elevados mostraron mayor mortalidad