Origen anómalo de la arteria descendente anterior / Anomalous origin of the anterior descending artery

Resumen Se considera origen anómalo de una arteria coronaria cuando esta no se origina de su seno de Valsalva respectivo. La prevalencia estimada varía entre el 0.6% y el 1.3%. Si bien la mayoría estarán asintomáticos, el 20% puede debutar con arritmias, síncope, infarto del miocardio o muerte súbita. Se expone el caso de una mujer de 42 años, con historia de hipertensión arterial, quien, durante una prueba de esfuerzo para prescripción de ejercicio, presentó bloqueo de rama izquierda. Ante la ausencia de síntomas se decidió realizar una angiografía coronaria por tomografía, la cual mostró un origen anómalo de la arteria descendente anterior desde el seno de Valsalva derecho. Se consideró realizar angiografía coronaria para evaluar la compresión dinámica durante el ciclo cardiaco; sin embargo, la paciente no aceptó intervenciones adicionales, por lo que se indicó restricción del ejercicio, metoprolol y seguimiento. A la fecha no reporta complicaciones. Las anomalías de las arterias coronarias son defectos cardiacos poco comunes, y entre estos, las anormalidades de la arteria descendente anterior son aún menos habituales. Son una causa frecuente de muerte súbita en atletas. Sus características anatómicas y la presencia de síntomas ayudarán a elegir a los pacientes que se beneficiarán del manejo quirúrgico.

Abstract An anomalous origin of a coronary artery is considered when it does not originate from its respective Valsalva sinus. The estimated prevalence varies between 0.6% to 1.3%. While the majority will be asymptomatic, 20% may debut with arrhythmias, syncope, myocardial infarction or sudden death. It is presented a case of a 42 year old woman, with a history of high blood pressure. During exercise stress test for exercise prescription she presented a left bundle branch block. In absence of symptoms, it was decided to perform a coronary angiotomography that showed an anomalous origin of the anterior descending artery from the right Valsalva sinus. It was considered to perform coronary angiography to evaluate dynamic compression during the cardiac cycle, however, the patient did not accept additional interventions, so exercise restriction was indicated, metoprolol as drug treatment and follow up, not report complications to date. Coronary artery abnormalities are rare heart defects and within these abnormalities of the anterior descending artery are even less frequent. They are a frequent cause of sudden death in athletes. Its anatomical characteristics as the presence of symptoms will help to choose the patients who will benefit from surgical management.

Infant feeding practices among low-income Mexican urban women: a four month follow-up

We studied the infant feeding practices of 61 healthy women who delivered vaginally and without complications in two public hospitals in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico. During the hospital stay, 51% of the women were planning full breastfeeding (full-BF), 43% partial breastfeeding (partial-BF) and 6% exclusive formula feeding (FF). At 2 weeks and 4 months post-partum (pp) the predominant feeding modes were partial-BF (59%) and FF (61%) respectively. The parameters that were positively associated with any breastfeeding at 4 months pp were: social support, previous breastfeeding experience and neonatal feeding mode. The infant feeding policies in both hospitals were not conducive for breastfeeding. The majority of infants were already receiving solid foods and juices by 3 months pp

Caracterización psicológica, nutricional, socioeconómica y de relación familiar, de niños mexicanos con bajo rendimiento escolar / Psychological, nutritional, socioeconomic and family relations aspects of Mexican children with low school performance

Se estudiaron dos grupos de niños residentes en zonas urbanas marginadas de Hermosillo, Sonora, entre 4 y 6 años de edad, con bajo y adecuado rendimiento escolar, pertenecientes al tercer grado de educación preescolar, con el fin de determinar sus características psicológicas, nutricionales, socioeconómicas y de relación familiar, asociadso con el bajo rendimiento académico. Los niños fueron sometidos a pruevas psicológicas estandarizadas y evaluados desde el punto de vista dietético, antropométrico, bioquímico-nutricional, social, económico y de relación a nivel de la familia. Se encontró que el aprovechamiento esoclar no depende exclusivamente de su ejecución en pruebas psicológicas (cociente intelectual ejecución motora y lingüística) sino que también de otros factores micro-ambientales. Los niños con bajo rendimiento tuvieron leve o moderada, porvenían de familias numerosas, vivían bajo condiciones de mayor hacinamiento, y recibían un menor grado de estimulación familiar. Se concluye que una nutrición inadecuada y un micro-ambiente social y familiar desfavorable (principalmente su grado de estimulación) constituyen factores muy importantes que están relacionados con el pobre rendimiento académico

Formulación y evaluación de la calidad proteínica de una harina de mezcla de desechos del fileteado de tiburones y cabezas de camarón / Formulation and evaluation of the protein quality of a mixture flour from shark filleting by products and shrimp's heads

Este estudio informa sobre una harina formulada con desechos del fileteado de tiburón (dt) y subproductos de camarón (cc) en la relación de 1.0:l.15, con el propósito de utilizarla en alimentación avícola. El contenido de proteína cruda era de 55.66%, con una relación Ca:P de 5.76. La distribuición de aminoácidos esenciales fue similar a la de harina de pescado y de la carne de tiburón tollo, siendo en todos los casos la metionina el primer limitante. Con excepción de los subproductos de camarón, los materiales pesqueros acusaron niveles adecuados de lisina disponible (entre 337 y 383 mg/gN). La distribución porcentual de partícula de la harina cc-dt referida al calibre de cedazo estádar estadounidense, arrojó un valor de módulo más fino (M. F.) de 3.95, con un diámetro promedio de partícula de 0.0175 de pulgada (0.444 mm) y un grado de uniformidad de 1 parte gruesa: 5 partes medianas: 4 partes finas. La calidad proteínica de la harina cc-dt en ratas se evaluó por los métodos de PER, NPR, PV y NGI. Se utilizaron dietas de caseínas y carne de tiburón tollo como fuentes de proteínas de referencia. La harina cc-dt presentó los menores valores de PER (1.60), NGI (2.46), PV (2.49) y DA (88.80), estadísticamente significativos (P <0.05) con los valores de caseínas y de la harina de carne de tiburón tollo, respectivamente