Estudio comparativo de los niveles de hierro sérico en lactante de 10 a 16 meses de edad, normales y desnutridos de tercer grado / Comparative study of the serum iron level in lactant children from 10 to 16 months, healthy and with third grade malnutrition

Se estudiaron un total de 40 niños entre los 10 y 16 meses de edad divididos en dos grupos de 20. Un grupo lo constituían niños aparentemente sanos y el otro grupo estaba compuesto por desnutridos de 3er grado. En ambos grupos se realizaron hemogramas con índices de los valores rojos, niveles de hierro sérico, capacidad total de transporte de hierro, saturación de la transferina y un examen coprológico. Todos los niños estaban anemicos y con deficiencia de hierro, siendo el grupo de los desnutridos el más severamente afectado. El examen coprológico demostró una mayor incidencia de Giardiasis en los niños desnutridos. Al parecer la deficiencia de hierro es el deficit de minerales más importante de nuestro medio y uno de los factores que precipita la desnutrición de tercer grado en nuestros niños

Factores que agravan el pronóstico de la desnutrición de tercer grado

Se estudiaron 35 pacientes desnutridos de tercer grado internados en el Hospital Dr. Robert Reid Cabral de Santo Domingo para determinar la importancia pronóstica de cuatro factores: sepsis, tipo clínico de la desnutrición, edad del paciente y niveles de proteínas plasmáticas, incluyendo fraccionamiento de ganmaglobulinas. Se encontró que el factor pronóstico más importante fue la presencia de sepsis en los pacientes, la cual estuvo asociada al tipo clínico Kwashiorkor, en niños menores de un año de edad

Neveles de cortisol en plasma y su relación a las formas clínicas de la desnutrición

Se investigó la función suprarrenal en 33 niños divididos en tres grupos de 11. Un grupo control, un grupo de desnutridos marasmáticos y un grupo de desnutridos con Kwashiorkor. Se comprobó que los niños con Kawashiorkor mantenían un ritmo de produción de cortisol semejante al grupo control. El grupo de marasmáticos no tenían el ritmo cicardiano y mantenían un estado de hipercotisolemia. Al estimlarios con ACTH, ambos grupos de desnutridos de tercer grado reaccionaron mas vigorosamente que el grupo control. Se especula que el grupo marasmático responde al stress de la desnutrición con la hipercortisolemia, mientras el grupo Kwashiorkor falla en hacer este reajuste probablemente por falta del estímulo adecuado, ya que tiene la capacidad de hacerlo también

Síndrome de: Hamman-Rich

Comunicamos un caso de enfermedad de Hamman Rich en una niña de 5 años, documentado clínica y anatomopatológicamente, siendo el primero de la Literatura Médica Dominicana. Se discuten los hallazgos clínicos y procedimientos diagnósticos de la enfermedad