RESUMO
La incidencia de candidemia en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y Pediátrica (UTIP) ha aumentado significativamente en las últimas décadas y se observa un cambio en la distribución de especies del género Candida, siendo cada vez más frecuente el aislamiento de especies no albicans. En paralelo, se ha registrado un aumento considerable de cepas que han desarrollado resistencia secundaria a los antifúngicos. Se planteó como objetivo determinar la frecuencia de candidemia y susceptibilidad a los antifúngicos de Candida spp en la UTIN y UTIP del Hospital "Dr. Domingo Luciani" (HDL) en el período enero 2006 a diciembre 2009. Se realizó un estudio descriptivo/retrospectivo de corte transversal donde se revisaron los archivos de micología obteniéndose 86 registros de hemocultivos, 35 de los cuales fueron enfrentados a su historia médica correspondiente para el estudio de los factores asociados a candidemia. Para el manejo de los datos se usó el software Excel, y para el análisis estadístico se evaluaron las variables por medidas de tendencia central. Los cultivos positivos representaron el 43% (35/86) y Candida no albicans (28/35) se aisló en el 80% de los casos. La frecuencia de las especies aisladas fue: Candida parapsilosis 23/35 (66 %), Candida albicans 7/35 (20%), Candida tropicalis 3/35 (9%) y Candida guillermondii 2/35 (6%).Todas las especies fueron sensibles a fluconazol (FZ) y voriconazol (VZ), a excepción de una cepa de C. parapsilosis que resultó resistente a FZ (4%) y SDD a VZ (4%). De todos los factores estudiados, se evidenció una asociación entre el uso de catéter venoso central (CVC), nutrición parenteral total (NPT), ventilación mecánica asistida (VMA) y presencia de candidemia, encontrándose estos como los principales factores asociados a candidemia en nuestra serie. Se concluye que existe un predominio de las especies no albicans, siendo C. parapsilosis la más frecuente en sangre.
The incidence of candidemia in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and Pediatric Intensive Care Unit (PICU) has increased significantly in recent decades and there is a change in the distribution of Candida species, becoming more frequent isolation of non- albicans species. In parallel, there has been a significant increase in strains that have developed secondary resistance to antifungal agents. It was our objective to determine the frequency of candidemia and antifungal susceptibility of Candida spp in the NICU and PICU of the Hospital "Dr. Domingo Luciani" (HDL) in the period January 2006 to December 2009. We designed a descriptive / retrospective cross-sectional study, the mycology laboratory files were reviewed and 86 blood cultures records were obtained, 35 of whom were opposed to its medical history in order to study risk factors associated with candidemia. For data management Excel software was used, and statistical analysis variables were assessed by measures of central tendency. Positive cultures represented 43% (35/86) and non-albicans Candida (28/35) was isolated in 80% of cases. The frequency of the isolated species was: Candida parapsilosis 23/35 (66%), Candida albicans 7/35 (20%), Candida tropicalis 3/35 (9%) and Candida guillermondii 2/35 (6%). All species were susceptible to fluconazole (FZ) and voriconazole (VZ), except for one strain of C. parapsilosis which were resistant to FZ (4%) and SDD to VZ (4%). Of all variables we studied, it showed an association between the uses of central venous catheter (CVC), total parenteral nutrition (TPN), attended mechanical ventilation ( AMV) and presence of candidemia, been these the main factors associated with c andidemia in our serie. We conclude that there is a prevalence of non-albicans species and C. parapsilosis was found as the most common isolated from blood-culture