Uso de bajas dosis de oxitocina para el manejo de contracción uterina en el transoperatorio de pacientes sometidas a cesárea en el centro obstétrico del Hospital Carlos Andrade Marín / Oxytocin low-dosage use for handling uterine contraction in the transoperative of C-section patients of the Carlos Andrade Marin Hospital Obstetric Center

Introducción: la oxitocina es la droga de elección para el manejo de contracción uterina, sin embargo sus efectos adversos son minimizados. Este estudio pretende determinar la frecuencia de efectos adversos de oxitocina a dosis altas con relación a dosis bajas en el centro obstétrico del Hospital Carlos Andrade Marín. Materiales y métodos: es un estudio observacional descriptivo, en el que se estudió a 52 pacientes que fueron sometidas a cesárea iterativa en el período mayo ­ junio de 2012. Resultados: con el uso de dosis altas de oxitocina se presenta efectos adversos como dolor precordial (p menor 0.05), hipotensión (p 0.002), náusea (p 0.002). Con tres unidades de oxitocina el sangrado no se modifcó. Por otro lado, la satisfacción del cirujano es del 88,5%, similar a los valores reportados a nivel internacional. Conclusiones: con el uso de dosis bajas de oxitocina para el manejo de la contracción uterina en cesárea no hubo aumento del sangrado (promedio 463 ml), por lo que se puede considerar una terapéutica segura para la paciente.

Introduction: Oxytocin is the drug of choice for uterine contraction management, but its side effects are minimized. This study pretends to determine the frequency of side effects of high- dose oxytocin compared to low doses in the Obstetric Center of the Carlos Andrade Marin Hospital. Materials and methods: this is a descriptive study where 52 patients were studies and which were subjected to iterative caesarean study during the period may - june 2012. Results: high doses of oxytocin produce side effects such as chest pain (p less than 0.05), hypotension (p 0.002) and nausea (p 0.002). Three units of oxytocin do not modify the bleeding. Furthermore, surgeon satisfaction is 88.5%, similar to values reported worldwide. Conclusions: the use of low dosage of oxytocin for the management of uterine contractions during a cesarean section, showed no increase in bleeding (average of 463 ml), for which this dose may be considered a safe therapeutic dosage for the patient.

Caso de hemoptisis masiva en el transoperatorio, manejo de la hipoxia en ventilación unipulmonar / A case of massive hemoptysis during transoperative; hypoxia handling in one-lung ventilation

Introducción: relatar un caso de hemoptisis masiva en el transoperatorio de cirugía pulmonar para establecer el manejo de la hipoxia en ventilación unipulmonar y con esto evitar devastadoras consecuencias. Caso clínico: paciente masculino de 46 años de edad con antecedente de varios episodios de hemoptisis, se sometió a lobectomía superior izquierda, presentando episodio de hemoptisis masiva en el transoperatorio, se siguió algoritmo de hipoxia en ventilación unipulmonar; a pesar de ello mantiene hipoxia prolongada por lo que se presentan secuelas importante de encefalopatía hipoxia. Conclusión: todo anestesiólogo que realice cirugías de pulmón debe estar en la capacidad de dominar el manejo de cualquier evento de hipoxia en ventilación unipulmonar.

Introduction: to relate a clinical case in OR of a pulmonary surgery for review the management of hypoxia in unipulmonar ventilation and with this realize that we could have catastrophic consequences. Clinic case: male patient, 46 years of age with a history of several episodes of hemoptysis underwent left upper lobectomy, presenting episode of intraoperative massive hemoptysis. Algorithm of hypoxia in one lung ventilation was followed nevertheless maintains prolonged hypoxia with important consequences of hypoxic encephalopathy. Conclusion: every anesthesiologist that have in OR a pulmonary surgery must have the knowledge of hypoxia in unipulmonar ventilation management.

Análisis estadístico de la cobertura del centro quirúrgico del Hospital Carlos Andrade Marín, estadísticas de los años 2011, 2012 y 2013 / Statistical analysis of coverage by the Carlos Andrade Marin Hospital surgery center. Statistics from the years 2011, 2012 and 2013

Introducción: el análisis del incremento del número de pacientes se ve reflejado en la cobertura de los servicios quirúrgicos y de anestesiología del centro quirúrgico del Hospital Carlos Andrade Marín en los años 2011, 2012 y 2013. Este estudio tiene por objetivo realizar un análisis estadístico de la cobertura del centro quirúrgico del Hospital Carlos Andrade Marín en los años 2011, 2012 y 2013 como una herramienta de proyección y mejoramiento en la prestación de servicio en el centro quirúrgico. Materiales y métodos: es un estudio descriptivo observacional, donde se analizó las 51.439 cirugías realizadas en el centro quirúrgico del Hospital Carlos Andrade Marín en el período 2011, 2012 y 2013. Conclusiones: podemos concluir que el aumento de cobertura de pacientes se ve reflejado en la producción del centro quirúrgico de nuestro Hospital en estos tres años de investigación, ocupando los cuatro primeros puestos las especialidades de: Cirugía General, Traumatología, Urología y Cirugía Plástica.

Introduction: the analysis of the increase of affiliate demonstrates its result in the coverage of the operating room of Hospital Carlos Andrade Marin in the years 2011, 2012, 2013. The objective of this study is to perform a statistical analysis of the coverage of the operating room of Carlos Andrade Marin Hospital during 2011, 2012, 2013, to enable future projections to provide a better quality of care of our patients. Materials and methods: this is a descriptive observational study, we analyze 51439 surgeries performed in the operating room Hospital Carlos Andrade Marin during the period 2011, 2012 and 2013. Conclusions: we can conclude that the increase of coverage of affiliates, is reflected in the operating room production of our hospital, during this three years of investigation, occupying the first four posts: General Surgery, Traumatology, Urology and Plastic Surgery.